pediatrische osteochondroom
Invoering
Inleiding tot pediatrische osteochondromen Osteochondroma, ook bekend als exostose, is de meest voorkomende goedaardige bottumor in de kindertijd. De tumor bevindt zich meestal aan de zijkant van de metafyse van de metafyse, die naar het oppervlak van het bot groeit en kan worden verdeeld in enkele en meerdere osteochondromen. De laatste heeft een genetische aanleg en beïnvloedt de ontwikkeling van de epifyse of de ontwikkeling van ledemaatmisvormingen, bekend als multiple erfelijke osteochondromatose of voortzetting van de ruggengraat. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: chondroma
Pathogeen
Pediatrische osteochondromen etiologie
Oorzaak van de ziekte:
Osteochondroma is strikt genomen geen tumor, maar een afwijking in de groei of een hamartoom. De tumor heeft een kraakbeenkap en een botweefsel dat uit de zijkant van het bot steekt. Deze ziekte wordt ook osteofyten genoemd. De oorzaak kan zijn van Een klein kraakbeeneiland nabij het periosteum groeit of komt uit het epifyse-kraakbeen.
Waar het kraakbeen kan voorkomen, maar de lange botten van de onderste ledematen goed zijn voor 1/2, het onderste uiteinde van het dijbeen en het bovenste uiteinde van het scheenbeen, gevolgd door het bovenste uiteinde van de humerus, het onderste uiteinde van het scheenbeen en de fibula en de uiteinden van het scheenbeen, bevindt de laesie zich bij de metafyse, met groei De ontwikkeling beweegt geleidelijk weg van de tarsale plaat.Het beenmerg in de epifyse is rijk aan vetweefsel De groei van de epifyse wordt veroorzaakt door het diepe kraakbeen van de kraakbeenkap. Nadat het zieke kind rijpt, stopt de epifyse met groeien.
Na de volwassenheid degenereert en verdwijnt de kraakbeenkap geleidelijk, en is persistent en kan secundair zijn aan chondrosarcoom.
pathogenese:
Momenteel zijn er twee hoofdtheorieën: Virchow stelde de scheiding van de epifysecellen voor in 1891. Er wordt aangenomen dat de chondrocyten van de tarsale plaat worden gescheiden van de tarsale plaat en 90 ° worden gedraaid en vervolgens groeien langs de lange as van het lange bot, dat wil zeggen laterale groei om een tumor te vormen. Eén theorie is van mening dat het chondrocytennest afkomstig uit het periosteum blijft prolifereren, de verbeende tumor, en later D. Ambrosia en Ferguson transplanteerden met succes het osteochondroma-model door de epifyse chondrocytentransplantatie, waardoor de theorie van de ontwikkeling van de epifyseplaat werd ondersteund. .
Pathologische anatomie laat zien dat de tumor bloemkoolachtig is en bestaat uit perichondrium, kraakbeenkap en benige tumor. Het botgedeelte kan direct of met een fijne pedikel en botcortex zijn. De diameter van de tumor is meer dan 1 ~ 10 cm en de vorm is anders. De kraakbeencellen in de kraakbeenkap zijn gerangschikt in de vorm van osteochondrale cellen en de prolifererende chondrocyten bevinden zich in de diepe laag van de kraakbeenkap. Wanneer de tumor actief groeit, prolifereren de chondrocyten aanzienlijk, en wanneer de tumorgroei stopt, stoppen de chondrocyten ook met prolifereren. Degeneratieve veranderingen treden op, calcificatie is te zien in de stroma van de chondrocyte, multiple osteochondroma is een chromosomaal dominante genetische ziekte, de leeftijd van aanvang is klein, ongeveer 1/3 is minder dan 10 jaar oud, bevindingen met röntgenfoto's en pathologische veranderingen zijn vergelijkbaar met single-shot Het kwaadaardige percentage is echter zo hoog als 5% tot 10%.
Het voorkomen
Preventie van osteochondromen bij kinderen
Raadpleeg de algemene methoden voor tumorpreventie, begrijp de risicofactoren van tumoren en formuleer overeenkomstige preventie- en behandelingsstrategieën om het risico op tumoren te verminderen. Er zijn twee basistips om tumoren te voorkomen. Zelfs als zich tumoren in het lichaam beginnen te vormen, kunnen ze het lichaam helpen de weerstand te verbeteren. Deze strategieën zijn als volgt:
1. Vermijd schadelijke stoffen (bevorderende factoren) die ons kunnen helpen blootstelling aan schadelijke stoffen te voorkomen of te minimaliseren.
Sommige gerelateerde factoren van tumorigenese worden voorkomen vóór het begin, en veel kankers kunnen worden voorkomen voordat ze worden gevormd.Een rapport in de Verenigde Staten in 1988 vergeleek de internationale kwaadaardige tumoren in detail en stelde vele externe factoren voor van bekende kwaadaardige tumoren. In principe kan het worden voorkomen, dat wil zeggen dat ongeveer 80% van de kwaadaardige tumoren kan worden voorkomen door eenvoudige levensstijlveranderingen en kan worden opgespoord. In 1969 concludeerde het onderzoek van Dr. Higginson dat 90% van de kwaadaardige tumoren wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren, " "Omgevingsfactoren", "levensstijl" verwijst naar de lucht die we inademen, het water dat we drinken, het voedsel dat we kiezen te maken, de gewoonten van activiteiten en sociale relaties.
