acute tracheobronchitis bij kinderen
Invoering
Inleiding tot acute tracheobronchitis bij kinderen Acute bronchitis (acutetracheobronchitis) is een acute ontsteking van het bronchiale slijmvlies veroorzaakt door infectie van pathogenen zoals virussen of bacteriën. Het is een veel voorkomende en veel voorkomende ziekte bij zuigelingen en jonge kinderen. Het is vaak secundair aan infecties van de bovenste luchtwegen en is vaak een vroege manifestatie van longontsteking. Deze ziekte omvat zowel de luchtpijp als de bronchus, dus de juiste naam moet acute tracheobronchitis zijn, klinisch gekenmerkt door hoest met of zonder bronchiale secretie. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 42% Gevoelige mensen: jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pneumonie otitis media
Pathogeen
Oorzaken van acute tracheobronchitis bij kinderen
Oorzaak van de ziekte:
Voornamelijk infectie, de ziekteverwekker is een virus, Mycoplasma pneumoniae of bacteriën, of het is een gecombineerde infectie.In het geval van virale infectie zijn griep, adenovirus, type 3 parainfluenza-virus en respiratoir syncytieel virus de meerderheid, en Mycoplasma pneumoniae is niet ongewoon. Het virus dat een infectie van de bovenste luchtwegen kan veroorzaken, kan de ziekteverwekker van bronchitis worden. Op basis van een virale infectie kunnen pathogene bacteriën een secundaire infectie veroorzaken. De meest voorkomende bacteriën zijn pneumokokken, -hemolytische streptococcus groep A, staphylococcus En influenza bacillen, soms B. pertussis, Salmonella of difterie, milieuvervuiling, luchtvervuiling of frequente blootstelling aan giftige gassen kunnen ook ontsteking van het bronchiale slijmvlies, immuunfunctie of specifieke eigenschappen zoals ondervoeding, rachitis, allergieën en Chronische rhinitis, faryngitis, enz. Kunnen de oorzaak van deze ziekte zijn.
pathogenese:
Pediatrische neus-, keelholte-, tracheale en bronchiale stenose, zacht kraakbeen, gebrek aan elastisch weefsel, slijmvliezen, slanke en rijke bloedvaten, onvoldoende secretie van slijmklieren en droge en andere fysiologische anatomische kenmerken en slechte immuunfunctie, zodat die kindertijd Gevoelig voor luchtweginfecties, tracheale en bronchitis, slijmvliescongestie is een vroege verandering, gevolgd door schilfering, oedeem, submucosale infiltratie van leukocyten, viskeuze of slijmvliesafscheidingen, bronchiale cilia, macrofaag en lymfatische verdediging Dysfunctie, bacteriën kunnen de normale steriele bronchus binnendringen, en vervolgens worden celresten en slijmachtige etterende secreties geaccumuleerd Hoest is nodig om bronchiale secreties, bronchiaal oedeem, secretiebehoud en bronchiale gladde spierkrampen uit te sluiten bij sommige patiënten. Kan luchtwegobstructie veroorzaken.
Het voorkomen
Preventie van acute tracheobronchitis bij kinderen
De ziekte is vaak secundair aan infecties van de bovenste luchtwegen en de preventiemethode is dezelfde als infectie van de bovenste luchtwegen.
Actieve oefening
Het is heel belangrijk om fysieke factoren te gebruiken om lichaamsbouw uit te oefenen, bijvoorbeeld frequente slaap in het raam, buitenactiviteiten en lichaamsbeweging zijn allemaal positieve methoden. Zolang ze aanhouden, kunnen ze hun fysieke fitheid verbeteren en infecties van de bovenste luchtwegen voorkomen.
2. Over hygiëne gesproken
Vermijd de oorzaak van de ziekte te veel dressing te veel, te hoge kamertemperatuur te laag, plotselinge veranderingen in het weer, milieuvervuiling en passief roken, enz., Zijn de oorzaak van infectie van de bovenste luchtwegen.
3. Vermijd kruisbesmetting
Was de handen na contact met patiënten, draag indien nodig isolatiejassen in algemene zorginstellingen en ziekenhuizen Isolatie beschermt niet alleen naburige kinderen, maar vermindert ook complicaties bij zieke kinderen. Ventilatie moet worden uitgevoerd in de afdeling om de juiste temperatuur en vochtigheid te behouden en patiënten op tijd te desinfecteren. Bedden zijn ingepakt om de verspreiding van ziekteverwekkers te voorkomen. Volwassen patiënten moeten thuis contact met gezonde kinderen vermijden.
