acute laryngotracheobronchitis bij kinderen
Invoering
Inleiding tot acute laryngotracheale bronchitis bij kinderen Acute laryngotracheale bronchitis (acutelaryngotracheobronchitis) verwijst naar acute diffuse ontsteking van het strottenhoofd, luchtpijp en bronchus veroorzaakt door infectie met virussen of bacteriën. Het wordt gekenmerkt door oedeem onder de keel en stembanden, dik en sputum van tracheobronchiaal exsudaat en vergiftigingsverschijnselen. Het komt vooral voor bij zuigelingen en jonge kinderen, met de hoogste incidentie van kinderen van 2 jaar en ouder, en de incidentie van mannen is hoger dan die van vrouwen. De ziekte komt vaak voor tijdens het koude seizoen. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 11% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longontsteking
Pathogeen
Oorzaken van acute laryngotracheale bronchitis bij kinderen
Virusinfectie (45%):
Veel voorkomende pathogenen zijn virussen (voornamelijk parainfluenza-virussen, adenovirussen, syncytiële virussen), maar ze zijn gemakkelijk secundair aan bacteriële infecties, met Haemophilus influenzae als belangrijkste pathogeen, anderen met hemolytische streptococcus, pneumokokken en goud. Staphylococcus aureus, etc.
Ziekte factoren (35%):
Wanneer kinderen last hebben van acute infectieziekten zoals mazelen, griep en roodvonk, zijn ze ook vatbaar voor deze ziekte. Omdat baby's en jonge kinderen nauwe luchtwegen hebben, kunnen ze ernstige ademhalingsmoeilijkheden ervaren wanneer ze een luchtwegontsteking hebben.
Lage immuniteit (20%):
Vanwege de zwakke weerstand van kinderen van 2 tot 5 jaar oud, is de hoestfunctie slecht en de droge en koude lucht in de winter is niet bevorderlijk voor de beweging van het slijmvlies en alveolaire gasuitwisseling in de luchtwegen, wat resulteert in dikke afscheidingen die gemakkelijk slijm kunnen worden, de luchtwegen blokkeren en de slijmvliezen van het getroffen gebied worden geërodeerd. Een zweer wordt gevormd en valt eraf, waardoor de luchtwegobstructie verder verergert, wat ernstige ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt.
Het voorkomen
Preventie van acute laryngotracheale bronchitis bij kinderen
Preventie van acute infecties van de luchtwegen is de sleutel tot het verminderen van deze ziekte. Zodra de ziekte is betrokken, moet deze vroegtijdig actief worden behandeld.
Complicatie
Complicaties van acute laryngotracheale bronchitis bij kinderen Complicaties longontsteking
De meest voorkomende infectie is verspreid naar andere delen van de luchtwegen, zoals het middenoor, terminale bronchioli of longparenchym. Mediastinale emfyseem en pneumothorax zijn bovendien veel voorkomende complicaties van tracheotomie.
Ernstige gevallen van oedeem in het slijmvlies van de luchtwegen, zweren en vezelige exsudatie, de vorming van pseudomembraan en obstructie van de lagere luchtwegen en longontsteking.
Symptoom
Acute symptomen van laryngotracheale bronchitis bij kinderen Veel voorkomende symptomen Hondsachtige hoest, piepende ademhaling, heesheid, kortademigheid, dysforie, prikkelbaarheid, hoge koorts, stagnatie, sputum, droge hoest
1. Geschiedenis
De meeste kinderen zijn kinderen van 2 tot 5 jaar oud en hebben vaak virale infecties van de bovenste luchtwegen, mazelen, griep, roodvonk en andere pre-infecties.De prodromale periode is 1 tot 2 dagen.
