Pediatrische heparine-trombocytopenie-trombosesyndroom
Invoering
Pediatrische heparine-trombocytopenie-trombotisch syndroom Heparine-trombocytopenie-trombo-genesissyndroom, heparine is de laatste jaren op grote schaal gebruikt in klinische toepassingen en de indicaties nemen ook toe, maar ongeveer 2% tot 30% nadat heparine is aangebracht. Een groep syndromen zoals trombocytopenie of trombocytopenie met trombose, klinische bloedingen en trombo-embolie, bekend als heparine-trombocytopenie-trombose syndroom. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pulmonale hypertensie myocardinfarct
Pathogeen
Pediatrische heparine-trombocytopenie-oorzaak syndroom
( 1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak van deze ziekte houdt verband met het gebruik van heparine.
(twee) pathogenese
Deze ziekte treedt op na het gebruik van heparine, het mechanisme is niet opgehelderd, de meeste wetenschappers geloven dat het immuunmechanisme wordt veroorzaakt, omdat heparine-afhankelijke bloedplaatjesantilichamen kunnen binden aan heparine en bloedplaatjes, complement activeren, trombocytensynthese tromboxaan A2 maken en ADP vrijgeven, enz. Bloedplaatjesaggregatie, en geven ook bloedplaatjes III, factor IV vrij, nemen deel aan endogene systeemcoagulatie en anti-heparine-effect, heparine heeft ook een anti-vasculair endotheel prostacycline (PGI2) effect, lage dosis heparine kan proteïne C blokkeren Activering is gunstig voor bloedplaatjesaggregatie en trombose. Bovendien is onzuivere heparine ook een mogelijke factor. De huidige observatieresultaten tonen aan dat de waarschijnlijkheid van trombocytopenie na heparinepreparatie van varkens 0% tot 8,2% is, terwijl runderlong De bereide heparine kan zo hoog zijn als 7,5% tot 26%, hetgeen de zuiverheid van het preparaat is of andere redenen worden nog onderzocht.
Het voorkomen
Preventie van pediatrisch heparine-trombocytopenie-trombose syndroom
Verbetering van het begrip van deze ziekte, het gebruik van heparine moet aandacht besteden aan identificatie.
Complicatie
Pediatrische heparine-trombocytopenie-trombose syndroom complicaties Complicaties pulmonale hypertensie myocardinfarct
Kan dyspneu, pulmonale hypertensie, myocardinfarct of DIC veroorzaken.
Symptoom
Pediatrische heparine-trombocytopenie-trombotische syndroom symptomen vaak voorkomende symptomen bloeding neiging veneuze trombose microthrombus trombocytopenie intravasculaire coagulatie longembolie coronaire embolie
Heeft een geschiedenis van toepassing van heparine, 2 tot 14 dagen na het aanbrengen van heparine, meer dan 5 dagen na trombocytopenie, bloeding en ader, arteriële trombose, kan longembolie vertonen of met coronaire bloedvaten, hersenen en gastro-intestinale slagader symptomen, en zelfs Diffuse intravasculaire coagulatie (DIC).
Onderzoeken
Onderzoek naar pediatrische heparine-trombocytopenie-trombose syndroom
1. Trombocytopenie Bloedonderzoek vermindert de perifere bloedplaatjes aanzienlijk en nadat heparine is gebruikt, worden de bloedplaatjes weer verminderd.
2. Bloedplaatjesaggregatiefactor Heparine-afhankelijke bloedplaatjesaggregatiefactor, die tegelijkertijd met trombocytopenie kan optreden en enkele maanden aanhoudt, is een meer specifieke laboratoriumdiagnostische indicator met een positief percentage van ongeveer 70%.
3. Serotonine-afgiftetest Hoewel de serotonine-afgiftetest gevoelig en specifiek is, is deze ingewikkelder, vergt veel en is deze moeilijk te bevorderen.
Volgens de klinische selectie van röntgenfoto's van de borst, ECG, CT, angiografie en andere onderzoeken.
Diagnose
Diagnostische identificatie van heparine-trombocytopenie-trombose syndroom bij kinderen
Na heparinetrombocytopenie en andere oorzaken van trombocytopenie, als trombocytopenie gepaard gaat met acute arteriële trombose die om andere redenen kan worden verklaard, in combinatie met laboratoriumresultaten, kan de ziekte een bevestigende diagnose zijn, als De diagnose is betrouwbaarder door de heparine-afhankelijke plaatjesaggregatiefactor of serotonine-vrijgavetest in het serum van de patiënt te meten.
Gedifferentieerd van DTC.
