Elektrische schok en blikseminslag bij kinderen
Invoering
Inleiding tot elektrische schokken en blikseminslag bij kinderen De kans op contact van kinderen met elektriciteit in het dagelijks leven neemt toe met de ontwikkeling van de samenleving. De reden voor elektrische schokken is meestal de aanraking van elektrische apparaten, stroomaansluitingen of met de hand gebogen draden. Zelfs in regenachtige dagen slaat de bliksem onder de bomen. In ernstige gevallen kan het ernstige schade toebrengen aan het lokale en het hele lichaam, en zelfs ertoe leiden dat het kind gehandicapt raakt en sterft. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: coma, gasgangreen, elektrische verbranding, acuut nierfalen
Pathogeen
Elektrische schok en bliksem veroorzaakt door kinderen
(1) Oorzaken van de ziekte
1. Reden
(1) Onwetendheid: kinderen spelen met stekkers, stopcontacten, draden of andere elektrische apparaten voor onwetendheid of nieuwsgierigheid. Wanneer de draden gebroken zijn, weten ze niet hoe ze ze moeten vermijden of zelfs met de hand kunnen aanraken.
(2) Het stopcontact is te laag geïnstalleerd: het stopcontact binnen is te laag geïnstalleerd, het is gemakkelijk aan te raken door kinderen of het graaft met vingers, sleutels, munten, metalen pinnen, enz.
(3) Fouten: Beklim het dak of de boom om vogels te vangen en raak per ongeluk draden op grote hoogte aan tijdens het spelen.
(4) Onbeschermde uitrusting: er is geen beschermende uitrusting om geliefden of partners te trekken.
(5) Vermijd regen onder de grote bomen: de kleding is nat bij bliksem en regen of speel onder de grote bomen.
2. Factoren die de mate van schade beïnvloeden
(1) Wisselstroom is gevaarlijker dan gelijkstroom: lage frequentie van wisselstroom is gevaarlijker dan hoge frequentie.
(2) Hoogspanning: hoe hoger de spanning of hoe hoger de stroom, hoe ernstiger de schade.
(3) Opstarttijd: hoe langer de opstarttijd, hoe ernstiger de schade.
(4) Contactlocatie: de lichaamscontactlocatie is ver van het hart. Hoe dichter de hersenafstand is, hoe groter de kans dat deze sterft. Hoe kleiner de weerstand van de contactlocatie, hoe gemakkelijker het is om systemische reactie te vertonen.
(5) Huidig toegangspunt en uitstroompunt: de richting van het huidige instappunt en uitstroompunt, positie en enkele lijn elektrische schok of dubbele lijn elektrische schok, de schade is anders.
(6) Elektrische schok met stapspanning: mensen rond de hoogspanningslijn rond de plaats (ongeveer 10 m), hoewel niet rechtstreeks in contact met de draad, vanwege de verschillende potentiaalverschillen die worden gevormd door de twee voeten, spierspasmen en zelfs coma, de zogenaamde stapspanning elektrische schok .
(twee) pathogenese
De ernst van stroomschade aan het menselijk lichaam is afhankelijk van de volgende factoren: 1 stroomtype (AC, DC); 2 stroomsterkte; 3 spanningsniveau; 4 stroomweerstand; 5 stroomtijd menselijk contact; 6 stroom die door het lichaam stroomt Pad; stroomfrequentie 7 (lage frequentie, hoge frequentie).
Volgens de wet van Ohm: stroom = spanning / weerstand, de verschillende weefsels van het lichaam hebben verschillende weerstand tegen stroom, en hun grootte is bot, pees, vet, huid, spier, zenuw, bloedvat, en verschillende weefsels bevinden zich in verschillende toestanden en hun weerstand verandert ook. Als de huid zweterig is, wanneer deze nat is, is de weerstand kleiner dan wanneer de huid droog is.
Het mechanisme waardoor stroom schadelijk is voor de mens wordt niet volledig begrepen.
1. Wanneer de weefselbrandstroom door het weefsel stroomt, wordt door de aanwezigheid van elektrische weerstand de elektrische energie omgezet in thermische energie om weefselbrandwonden te genereren, en de plaats waar het elektrische letsel ernstig wordt beschadigd, is vaak een grote elektrische weerstand.
2. Veroorzaakt een sterke prikkelbaarheid van het zenuwstelsel en de spieren. AC kan sterke opwinding in het zenuwstelsel en de spieren veroorzaken. Naast skeletspieren kan bronchiale gladde spieren ook ademhalingsstilstand veroorzaken als gevolg van sterke samentrekking van opwinding, en kan ook cardiovasculaire functiestoornissen, kransslagader veroorzaken Het hart stopt.
3. Het weefsel wordt ontleed door elektrolyse om ontleding van het weefsel door elektrolyse te veroorzaken en de ionenbalans binnen en buiten het celmembraan wordt vernietigd.
Het bovenstaande is het fundamentele pathogene mechanisme van stroom naar het menselijk lichaam.
Het voorkomen
Preventie van elektrische schokken en blikseminslagen door kinderen
Publiceer en leer kinderen om het gebruik van elektriciteitskennis te begrijpen, de ernstige gevolgen van elektrische schokken te begrijpen, duidelijke verantwoordelijkheid, controleer vaak de werking van elektrische apparaten, om lekkage te voorkomen, de voeding moet uit de buurt zijn van kinderen die elkaar kunnen aanraken, contact vermijden, binnenbedrading, transformatormaterialen en Als mensen gevaarlijke live-voorzieningen hebben, moet het hek correct worden geïnstalleerd om het wettelijke bewustzijn te versterken, iedereen geeft, iedereen is verantwoordelijk om het optreden van elektrische schokken te verminderen.
