Sinustachycardie bij kinderen
Invoering
Inleiding tot sinustachycardie bij kinderen Sinustachycardie (sinustachycardie) verwijst naar de verhoogde frequentie van sinusknooppulsatie, is de normale compenserende reactie van het lichaam, komt vaak voor bij koorts, huilen, inspanning of emotionele stress, de hartslag van de baby per minuut is meer dan 140 keer, 1 ~ 6 jaar oud meer dan 120 keer per minuut, 6 jaar of meer per minuut meer dan 100 keer, P-golf is sinus, is sinustachycardie. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0.00352% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hartfalen
Pathogeen
Oorzaken van sinustachycardie bij kinderen
(1) Oorzaken van de ziekte
In de kindertijd kunnen vele redenen sinustachycardie veroorzaken, vaak bij koorts, huilen, lichaamsbeweging of emotionele stress, als het in de slaap optreedt, moet u de oorzaak onderzoeken, zoals bloedarmoede, chronische infectieziekten, aangeboren Seksuele hartziekte, myocarditis, reumatische koorts, hartfalen en hyperthyreoïdie en het gebruik van adrenaline of atropine.
1. Fysiologische oefening, huilen, emotionele stress of opwinding, etc. veroorzaken sympathische stimulatie en verhogen de hartslag.
2. Pathologische verschillende infecties, koorts, bloedarmoede, hypoxie, uitdroging, shock, verschillende hartziekten en hyperthyreoïdie bij oudere kinderen kunnen de hartslag verhogen.
3. Geneesmiddelgebaseerde toepassing van sympathicomimetische geneesmiddelen zoals: adrenaline, isoproterenol, steroïden zoals atropine, scopolamine, anisodamine (654-2) en efedrine-geneesmiddelen, de hartslag kan in verschillende mate worden verhoogd.
(twee) pathogenese
1. Opgewonden afkomst is abnormaal
Veel delen van het hart hebben zelfregulerende cellen, die zelfdiscipline zijn. De elektrofysiologische basis is de 4-fasen diastolische autodepolarisatie-activiteit. De normale sinusknoop is het meest zelfdiscipline en de frequentie van impuls is het snelst. Het volgende is de atriale special. Geleidend weefsel, verbindingszone, zijn bundel, bundeltak en Purkinje-vezel, vanwege de snelste depolarisatiesnelheid van sinusknoopdiastole, de impuls wordt eerder bereikt en bereikt het drempelpotentiaal en wordt overgedragen naar het hart, andere delen De stimulatiecellen zijn opgewonden door de impuls die door de sinusknoop wordt overgedragen voordat de membraanpotentiaal naar de drempel stijgt, zodat hun autonomie wordt geremd.Wanneer de myocardiale laesies, zoals letsel, ischemie, hypoxie, enz., Wordt de sinusknoop blootgesteld. Remming, de onderliggende zelfregulerende cellen worden gedwongen om impulsen los te laten, wat een beschermend mechanisme is dat ontsnappings- of ontsnappingsritme kan veroorzaken. , het actieve ectopische ritme treedt op, een of twee opeenvolgende keren zijn pre-systolisch, drie of meer keren zijn tachycardie, ectopische slagen treden continu op en de frequentie is sneller, maar de liniaal fladdert, Regels waren te trillen.
2. Excitatoire geleidingsstoornis
Herintreding is een veel voorkomend mechanisme van supraventriculaire tachyaritmie, vooral bij pre-excitatiesyndroom De voorwaarde voor het voltooien van herintreding is: eenrichtingsblok; vertraging van geleiding; herintreding van voorste myocardiale herwint snel stress. Een dergelijke opwinding wordt geblokkeerd in het proximale uiteinde van het eenrichtingsblok en vervolgens overgebracht via een ander pad en vervolgens omgekeerd door het eenrichtingsblok. Op dit moment, als het oorspronkelijke geëxciteerde deel de vuurvaste periode heeft verlaten, kan de opwinding de ring opnieuw binnenkomen. Weg, dus herhaalde cycli om een terugkeerritme te produceren.
Het voorkomen
Preventie van sinustachycardie bij kinderen
Afhankelijk van de oorzaak moet aandacht worden besteed aan het voorkomen van verschillende infectieziekten, het voorkomen van bloedarmoede, uitdroging, etc., het voorkomen van verschillende hartziekten, het vermijden van horrorverhalen en animaties, films, enz.
Complicatie
Complicaties van sinustachycardie bij kinderen Complicaties hartfalen
Ernstig kan hartfalen veroorzaken, wat de inspanningstolerantie kan verminderen.
Symptoom
Symptomen van sinustachycardie bij kinderen Veel voorkomende symptomen Tachycardie, anti-voedingshartslag, hartkloppingen, rusteloos hartfalen
Over het algemeen geen speciale klinische manifestaties, kan plotselinge verhoging van de hartslag van oudere kinderen klagen over hartkloppingen, hartslag van de baby kan prikkelbaarheid verhogen, weigering om te eten, langdurige sinustachycardie kan inspanningstolerantie verminderen, zelfs hartfalen, cardiale auscultatie Het hartritme is uniform en de hartklanken zijn consistent.
Onderzoeken
Onderzoek van sinustachycardie bij kinderen
In het geval van infectie nemen perifere bloedleukocyten toe, vermindert hemoglobine in bloedarmoede, neemt het aantal rode bloedcellen af, neemt de sedimentatie van het bloed bij reumatische koorts toe en neemt anti-"O" toe.
1. ECG kan T-golf en P-golf overlappen of fusie verschijnen, moeten worden onderscheiden van paroxysmale tachycardie, de frequentie van sinustachycardie neemt geleidelijk toe, PP-interval is enigszins ongelijk, stimulatie van vaguszenuw kan hartslag maken Iets langzamer.
2. Regelmatige röntgenfoto en echocardiografie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van sinustachycardie bij kinderen
Volgens de kenmerken van het elektrocardiogram en de oorzaak van de toename van de hartslag, is de algemene diagnose niet moeilijk en moet deze worden onderscheiden van de atriale tachycardie.
Wanneer de baby geïrriteerd is en huilt, kan de sinustachycardie 220 keer per minuut worden bereikt.De overlapping van T-golf en P-golf in het ECG moet worden onderscheiden van paroxysmale tachycardie.De ECG-kenmerken en compressie van de carotissinus kunnen de hartslag verlagen. Langzame en paroxysmale atriale tachycardie plotselinge, plotselinge, ECG-kenmerken PP-interval is zeer uniform, compressie van de carotissinus is beëindigd of niet effectief, en de belangrijkste identificatie van paroxysmale atriale tachycardie is: 1 De eerste heeft duidelijke redenen, de laatste heeft geen directe oorzaak 2. De eerste frequentie is variabiliteit, en het is geleidelijk, en de laatste stopt plotseling 3. De eerste heeft een enigszins onregelmatig ritme, terwijl de laatste absoluut uniform is 4. De eerste P De vorm van de golf voor en na de golf is hetzelfde, terwijl de P-groep verschilt van de P-golf in het interictale interval, en soms wordt de atriale voortijdige contractie gezien.