2. Verbetering van de immuniteit van het lichaam tegen tumoren kan helpen het immuunsysteem en kanker van het lichaam te verbeteren en te versterken.
De focus van onze huidige inspanningen op het gebied van kankerpreventie moet zich eerst richten op en verbeteren van die factoren die nauw verband houden met ons leven, zoals stoppen met roken, goed eten, regelmatig sporten en afvallen. Iedereen die deze eenvoudige en redelijke levensstijl volgt, kan Verminder de kans op kanker.
Het belangrijkste om de functie van het immuunsysteem te verbeteren is: dieet, lichaamsbeweging en controleproblemen. Gezonde levensstijlkeuzes kunnen ons helpen om weg te blijven van kanker. Door een goede emotionele toestand en goede lichaamsbeweging te behouden, kan het immuunsysteem van het lichaam op zijn best blijven. Tumoren en het voorkomen van andere ziekten zijn even nuttig. Andere studies hebben aangetoond dat passende activiteiten niet alleen het immuunsysteem van het lichaam verbeteren, maar ook de incidentie van darmkanker verminderen door de peristaltiek van het darmstelsel van de mens te vergroten. Hier begrijpen we vooral het dieet om tumorigenese te voorkomen. Enkele vragen.
Menselijke epidemiologie en dierstudies hebben aangetoond dat vitamine A een belangrijke rol speelt bij het verminderen van het risico op kanker. Vitamine A ondersteunt normaal slijmvlies en gezichtsvermogen. Het neemt direct of indirect deel aan de meeste lichaamsfuncties van het lichaam. Vitamine A is aanwezig in dierlijke weefsels. In de lever, hele eieren en volle melk heeft de plant de vorm van -caroteen en carotenoïden, die in het menselijk lichaam kunnen worden omgezet in vitamine A. Overmatige inname van vitamine A kan bijwerkingen in het lichaam en -wortel veroorzaken Dit is niet het geval bij carotenoïden en het lage vitamine A-gehalte in het bloed verhoogt het risico op kwaadaardige tumoren. Studies hebben aangetoond dat mensen met een lage vitamine A-inname in het bloed de kans op longkanker vergroten, terwijl mensen met lage bloedwaarden bij rokers Niveaus van vitamine A-inname kunnen longkanker verdubbelen Vitamine A en het mengsel kunnen helpen bij het verwijderen van vrije radicalen in het lichaam (vrije radicalen kunnen schade aan genetisch materiaal veroorzaken).
Ten tweede kan het het immuunsysteem stimuleren en het lichaam helpen om cellen te differentiëren en zich te ontwikkelen tot geordende weefsels (en de kenmerken van de tumoren zijn gestoord). Sommige theorieën suggereren dat vitamine A cellen die vroeg worden aangetast door carcinogene invasie kan helpen om te keren en normale groei te worden. De cellen.
Bovendien suggereren sommige onderzoeken dat suppletie met alleen -caroteen het risico op kanker niet vermindert, maar eerder de incidentie van longkanker verhoogt, maar wanneer -caroteen bindt aan vitamine C, E en andere antitoxine-stoffen, heeft het een beschermend effect. Het wordt aangetoond, omdat het vrije radicalen in het lichaam kan verhogen wanneer het op zichzelf wordt geconsumeerd. Bovendien zijn er interacties tussen verschillende vitamines. Zowel onderzoek bij mensen als bij muizen heeft aangetoond dat het gebruik van -caroteen 40% van de vitaminen in het lichaam kan verminderen. Op E-niveau is een veiligere strategie om verschillende voedingsmiddelen te eten om een uitgebalanceerde vitamine te behouden om te beschermen tegen kanker, omdat sommige beschermende factoren tot nu toe niet zijn ontdekt.
Vitamine C, E is een andere antitumorsubstantie die de schade van carcinogenen zoals nitrosaminen in voedsel voorkomt Vitamine C beschermt sperma tegen genetische schade en vermindert het risico op leukemie, nierkanker en hersentumoren bij hun nakomelingen. Vitamine E kan het risico op huidkanker verminderen Vitamine E heeft hetzelfde antitumorale effect als vitamine C. Het is een opruimer die beschermt tegen gifstoffen en vrije radicalen opruimt.De combinatie van vitamine A, C en E beschermt het lichaam tegen gifstoffen. Beter dan het alleen toe te passen.
