Pediatrisch gebogen benen syndroom
Invoering
Inleiding tot het kinderbeensyndroom Skeletbeensyndroom is humane misvorming - osteochondrose, ook bekend als Blount-Barber-syndroom, het sacrale syndroom van Blount, de ziekte van Blount, het syndroom van Erlacher-Blount, aseptische necrose van de humerus, humerus varus - tibia-misvorming Kraakbeen, mediale of laterale osteochondrose, niet-zieke gebogen benen (bowlegswithoutrickets), varus-syndroom enzovoort. De mediale epifyseplaat van de proximale humerus werd beschadigd door normaal gewicht, waardoor de proximale metafyse van de humerus naar binnen werd gebogen. Er was geen avasculaire necrose bij deze ziekte. Er zijn twee soorten van deze ziekte, baby en juveniel. Misvorming van de baby treedt op binnen een paar jaar na de geboorte, en beide kanten zijn meestal.De juveniele type is meestal vervormd wanneer het 8 tot 13 jaar oud is, meestal unilateraal. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0003% -0,0007% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van pediatrisch gebogen been syndroom
(1) Oorzaken van de ziekte
Deze ziekte is een osteochondritis of osteofyt, de oorzaak is onbekend, kan verband houden met trauma, allergieën, waaronder tuberculose, syfilis, inclusief kraakbeengroeistoornissen, grenzend aan de mediale of laterale humerale temperamentvertraging.
(twee) pathogenese
In het verleden werd gedacht dat het werd veroorzaakt door lokale osteochondrose van het mediale deel van de bovenste humerus. De ziekte behoort tot de lokale dysplasie van de epifyse. Het binnenste deel van de tarsale plaat groeit langzaam en het laterale deel blijft normaal groeien, wat resulteert in progressieve varusvervorming. Het mediale deel van de tarsale plaat is van tevoren gesloten en de pathologische veranderingen zijn zeer vergelijkbaar met die van de femorale epifyse. Het kan tegelijkertijd aanwezig zijn. De pathologie wordt gevonden in de sinusoïden. Er zijn membraneuze kraakbeeneilanden onder de epifyse. De cellen zijn onregelmatig verdeeld. cilindrisch.
Er is geen verschil tussen infantiele varus en fysiologische knievarus in een vroeg stadium.Alle beide worden veroorzaakt door voortijdige dragende gewichten.Voortijdige dragende dragers veroorzaken grotere schuifspanning op de tarsale plaat, die de normale groei van mediale tarsale plaat en bot vernietigt. Obesitas kan deze schade verergeren en de epifyseplaat en de aangrenzende epifyse en metafyse kunnen worden gecomprimeerd om secundaire osteochondrose te produceren.
Jeugdgenitale varus is geen voortzetting van infantiele varus.De eerste heeft mogelijk geen fysiologische knievarus tijdens de kindertijd, terwijl de laatste zich ontwikkelt tot adolescente ziekte met ernstige veranderingen en de groei van de epifyse stagneert in plaats van stunt.
Het voorkomen
Pediatrische boog been syndroom preventie
De oorzaak is onbekend, preventie moet worden genomen om trauma, preventie en actieve behandeling van tuberculose, syfilis en andere infectieziekten te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van kinderen met gebogen beensyndroom complicatie
Vanwege vervorming van de onderste ledematen tot motorische disfunctie van de onderste ledematen is het lichaam kort.
Symptoom
Symptomen van het kinderbeenbeensyndroom Vaak voorkomende symptomen Klappende lichaam "eendenstap" Ga naar kniepijn Pijn in de knie na knielen, ... Twee benen zijn niet hetzelfde als lange osteoporose
Klinisch kunnen de symptomen worden verdeeld in zuigelingen en adolescenten.
1. Zuigelingen en jonge kinderen ontwikkelen symptomen wanneer ze 1 tot 2 jaar oud zijn. Ze zijn vaak kinderen met overgewicht. De benen zijn geleidelijk zonder oorzaak gebogen. Ze zijn vaak bilateraal, zelfs eenzijdig. De ene kant is claudicatio en de andere kant is eend. Lopen, soms is er voetletsel door overbelasting, kniepijn.
2. Adolescente symptomen verschijnen op de leeftijd van 6 tot 12 jaar, vaak eenzijdig. Lichamelijk onderzoek toont aan dat het getroffen ledemaat 1 tot 2 cm korter is. De onderkant van het kniegewricht heeft puntige uitsteeksels, sferoïde zwellingen, interne rotatie van de humerus en knieën. Er kunnen abnormale activiteiten zijn en andere algemene onderzoeken zijn normaal.
Onderzoeken
Onderzoek van het arcuate leg syndroom van kinderen
Algemene laboratoriumtests zijn normaler.
Baby type
De belangrijkste bevindingen van röntgenfoto's zijn dat het bovenste uiteinde van de humerus in een hoek is veranderd en het distale uiteinde van het dijbeen ook varus is vervormd. Er zijn een aantal veranderingen in de metafyse en epifyse van het bovenste deel van de humerus. De specifieke veranderingen zijn afhankelijk van de ontwikkeling en volwassenheid van het bot. De ernst van de ziekte en het verloop van de ziekte zijn relatief groot. Sommige kinderen zijn volledig van de röntgenfoto verdwenen wanneer ze 3 tot 4 jaar oud zijn. Echter, wanneer andere kinderen 10 tot 13 jaar oud worden, bestaan de veranderingen nog steeds, volgens de ontwikkeling van de röntgenfoto. Het is verdeeld in 6 fasen.