2. Klinische manifestaties
(1) Symptomen: snel begin, irriterende hoest en inspirerende keel, gevolgd door hondenachtige hoest, heesheid, ademhalingsmoeilijkheden, symptomen gekenmerkt door verergering 's nachts, wanneer geïnfecteerd langs de bronchiën en bronchiolen Wanneer het zich naar beneden verspreidt, kan het ademhalingsmoeilijkheden verergeren, uitademen wordt ook moeizaam en de tijd wordt verlengd. Op dit moment zijn zowel inademen als uitademen moeilijk en is de toestand ernstiger. De meeste kinderen hebben matige tot hoge koorts en systemische vergiftigingsverschijnselen. Het is moeilijk om te ademen en te ademen als je stil bent of slaapt. Het is moeilijk om uit te ademen en te ademen wanneer je actief bent of huilt. De aandoening kan zich verder ontwikkelen. Je kunt hoge koorts hebben, ernstige kneuzingen, prikkelbaarheid en worsteling, ademhaling, hartslag en je gezicht wordt van haar in haar veranderd. Het is bleek, ijdel en coma. Als de redding niet op tijd is, sterft deze door gebrek aan zuurstof en systemisch falen.
(2) Tekenen: duidelijke tekenen van drie concave, hoorbare abnormale luchtwegen zoals piepende ademhaling of tracheale klapgeluiden, gedeeltelijke of totale vermindering van ademgeluiden in beide longen, droge en natte piepjes, röntgenonderzoek op de borst zichtbare bronchiën Ontsteking, atelectase of emfyseem, beginnend met symptomen van infectie van de bovenste luchtwegen, droge hoest en inspirerend keelpijn na een paar dagen, gevolgd door walgelijke hoest, heesheid, plakkerig slijm en niet gemakkelijk op te hoesten, ademhalingsmoeilijkheden met ademhalen En haarspelden.
Onderzoeken
Onderzoek van acute laryngotracheale bronchitis bij kinderen
Verhoogde witte bloedcellen, tot (20 ~ 30) × 109 of hoger, kunnen giftige deeltjes en nucleaire linkerverschuiving hebben, bloedgasanalyse heeft duidelijke hypoxemie.
1. Röntgenonderzoek: zichtbare bronchitis, emfyseem, atelectase en andere tekenen.
2. Directe laryngoscopie of tracheobronoscopie: zichtbare larynx, tracheale, bronchiale slijmvliezen zeer rode, gezwollen glottis en subglottische stenose, dikke secreties in de luchtpijp en bronchiën, of etterende obstructie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute laryngotracheale bronchitis bij kinderen
diagnose
Volgens de medische geschiedenis en klinische manifestaties kan de diagnose worden bevestigd en kan laryngoscopie of bronchoscopie worden uitgevoerd indien nodig.
Differentiële diagnose
Acute epiglottis
De ziekte valt voornamelijk epiglottis, slijm en rimpels binnen en de laesie vordert snel. Het kan binnen enkele minuten tot uren ernstige larynxobstructie veroorzaken, meestal als gevolg van infectie met Haemophilus influenzae. Wanneer het wordt onderzocht, wordt het gezien onder de keelholte van kinderen. De gezwollen kersachtige epiglottis, laryngoscoop en laterale larynxfilm kunnen worden geraadpleegd.
2. Keel difterie
Difterie is een acute infectieziekte die wordt veroorzaakt door difteriebacillen.In het algemeen is een filmachtig wit exsudaat of pseudomembraan zichtbaar in de amandelen en weefsels rond de keelholte, en het is niet gemakkelijk om af te vegen.Het is gemakkelijk om bloedingen te veroorzaken na het afschrapen van de leukaryrhea, en de symptomen van larynxalucia ontwikkelen zich meestal in het algemeen. Langzamere symptomen, dyspneu en systemische vergiftiging zijn duidelijker na 2 tot 3 dagen heesheid.
3. Ademhalingslichamen
Er is een geschiedenis van inhalatie van vreemde lichamen.Na inhalatie van vreemde lichamen zijn er symptomen zoals hoesten en ademhalingsmoeilijkheden.Röntgenonderzoek kan één kant van atelectasis of emfyseem en mediastinale verschuiving hebben.Indien nodig is een laryngoscopie of bronchoscopie nodig om te helpen bij de diagnose.
