Pediatrische hemorragische shock en encefalopathie-syndroom
Invoering
Inleiding tot kinderen met hemorragische shock en encefalopathiesyndroom Hemorragische shock en encefalopathiesyndroom (HSES) is een nieuw klinisch syndroom dat de afgelopen jaren is erkend. De belangrijkste kenmerken zijn plotseling optreden van acute encefalopathie, coma, convulsies, hoge koorts, waterige diarree en ernstige bloedingen. Een groep syndromen met neiging en verspreide intravasculaire coagulatie (DIC) met lever- en nierstoornissen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: diffuse intravasculaire coagulatie
Pathogeen
Pediatrische hemorragische shock en etiologie van het encefalopathiesyndroom
Oorzaak:
De oorzaak van deze ziekte is onbekend.
pathogenese
Hoewel sommige mensen denken dat dit symptoom slechts een speciale vorm van hitteberoerte bij zuigelingen is, hebben meer wetenschappers de afgelopen jaren de opvatting gesteund dat HSES een nieuw syndroom is, wat niet kan worden bewezen door uitgebreide bacteriële en virologische studies. Infectie-gerelateerd, de meeste wetenschappers geloven dat het gerelateerd is aan het vasthouden van warmte. Whittington gelooft dat de stabiliteit van warmte voornamelijk wordt gehandhaafd door de precieze balans tussen warmtebelasting en warmteafvoer in het menselijk lichaam. De regulatie van warmte is veel minder dan die van volwassenen. In dezelfde thermische omgeving is zweten bij kinderen ongeveer twee keer zo hoog als die van volwassenen. Volwassenen en oudere kinderen kunnen hun hoezen automatisch openen als ze tijdens de slaap oververhit raken. Om calorieën af te voeren, en kleine baby's hebben vaak niet het vermogen om de lichaamstemperatuur te laten afwijken, veel zweten, uitdroging om de effectieve bloedsomloop, shock en zelfs ernstige schade, hoge koorts, shock in de hersenen, nier, lever, pancreas en andere organen te verminderen Ernstige schade.
Het voorkomen
Hemorragische shock en preventie van encefalopathiesyndroom bij kinderen
Voorkom dat kleine baby's tijdens de slaap oververhit raken en oververhitting veroorzaken. Probeer in de hete zomer het aantal kinderen in de hete zon of op slecht geventileerde plaatsen te verminderen; draag geen dikke en slecht geventileerde kleding; Zout zout water en gebruik ventilatieapparatuur om de huid koel te houden; voor basisschoolleerlingen en middelbare scholieren die deelnemen aan landbouwarbeid onder de hete hitte, is het noodzakelijk om de arbeidstijd redelijk te regelen, strohoed te dragen tijdens het werken en op tijd koud zout water of mungbonensoep te leveren; ontdek dat het kind een zonnesteek heeft In het geval van aura moet het worden toegestaan om het toneel snel te verlaten; voor kinderen met een geschiedenis van het hittesyndroom, ga naar een meer schaduwrijk gebied in de zomer.
Complicatie
Hemorragische shock bij kinderen en complicaties van het encefalopathiesyndroom Complicaties, diffuse intravasculaire coagulatie en bloed in de ontlasting
Hoge koorts, shock aan de hersenen, nier, lever, alvleesklier en andere organen van ernstige schade, resulterend in convulsies, denervatie, het verlaten van het zenuwstelsel, kan diffuse intravasculaire coagulatie, klinisch bloed in de ontlasting, longbloeding optreden.
Symptoom
Kinderen met hemorragische shock en encefalopathiesyndroom symptomen Veel voorkomende symptomen convulsies pols is zwak of zelfs niet ... Coma-convulsies koorts gepaard met buikpijn, ... shock watermonster
1. De leeftijd van aanvang is meestal 3-8 maanden van zuigelingen. Van de gevallen die tot nu toe in de literatuur zijn gemeld, zijn er slechts 2 gevallen van voldragen kinderen van 14 maanden en 26 maanden.
2. Plotseling begin: de meeste kinderen zijn gezonde kinderen vóór het begin van de ziekte.Als ze 's nachts in slaap vallen, is alles normaal en gebeurt het vaak plotseling in de ochtend.
3. Hoge koorts en superhoge koorts: de lichaamstemperatuur kan 40-45 ° C van de anale temperatuur bereiken, en zelfs de anale temperatuur is nog steeds 42 ° C na 5 uur overlijden.
4. Het zenuwstelsel: bewusteloosheid, systemische en lokale convulsies en intermitterende hypotonie en denervatie.
5. Ademhalingssysteem: ernstige cyanose, verhoogde ademhaling en hartslag.
6. Bloedsomloop: ernstige schok, de statische druk van het bloeddrukcentrum is extreem laag en de omringende bloedsomloop is slecht.
7. Ernstige neiging tot bloeden: punctie, bloeding op de injectieplaats, bloed in de ontlasting, longbloeding.
8. Progressieve vermindering van hemoglobine en bloedplaatjes: Hb kan worden verlaagd tot minder dan 40 g / l.
9. Diffuse intravasculaire coagulatie (DIC): ernstige coagulopathie, protrombinetijd (PT), partiële tromboplastinetijd (PTT) is aanzienlijk verlengd en fibrineafbraakproducten (FDP) zijn verhoogd.
10. Nierinsufficiëntie: voorbijgaande nierinsufficiëntie.
11. Leverbeschadiging: leverenzymactiviteiten waaronder alanine aminotransferase (GOT), aspartaat aminotransferase (AST) en alanine aminotransferase (ALT) waren aanzienlijk toegenomen.
Onderzoeken
Onderzoek van hemorragische shock en encefalopathiesyndroom bij kinderen
1. Bloed biochemisch onderzoek, bloed ammoniak is normaal, bloedsuiker is meestal normaal, een kleine toename, bloed trypsine is verhoogd en 1-antitrypsine is verlaagd.
2. Bloedgasanalyse, metabole acidose gecombineerd met respiratoire alkalose.
3. Cerebrospinale vloeistof, cerebrospinale vloeistof is normaal, hersenoedeem kan worden waargenomen door CT-scan.
4. Pathogeenonderzoek, bacteriële vloeistofdetectie van verschillende weefselvloeistoffen, bloed- en orgaanverzamelingen waren niet positief.
5. Regelmatige röntgenfoto, B-echografie, elektrocardiogram, hersen-CT-onderzoek.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hemorragische shock en encefalopathiesyndroom bij kinderen
diagnose
De diagnose is gebaseerd op klinische prestaties en laboratoriumresultaten.
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van klinisch vergelijkbare ziekten zoals het Reye-syndroom, toxische shock, hemolytisch uremisch syndroom.