Stadium 1 (2 tot 3 jaar oud): De humerusvervorming van de humerus ontwikkelt zich voortdurend. Het wordt gekenmerkt door onregelmatige ossificatie van de temporale humerus. Er zijn verspreide verkalkte massa's in de transparante zone. De mediale epifyse steekt naar achteren uit en de mediale zijde van de metafyse steekt naar binnen uit. .
Fase 2 (2,5 tot 4 jaar oud): er is een neiging om aanzienlijk te genezen.De binnenste 1/3 van de epifyse lijn heeft een scherpe schuine depressie, die een vogelbek vormt. Het bovenste deel van de bek heeft een grotere transparantie dan de andere delen van de cocon. De binnenkant van de epifyse is wigvormig, de grens is onduidelijk en de ontwikkeling is slechter dan de zijkant.
Fase 3 (4-6 jaar oud): het wordt gekenmerkt door de verdieping van de depressie aan het uiteinde van de epifyse van de epifyse, die is gevuld met kraakbeen, een getrapte vorm vormt aan het metafysaire uiteinde, en de binnenkant van de epifyse is wigvormig en de grens is onduidelijk. Af en toe is er een kleine verkalkingszone onder de rand.
Fase 4 (5-10 jaar oud): de botten worden steeds volwassener, de kaken worden smaller, de botten worden groter en de treden aan de binnenkant van de metafyse worden vergroot.De botten bevinden zich in de getrapte depressie en de binnenkant van de metafyse Op dit moment is de binnenrand van de epifyse erg onregelmatig en wordt vaak een botbrug gevonden.De vierde fase van gedeeltelijke genezing van het kind is vergelijkbaar met de late fase van het juveniele type.
Stadium 5 (9-11 jaar oud): Er is een doorzichtige band aan de zijkant van de tarsale plaat naar het gewrichtskraakbeenoppervlak. Het botsputum is verdeeld in twee stukken. Het ziet eruit als een dubbele schorpioen. Er zijn driehoekige knobbels in de buurt van het gewrichtskraakbeen. De randen zijn onregelmatig en het kraakbeen bedekt de binnenkant. De rand van het mediale gewrichtsoppervlak aan het bovenste uiteinde van de humerus is abnormaal en heeft een schuine blokvorm van het kruis naar de binnenkant.
Fase 6 (10-13 jaar oud): de mediale tarsale plaat van de bifurcatie is verbeend en de zijgroei is normaal. De 5e en 6e fase betekent dat de vervorming niet kan worden hersteld. Na de leeftijd van 13 jaar kan de infantiele patella varus niet worden gezien.
2. Jeugdtype
De röntgenbevindingen van dit type verschillen veel van het babytype, omdat het secundaire ossificatiecentrum op dit moment is gevormd, de laesie beperkter is, het midden van de 1/2 van de tarsale plaat is versmald en de contralaterale botdichtheid is toegenomen. De vorm van de epifyse is normaal, de tarsale plaat is niet getrapt en het distale dijbeen is ook varus vervormd en het distale uiteinde van de humerus is valgus vervormd. Vroege sluiting, terwijl de eerste een botbrug heeft.
Diagnose
Diagnose en diagnose van het gebogen beensyndroom van kinderen
diagnose
Volgens de klinische kenmerken en de röntgenfilm is te zien dat de omtrek van de proximale humeruslijn onregelmatig is en het vergrote sacrale uiteinde kan worden gezien in het osteoporosegebied, wat kan helpen bij de diagnose.
Differentiële diagnose
1. Rachitis Zuigelingstype moet worden onderscheiden van rachitis met vitamine D-tekort, wat helpt om punten als volgt te identificeren:
(1) Botbreuk: de aangeboren humerus is gebogen en de bocht bevindt zich aan het distale uiteinde van de humerus.
(2) Klinische manifestaties: onbehandelde actieve rachitis, de diagnose is niet al te moeilijk, maar de licht genezen rachitis met resterende O-benen zijn moeilijker te onderscheiden van de tweede fase van infantiele varus, rachitis hebben het hele lichaam Seksuele symptomen, lokale veranderingen in symmetrie en geen typische valgus varus-veranderingen aan de bovenkant van de humerus helpen om de diagnose te bevestigen, en de noodzakelijke laboratoriumtests zijn ook nuttig voor identificatie.
2. Meerdere endogene chondromatose en exocriene osteofyten Meerdere endogene chondromatose en bovenste humane epifyse worden ook in de kliniek als varus beschouwd, maar röntgenfoto's zijn gemakkelijk te identificeren.
3. De proximale humerusfractuur van de humerus De proximale humerusfractuur van de humerus kan ook verkeerd worden gediagnosticeerd als palpebrale varus, vooral de oude naar binnen verplaatste tarsale fractuur, die in de toekomst kan worden bevestigd.
4. Het bovenste uiteinde van de humerus osteomyelitis Het bovenste uiteinde van de humerus osteomyelitis beïnvloedt de lokale ontwikkeling en kan ook varus varus veroorzaken, let op de identificatie.
