Pediatrische obesitas Reproductief impotentiesyndroom
Invoering
Inleiding tot het reproductieve incompetentie syndroom van obesitas bij kinderen Obesitas reproductieve incompetentie syndroom, ook bekend als Frohlich syndroom (Frohlichsyndrome) Babinski-Frohlich syndroom, Leunnois-Cleret syndroom, obesitas reproductieve incompetente dystrofie, obesitas bij de hersenen, deze ziekte komt vaker voor bij jonge kinderen, jongens in de schoolgaande leeftijd, obesitas Seksuele orgaandysplasie, ineenstorting van urine, enz. Zijn kenmerkend. De meeste hypothalamische laesies veroorzaakt door meerdere ziekten zoals tumoren van de hypothalamische hypofyse of de aangrenzende delen ervan, encefalitis en hersentrauma zijn belangrijke oorzaken van dit syndroom. Basiskennis Het aandeel kinderen: de incidentie van kinderen is ongeveer 0,0004% -0,0006% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: diabetes insipidus
Pathogeen
De oorzaak van reproductief incompetentie syndroom bij obesitas bij kinderen
(1) Oorzaken van de ziekte
Hypofyse tumoren en craniopharyngioma comprimeren de hypothalamus als een van de meest voorkomende oorzaken. De volgende veel voorkomende tumoren of ontstekingen in de thalamus zijn de meest voorkomende oorzaken. Encefalitis, meningitis, hersenabces, intracraniële tuberculose en craniocerebrale trauma kunnen ook worden veroorzaakt. Sommige patiënten zijn niet in staat geweest om organische laesies te detecteren na verschillende onderzoeken of zelfs pathologische anatomie, wat primaire hypothalamus-hypofyse disfunctie kan zijn.
(twee) pathogenese
De seksuele functie van het obese reproductieve incompetentiesyndroom is zwaarlijvig. Vanwege verschillende redenen, de hypothalamische luteïniserend hormoonafscheidingshormoon (LHRH) secretiestoornis, resulterend in een verminderde secretie van luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) en secundair hypogonadisme, bevestigden dierexperimenten dat het midden van de uitstulping Gonadotropine-releasing hormone (GnRH) secretie is laag, seksuele disfunctie, kan genitale atrofie veroorzaken. Wat betreft de oorzaak van obesitas, het is niet te wijten aan het ontbreken van bepaalde hypofysehormonen, maar vanwege schade aan de hypothalamus. Dierproeven hebben aangetoond dat de ventromediale kern en de mediale uitstulping van de hypothalamus zijn beschadigd en de verzadiging van de patiënt is verloren en gegeten en zwaarlijvig. Wanneer de ventromediale kern betrokken is, is insulinesecretie hyperactief, veroorzaakt eetlust, eet meer en wordt zwaarlijvig.
De ziekte kan soms worden geassocieerd met skeletgroeistoornissen en wordt geassocieerd met hypothalamische groeihormoonafgevende factor en / of onvoldoende secretie van hypofyse groeihormoon.
Het voorkomen
Preventie van reproductieve incompetentie syndroom bij obesitas bij kinderen
Voorkom en behandel actieve infectieziekten zoals encefalitis, meningitis, hersenabces, tuberculose, enz., En voorkom actief hersentrauma.
Complicatie
Complicaties van reproductief allergiesyndroom bij obesitas bij kinderen Complicaties diabetes insipidus
Diabetes insipidus is de belangrijkste complicatie van deze ziekte en wordt gekenmerkt door een grote hoeveelheid urine met een laag soortelijk gewicht, het urinevolume is meer dan 3L / d en het soortelijk gewicht is minder dan 1.006. Dorst en drink meer, vooral goed koud drankje, naast burn-out, vermoeidheid, beïnvloeden de slaap, heeft over het algemeen geen invloed op de groei en ontwikkeling. Volgens de ernst van de ziekte kan het worden verdeeld in gedeeltelijke diabetes insipidus en volledige diabetes insipidus. Tumoren, trauma en chirurgie veroorzaakt door het zadelgebied, zoals de gelijktijdige invloed van de functie van de hypofyse, kunnen gepaard gaan met gedeeltelijke of volledige hypofunctie van de hypofyse. Aangeboren diabetes insipidus en trauma, chirurgie en zadelgebiedtumoren kunnen het dorstcentrum beïnvloeden, de patiënt urineren maar niet dorstig maken, gemakkelijk uitdrogen en leiden tot hypernatriëmie, hyperosmotische toestand, die gepaard kan gaan met koorts. Convulsies en zelfs cerebrovasculaire ongevallen.