Complicatie
Elektrische schok en blikseminslag complicaties bij kinderen Complicaties, coma, gasgangreen, elektrische verbranding, acuut nierfalen
Ernstige ventriculaire fibrillatie en remming van het centrale zenuwstelsel, kan optreden coma, ademhalings hartslag; kan worden gecompliceerd door ernstige infecties, zoals gasgangreen kan fatale bloedingen veroorzaken; kan fracturen, dislocatie veroorzaken, elektrische brandwonden beïnvloeden diep spierweefsel, Vanwege uitgebreide spiervernietiging wordt een grote hoeveelheid myoglobine geproduceerd, die door de nier moet worden verwijderd.Daarom is in het geval van shock, water, elektrolyt, zuur-base balans niet volledig gecorrigeerd, de nier is gevoelig voor schade en veroorzaakt acuut nierfalen.
Symptoom
Elektrische schok en blikseminslag bij kinderen Vaak voorkomende symptomen Machteloze teint bleek ernstige brandwonden hartkloppingen Misselijkheid bloeddrukdaling tachycardie duizeligheid coma kortademigheid
De klinische manifestaties zijn voornamelijk systemische reacties van lokale elektrische brandwonden in het weefsel en elektroshock.
Systemische reactie
Kinderen hebben meer kans op elektrische schokken op hun handen.
(1) Lichtgewicht: na de elektrische schok is het gezicht bleek, zwak, gevoelloosheid van de elektrische vinger, milde spierspasmen, maar gemakkelijk om de kracht uit de kracht te halen, kortdurende duizeligheid, hartkloppingen, misselijkheid, kortademigheid, huidpijn in de elektrische schok, over het algemeen bewust.
(2) Zwaar: onmiddellijk coma na elektrische schok, snelle ademhaling of pauze, snelle ademhalingsverlamming, bloeddrukdaling, aritmie, tachycardie of ventriculaire fibrillatie, ongunstig herstel, resulterend in ademhalings hartslagstop, meest tijdige behandeling Het kind kan worden gered.
2. Lokale weefselschade
Na de elektrische schok vertoont de lokale huid ernstige brandwonden. De stroom stroomt uit het lichaam om een stroominlaat en meer dan één stroomuitgang te vormen. Dit is een speciale manifestatie van elektrische schok. Over het algemeen is de huid in het ingangsbereik niet groot, maar de brandwond is ernstig en het brandbereik van de uitlaat is groot. De mate van verbranding is mild en de huidverbrandingen zijn meestal elliptische zwarte houtskool, die is verbrand. De droge barst van de opperhuid kan de onderliggende huidweefsels bereiken, inclusief botten, hersenen, interne organen, ruggenmerg en andere belangrijke organen. De pijn is mild. In de eerste 1-2 weken na het letsel zijn de meeste veranderingen progressieve necrotische veranderingen. Daarom is het moeilijk om een nauwkeurige diagnose te stellen op basis van epidermale brandwonden in het vroege stadium van brandwonden. Het kan gecompliceerd zijn met ernstige necrose als gevolg van weefselnecrose, met name anaërobe infectie. Groot, zoals het optreden van gasgangreen, is het noodzakelijk om de geïnfecteerde ledematen af te snijden, zoals grote bloedvaten kunnen worden verwond door plotselinge zweren en fatale bloedingen.
Kinderen met brandwonden veroorzaakt door elektrische vlamboog of vonk kunnen grote brandwonden veroorzaken als gevolg van verbranding van kleding. De omvang en omvang van diepe weefselschade is iets minder dan elektrische schok. Sommige onderzoeksresultaten tonen aan dat kinderen met vlambrandwonden een bepaalde toename van de huidige waarde hebben. Er stroomt ook een bepaalde hoeveelheid stroom door het lichaam.
Kinderen met brandwonden na een elektrische schok kunnen breuk en ontwrichting veroorzaken als gevolg van sterke spiercontractie.
Ledematen elektrische brandwonden, diepe fascia van het getroffen ledemaat als gevolg van hoog oedeem van spierweefsel, lokale drukverhoging, vaak vergezeld door fasciaal compartiment syndroom, verdere beïnvloeding van de ledemaat bloedtoevoer, verergerende weefselschade, behandeling kan niet leiden tot ledemaatnecrose.
Onderzoeken
Inspectie van elektrische schokken en blikseminslagen door kinderen
Bloed, urine, routineonderzoek, bloedelektrolyten, pH, lever- en nierfunctietests moeten worden uitgevoerd. Volgens de klinische selectie van röntgenfoto's, B-echografie, elektrocardiogram, hersen-CT en andere onderzoeken.
Diagnose
Diagnose en identificatie van elektrische schokken en blikseminslag bij kinderen
Volgens de geschiedenis en klinische manifestaties kunnen laboratorium- en hulponderzoeken helpen om de aandoening en complicaties te begrijpen. Na diagnose moeten de ernst van de ziekte, de ernst van de weefselschade en de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties worden geïdentificeerd en bevestigd door noodzakelijke laboratorium- en aanvullende onderzoeken.