4. Drugspreventie
Card slow Shu, baby 5 ml, kinderen 10 ml oraal, 3 keer / d, 3 ~ 6 maanden voor een behandelingskuur, levamisol 2,5 mg / (kg · d), 2 dagen per week, 3 maanden voor een behandelingskuur, Chinese geneeskunde Astragalus sinensis 6 ~ 9g per dag, zelfs gedurende 2 tot 3 maanden, de bovengenoemde medicijnen hebben het effect van het verbeteren van de cellulaire en humorale immuunfunctie van het lichaam, herhaalde toepassing van bovenste luchtweginfectie bij kinderen kan het aantal recidieven verminderen, Beijing Friendship Hospital Kindergeneeskunde gebruikte Chinese geneeskunde om Yupingfeng San toe te voegen Formule: ruwe scutellaria 9 g, Atractylodes 6 g, winddicht 3 g, ruwe oester 9 g, gedroogde mandarijnschil 6 g, yam 9 g, onderzoek naar fijn poeder) 2 keer / d, elke keer 3 g, oraal, tot 3 jaar observatie, dat dit medicijn het lichaam lijkt te verbeteren Zwakke immuniteit, waardoor de incidentie van herhaalde luchtweginfecties wordt verminderd.
5. Vaccinatie
Onlangs kan de toepassing van verzwakt virusvaccin, door intranasale instillatie en / of aerosolinhalatie, de secretie van secretoire IgA op het slijmvliesoppervlak van de neusholte en de bovenste luchtwegen stimuleren, waardoor het afweervermogen van de luchtwegen tegen infecties wordt verbeterd. Een groot aantal onderzoeken geeft aan dat het secretoire type IgA is effectiever tegen infecties van de luchtwegen dan enig serumantilichaam en vanwege het type enterovirus en rhinovirus is het moeilijk om het te voorkomen met een vaccin.
Complicatie
Complicaties van acute tracheobronchitis bij kinderen Complicaties pneumonie otitis media
Lichamelijk gezonde kinderen hebben weinig complicaties, maar bij ondervoeding, lage immuunfunctie, aangeboren luchtwegmisvorming, chronische nasofaryngitis, rachitis en andere ziekten, gevoelig voor longontsteking, otitis media, laryngitis, sinusitis, enz., Zoals kinderen met uitademing Langdurige, drie concave tekenen en andere dyspneu-manifestaties kunnen astmatische bronchitis zijn, meer dan kinderen met allergieën, zoals kinderen met cyanose, wat suggereert dat de aandoening verergert, zo niet op tijd wordt behandeld, het is gemakkelijk om longontsteking te ontwikkelen.
Symptoom
Acute tracheobronchiale symptomen bij kinderen Vaak voorkomende symptomen Pijn op de borst, droge hoest, dubbele longblaasje, buikpijn, misselijkheid, braken, vermoeidheid, kou, verlies van eetlust, diarree
Het grootste deel van het begin van symptomen van infectie van de bovenste luchtwegen, maar ook een frequente en diepe droge hoest en geleidelijk bronchiale secreties, zijn te horen in de borst, natte stem, met een vast medium bubbelgeluid en soms beperkt Aan de ene kant hoesten baby's en jonge kinderen niet en slikken ze in de keel. De symptomen zijn mild en er is geen duidelijke ziekte. De ernstige koorts is 38 ~ 39 ° C, soms tot 40 ° C, en meer dan 2-3 dagen koorts, vermoeidheid en invloed op de slaap. Eetlust, zelfs braken, diarree, buikpijn en andere gastro-intestinale symptomen, oudere kinderen kunnen klagen over hoofdpijn en pijn op de borst, hoesten duurt meestal 7 tot 10 dagen, soms 2 tot 3 weken, of herhaalde afleveringen, indien niet goed behandeld kan longontsteking veroorzaken Over het algemeen zijn witte bloedcellen normaal of iets lager, en verhoogde mensen kunnen secundaire bacteriële infecties hebben.