Symptoom
Pediatrische obesitas reproductieve incompetentie syndroom symptomen gemeenschappelijke symptomen urine instorting botlengte vertraging slaperigheid penis korte mannelijke onvruchtbaarheid vrouwelijke onvruchtbaarheid geen menstruatiekrampen ontwikkeling traag mannen seksuele disfunctie vrouwelijke obesitas
70% van de patiënten met deze aandoening is jonger dan 20 jaar en jongens komen vaker voor.
Obesitas is meestal matig en de meeste verschijnen snel in een korte periode, ze zijn ongelijk verdeeld en zijn vooral prominent aanwezig in de borst, onderbuik en taille, en in de buurt van de uitwendige geslachtsorganen. Het gezicht en de ledematen zijn relatief dun en de vingers en tenen zijn dun en puntig.
Seksuele ontwikkelingsstoornissen of achteruitgang van de seksuele functie zijn klinisch belangrijke kenmerken. Jongens hebben vaak een zeer kleine penis, scrotum en testikels, hebben vaak cryptorchidisme, geen genitale ontwikkeling in de adolescentie, baard, schaamhaar, manen ontbreken, korte gestalte, fijne pek, delicate huid, kunnen ook vrouwelijke borst verschijnen. De borst van het meisje is bijzonder groot en de borstklier is atrofisch.De interne en externe geslachtsorganen zijn dysplastisch, onvolwassen, zonder menstruatiekrampen en secundaire geslachtskenmerken die verschijnen of uitstellen. Op volwassen leeftijd nemen de tweede seksuele kenmerken geleidelijk af, is de seksuele functie laag en gaat het voortplantingsvermogen verloren.
Beide geslachten hebben de botleeftijd en soms diabetes insipidus vertraagd. Eet meer, slaperigheid, luiheid, etc. komen ook vaker voor. De intelligentie is meestal normaal.
Bovendien kunnen de symptomen van verhoogde intracraniële druk optreden van de primaire ziekte, zoals misselijkheid, braken, hoofdpijn, visuele beperking, verandering van de optische schijf, blindheid en zadelvergroting, zadel terug en rechtop zetten, zadel verslappen, sphenoid sinus vernauwing, Het achterste bed verandert plotseling lineair of verdwijnt en de röntgenfilm is abnormaal. Soms kan het syndroom worden gebruikt als een prominente klinische manifestatie en is de primaire ziekte vaak niet duidelijk.
Onderzoeken
Onderzoek van reproductieve incompetentie syndroom bij obesitas bij kinderen
1. Hormoononderzoek: urine-gonadotropineconcentratie en geslachtshormoonconcentratie daalden.
2. Glucosetolerantietest: er wordt vaak aangetoond dat de glucosetolerantie is verminderd.
3. Pathologisch onderzoek: Testiculaire biopsie toonde aan dat de seminiferous tubuli duidelijk geatrofieerd waren, interstitiële fibrose en geen volwassen sperma, wat nuttig was voor de diagnose.
4. Chromosoomonderzoek: er is geen afwijking in het chromosoom.
5. CT en andere onderzoeken kunnen ruimtebesparende laesies vinden.
6. Fundusonderzoek heeft optisch zenuwhoofdoedeem.
7. Schedelröntgenonderzoek toonde zadelletsel en verkalking aan, bij patiënten met optische zenuwkruisglioom, naast obesitas reproductieve incompetentie, röntgenonderzoek vertoonde tekenen van vergroting van het optische zenuwgat.
Diagnose
Diagnose en diagnose van reproductief incompetentie syndroom bij obesitas bij kinderen
diagnose
De diagnose van dit syndroom is voornamelijk gebaseerd op de drie kenmerken van primaire ziekte, obesitas en seksuele ontwikkeling. De diagnose van primaire ziekte is enigszins moeilijk. De ontwikkeling van interne en externe geslachtsorganen is moeilijk te diagnosticeren in de prepuberale periode. Als er obesitas in het onderlichaam is, zou het moeten zijn Overweeg deze ziekte.
Differentiële diagnose
Wanneer er geen geschiedenis is van primaire ziekte, wordt het onderscheiden van puberteit achterstand. De laatste is beter na meervoudige genezing. Er zijn geen duidelijke afwijkingen in laboratoriumtests en deze ziekte heeft vaak obesitas en interne en externe genitale dysplasie.
