pulmonale sekwestratie bij kinderen
Invoering
Inleiding tot pediatrische longisolatie Pulmonale sekwestratie (pulmonale sekwestratie) is een congenitale dysplasie van longweefsel gekenmerkt door een deel van het longweefsel dat geïsoleerd is van normaal longweefsel en dat niet verbonden is met de bronchiale en longslagaders van normaal longweefsel en waarvan de bloedtoevoer uit de aorta is. Een abnormale tak kan worden onderverdeeld in twee soorten, een intra-blad type en een extra-blad type. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0021% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: meerdere longinfecties
Pathogeen
Oorzaken van pulmonale isolatie bij kinderen
(1) Oorzaken van de ziekte
Longvastlegging is een aangeboren afwijking, die verwijst naar niet-functioneel embryonaal en cystisch longweefsel. De oorzaak van deze ziekte is onbekend. Sommige mensen denken dat geïsoleerd longweefsel afkomstig kan zijn van een abnormale bronchus in het embryonale stadium, het vroege embryo van het embryo en Er zijn veel capillairen rond de longknop die zijn verbonden met de renale aorta. Omdat de capillairen verbonden met het geïsoleerde longweefsel niet worden geabsorbeerd, kunnen ze dienen als een tak van de aorta en een abnormale slagader worden voor het leveren van geïsoleerde longen. Het bleek verband te houden met genetische factoren en in sommige gevallen had de moeder een abnormale zwangerschapsgeschiedenis tijdens de zwangerschap.
(twee) pathogenese
1. Intra-blad type: vaker, er is een gemeenschappelijke viscerale pleura in de kwab, 60% in de linker onderste kwab, bloedtoevoer vanuit de grote tak van de aorta, veneuze terugkeer naar de longader, zelfs met het maagdarmkanaal, maar zeldzaam, Er is een kleine hoeveelheid verkeer tussen de geïsoleerde long en het nabijgelegen longweefsel. Het intralobulaire type bevat meestal ballonzwelling. Er zijn veel symptomen in de neonatale en de kinderschoenen. Ongeveer de helft van de gevallen kan worden gediagnosticeerd na de puberteit. Röntgenonderzoek toont een dunne wandcyste. Het is verbonden met de aangrenzende bronchiën, en er zijn een of meerdere holtes, en er zijn lucht- en vloeistofvlakken in de holte.
2. Bladuiterlijk: minder vaak voorkomend, gelegen in de viscerale pleura, kan ook worden beschouwd als de secundaire longkwab, geïsoleerd longweefsel kan communiceren met de luchtpijp, bronchus, slokdarm, maag, dunne darm, maar zeldzaam, bloedtoevoer vanuit de kleine tak van de aorta, Intraveneuze instroom in de azygote ader, 90% in de linker onderste lob en transversaal diafragma, zonder ballonvormige massa, vaak gecombineerd met andere aangeboren misvormingen zoals transversaal sputum, röntgenfoto vertoonde een tumorachtige of gelobde dichte schaduw, nette randen Soms is het halfrond door de schaduw van het hart en de schaduw van het kruis (meer dan de helft van de diagnose binnen 1 jaar).
Het voorkomen
Preventie van longisolatie bij kinderen
1, een redelijk dieet, verhoging van de voeding.
2, open het raam elke dag om de binnenlucht fris te houden, vooral de slaapkamer, computerruimte, studeerkamer enzovoort.
3. Ga naar plaatsen met een dichte bevolking en luchtvervuiling, zoals danshallen, theaters en videohallen.
4. Was uw handen regelmatig en was ze grondig met stromend water, inclusief wrijven met vuile handdoeken.
5, is het het beste om een masker te dragen wanneer u naar het ziekenhuis gaat, uw handen wassen na het naar huis gaan, om kruisbesmetting te voorkomen.
6, wees voorzichtig niet te vermoeid, verkoudheid te voorkomen, om de weerstand tegen ziekten niet te verminderen.
Complicatie
Pediatrische longisolatie complicaties Complicaties meerdere longinfecties
Er zijn veel terugkerende of aanhoudende progressieve longinfecties.