Onderzoeken
Onderzoek van acute tracheobronchitis bij kinderen
Bloed foto
De witte bloedcellen zijn normaal of iets lager, en het totale aantal witte bloedcellen en geclassificeerde neutrofielen bij secundaire bacteriële infecties kan verhoogd zijn, en eosinofielen zijn verhoogd in de witte bloedcelclassificatie van kinderen met astmatische bronchitis.
2. Serumantilichamen
Bij kinderen met astmatische bronchitis zijn de serum-IgE-waarden verhoogd, is röntgenonderzoek normaal of zijn de longen verdikt en kunnen kinderen met astmatische bronchitis mild emfyseem in beide longen vertonen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute tracheobronchitis bij kinderen
diagnose
Volgens ademhalingssymptomen kunnen symptomen, in combinatie met aanvullend onderzoek, meestal worden gediagnosticeerd.
1. Acuut begin: koorts kan hoog of laag zijn, milde koude rillingen, hoofdpijn en andere systemische symptomen, verlies van eetlust, braken of diarree.
2. Hoest: droge hoest of stuiptrekkingen.
3. Tekenen: er is meer congestie in de keelholte, de longen hebben een luide adem of de longen zijn droog, nat en de aard en locatie zijn variabel.
4. Bloed: bij de secundaire bacteriële infectie nemen het aantal witte bloedcellen en de neutrofielenverhouding toe.
5. X-thoraxonderzoek: normaal of zie verhoogde longtextuur.
Differentiële diagnose
Bronchitis is voornamelijk gebaseerd op hoest, snurken, longen met niet-gefixeerd droog, nat sputum, enz. Diagnostische astma-bronchitis is voornamelijk gebaseerd op terugkerende episodes en duidelijk uitademende piepende ademhaling, uitgebreide piepende geluiden in de longen en Diagnose zoals langdurige uitademing moet worden geïdentificeerd met de volgende ziekten.
1. bronchiale longontsteking
Ernstige bronchitis en longontsteking zijn moeilijk vroeg te identificeren, maar de algemene respiratoire bronchiale pneumonie heeft een significant verhoogde ademhalingssnelheid, 60 slagen / min bij kinderen jonger dan 2 maanden, 50 slagen / min bij kinderen 2-12 maanden, 40 jaar oud 40 Tijden / min, er zijn ademhalingsmoeilijkheden, de twee longen kunnen worden gehoord vaste kleine natte stem of sputum uitspraak, vooral aan de onderkant van de longen, de wervelkolom, onder de oksel is duidelijk, geen significante vermindering van de stem na hoest moet longontsteking overwegen, kan worden gebruikt voor borst X Lijncontrole om de diagnose te bevestigen.
2. Bronchiale astma
De ziekte komt vaker voor bij oudere kinderen, heeft een geschiedenis van terugkerende astma, astma-aanvallen kunnen geen verband houden met infectie, kunnen ook worden veroorzaakt door infectie, over het algemeen geen koorts, vaak plotselinge aanvallen in de ochtend of nacht, de toepassing van bronchusverwijders kan snel verlichten.
3. Capillaire bronchitis
Vooral veroorzaakt door respiratoire syncytiële virusinfectie, vaker voorkomend binnen 6 maanden na kleine kinderen, vaak plotseling ontstaan, ademhalingssymptomen aan het begin van de ziekte zijn veel ernstiger dan de symptomen van vergiftiging, gemanifesteerd als episoden van piepende ademhaling, ademhalingsmoeilijkheden, duidelijk drie concave Tekenen en haarspelden, de algemene lichaamstemperatuur is niet hoog, beide longen ruiken en een duidelijk piepend geluid, de onderkant van de longen kan een fijne natte stem hebben.
4. Bronchiaal vreemd lichaam
Bovendien moet recidiverende bronchiale ontsteking worden onderscheiden van bronchiaal vreemd lichaam, aangeboren misvorming van de bovenste luchtwegen, syndroom van rechter middenkwab en andere ziekten zoals bronchiaal vreemd lichaam, tumorcompressie, enz., Vaak herhaalde hoest, langdurige genezing, vreemde luchtweghoest En de geschiedenis van het inademen van vreemde lichamen, de film ziet ondoorzichtige vreemde lichaamsschaduw of atelectasis.
5. Tuberculose
Het moet worden geïdentificeerd aan de hand van de geschiedenis van vaccinatie, de geschiedenis van blootstelling en de specifieke prestaties van de film.