Momenteel heeft onderzoek naar fytochemie veel aandacht getrokken: fytochemie is een chemische stof die wordt aangetroffen in planten, waaronder vitamines en andere stoffen die in planten worden aangetroffen.Duizenden plantenchemicaliën zijn gevonden, waarvan vele met kankerbestrijdende eigenschappen. Het beschermende mechanisme van deze chemicaliën vermindert niet alleen de activiteit van kankerverwekkende stoffen, maar verbetert ook de immuniteit van het lichaam tegen kankerverwekkende stoffen.De meeste planten bieden antioxiderende activiteit die de beschermende effecten van alleen vitamine A, C en E overtreft.
Een kopje kool bevat bijvoorbeeld slechts 50 mg vitamine C en 13u vitamine E, maar de antioxiderende activiteit is gelijk aan de antioxiderende activiteit van 800 mg vitamine C en 1100u vitamine E. Er kan worden afgeleid dat het antioxiderende effect in groenten en fruit veel beter is dan dat. We weten dat de vitamines effectiever zijn en ongetwijfeld zullen natuurlijke plantaardige producten in de toekomst kanker helpen voorkomen.
Complicatie
Pediatrische osteochondromen complicaties Complicaties chondroma
Complicaties van osteochondromen Chondromen komen vaker voor bij adolescenten.Het begin is langzaam en er zijn geen duidelijke symptomen in de vroege fase.De lokale zwelt geleidelijk op, vooral in het (teen) deel, dat kan worden vervormd en gepaard gaat met een gevoel van pijn. Een vergroting van de tumor zal de nabijgelegen bloedvaten dwingen en ischemie veroorzaken in het deel van het bloedvat. En symptomen van lokale hyperplasie, pathologische fracturen of geen symptomen van ongemak.
Symptoom
Pediatrische osteochondromen symptomen vaak voorkomende symptomen kraakbeen dysplasie en ... ledematen verkorting misvorming botmassa
Hoewel elke osteochondroma kan worden gekweekt uit het bot van het kraakbeen, komt het lange buisvormige bot vaker voor dan het platte bot en het korte bot.Het distale dijbeen, de proximale humerus en de proximale humerus komen het meest voor, omdat de tumor niet produceert Pijn, meestal als gevolg van onbedoeld aanraken van de tumor, of röntgenonderzoek wees uit dat de tumor, lokaal pijnloos, sommige als gevolg van compressie van bloedvaten, zenuwen en inwendige organen, de overeenkomstige symptomen produceert, vaak per ongeluk de massa of op de röntgenfoto's raakte Af en toe gevonden afwijkingen, de meeste van hen hebben geen symptomen.De mediale epifyse van het onderste deel van het dijbeen of het bovenste uiteinde van de humerus kan een gevoel van pezen glijden. De massa kan direct worden beïnvloed of de pedikel kan pijn hebben na een breuk. Wanneer de tumor groot is, kan de zenuw worden samengedrukt. De osteofyten van de lumbale wervels kunnen compressiesymptomen van de cauda-equina hebben, en de voet- en enkelmassa kan lopen en schoenen moeilijk maken, en sommige kunnen worden gecompliceerd door slijmbeurs of slijmbeursontsteking.
Onderzoeken
Pediatrisch osteochondroomonderzoek
Pathologische veranderingen:
1. Macroscopische morfologie: de massa is 1 ~ 10 cm, het oppervlak is glad, grijsblauw-kraakbeenachtig en de dikte van de kraakbeenkap is niet meer dan 1 cm.
2. Histomorfologie: het oppervlak van de laesie is dun vezelig weefsel, hoe lager de kraakbeenkap, de chondrocyten zijn klein, de kern is diep gekleurd, de regels zijn gerangschikt en vervolgens de chondrocyte-hypertrofie, verkalking en sponsachtige trabeculaire vorming, trabeculair bot Er is rood beenmerg en vet beenmerg.
Röntgenonderzoek toonde aan dat de tumor zich op het corticale oppervlak van de metafyse van het lange bot bevond. De vorm was bloemkoolachtig, overhangend bot en de punt was tegenovergesteld aan het aangrenzende gewricht. De basis was direct of heeft een fijne steel en het corticale bot was continu. Hoewel de kraakbeenkap op het oppervlak niet wordt ontwikkeld op de röntgenfoto, wordt deze vaak verkalkt en verbeend. Het bevindt zich in de onderarm. Grote tumoren in het kalf kunnen aangrenzende botten samendrukken, wat resulteert in compressie botdefecten of vervormingen. Veelvouden hebben vaak skeletafwijkingen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van osteochondroma bij kinderen
Volgens de bovengenoemde prestaties en het laboratorium vertoont het hulpproefonderzoek een diagnose.
Identificatie van goedaardige osteochondromen en osteochondromen die sarcoom ontwikkelen, vooral de diagnose en differentiatie van goedaardige en kwaadaardige, lokale bloedvaten en huidtemperatuur zijn ook het geval van metastase. Andere ziekten omvatten voornamelijk ontsteking of lokaal abces en de identificatie van proliferatieve hyperplasie, evenals de toestand van vervormde genezing na breuk moet worden gedifferentieerd. Röntgenfoto kan de laesie bevestigen.