Symptoom
Symptomen van pulmonale isolatie bij kinderen Vaak voorkomende symptomen Koorts met hoest, enigszins ... Pijn op de borst secundaire infectie hemoptysis koude rillingen gewichtsverlies
Symptomen treden meestal op na secundaire infectie, vooral in het intra-bladtype Herhaalde of aanhoudende progressieve longinfectie, zoals longontsteking of longabces, koude rillingen, koorts, pijn op de borst, hoest, hoest en hemoptyse, gewicht Verlicht, de bladtype-infectie komt minder vaak voor, meer asymptomatisch, alleen de massa van de borstholte werd gevonden tijdens röntgenonderzoek. Hoewel het röntgenonderzoek abnormale schaduw vertoonde vóór de operatie, was het moeilijk om het te onderscheiden van longcyste en andere longziekten.
Onderzoeken
Pediatrische longisolatietest
Routinematige laboratoriumtests zijn niet speciaal. Wanneer er een infectie is, is bloed routineonderzoek de diagnose van infectieus bloedbeeld. De diagnose is voornamelijk gebaseerd op beeldvormend onderzoek. Borstfoto kan de eerste aanwijzing zijn om PS te diagnosticeren. B-echografie en Doppler-echografie met kleur zijn geworden Gebruikelijke methoden voor het screenen van PS, CT op de borst kunnen een belangrijk middel zijn om PS te detecteren omdat het abnormale bloedtoevoerslagaders en substantiële veranderingen kan vertonen en kan worden onderverdeeld in de volgende drie soorten:
1 cyste of weke delenmassa die gas en vloeistof bevat.
2 verandert rond het emfyseem rond de cyste of massa.
3 gelokaliseerde tekens met meerdere vaten, de meeste gevallen kunnen worden gediagnosticeerd door B-echografie en CT-onderzoek, retrograde aorta angiografie, vanwege het vermogen om de bron van bloedvaten te bepalen, is het bepalend voor de diagnose van PS, om het aantal delen van de bloedtoevoer te bepalen, Het pad is essentieel voor de ontwikkeling van een chirurgisch plan.De MRI van de borst kan multi-planair zijn en heeft een vasculaire floweffect. De PS-donorslagader en de refluxader kunnen worden weergegeven zonder contrastmiddel.
Diagnose
Diagnose en diagnose van pulmonale isolatie bij kinderen
De diagnose van deze ziekte moet worden gebaseerd op röntgenonderzoek en bronchografie. Röntgenonderzoek op de borst vertoont vaak grote dichte schaduwen in het laesiegebied. Daartussen zijn enkele of meerdere cystische licht-transparante gebieden zichtbaar. De dikte van de capsulewand varieert en er is vaak ontstekingsinfiltratie rondom. Als er een vloeistofniveau in de capsule aanwezig is, geeft dit aan dat de cystische holte en de bronchiën in communicatie zijn. De röntgenfoto of gelaagde röntgenfoto kan duidelijker de exacte locatie en omvang van de laesie weergeven, en de relatie met aangrenzende weefsels en organen, waardoor de eliminatie plaatsvindt Bij andere longaandoeningen zoals focaal chronisch empyeem, kan bronchografie aantonen dat het contrastmiddel het laesiegebied niet kan binnendringen en de aangrenzende normale bronchiale schaduw wordt verplaatst door de extrusie, die kan worden onderscheiden van bronchiëctasieën en lokale ontsteking. Retrograde aorta angiografie kan verder de bloedtoevoer en vasculaire looprichting van de laesie tonen. Dit punt is nuttig voor het beoordelen van de locatie van abnormale bloedvaten tijdens chirurgie om accidenteel letsel aan de slagader te voorkomen en ernstige bloedingen te veroorzaken. Het is nuttig bij de differentiële diagnose van aangeboren cysten. Het is ook belangrijk omdat de longcyste dit abnormale aanbod van slagaders niet heeft.
Het intralobulaire type moet worden onderscheiden van congenitale longcysten en soortgelijke ziekten; het bladtype moet worden onderscheiden van de longtumor en bronchografie is nuttig voor differentiële diagnose. Omdat er geen contrastmiddel in de geïsoleerde long vult, maar de omgeving contrastrijk is Het bronchiale beeld van het middel vertoont een duidelijk overzicht. Bij bronchoscopie vloeien er geen etterende afscheidingen uit de hoofdbronchus, zelfs in aanwezigheid van infectie. Retrograde aorta angiografie kan de tak van de slagader ontwikkelen die de geïsoleerde long levert om te worden gediagnosticeerd. .
