acute gastritis bij kinderen
Invoering
Inleiding tot acute gastritis bij kinderen Bij de vroege diagnose van gastritis kunnen maagslijmvliesbiopsiemonsters alleen worden verkregen door chirurgische of aspiratiemethoden, dus de diagnose van gastritis is erg moeilijk. Met de toepassing van vezelendoscopie in het afgelopen decennium is het begrip van mensen over gastritis ook aanzienlijk verbeterd. Acute gastritis (acutegastritis) verwijst naar acute uitgebreide of gelokaliseerde maagslijmvliesontstekingen veroorzaakt door verschillende extrinsieke en intrinsieke factoren. In combinatie met darmontsteking wordt het acute gastro-enteritis genoemd. Klinisch kan het worden onderverdeeld in drie soorten: eenvoudig, erosief en corrosief Kinderen komen vaker voor in eenvoudig en erosief. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: uitdroging bloedarmoede shock
Pathogeen
Oorzaken van acute gastritis bij kinderen
(1) Oorzaken van de ziekte
Microbiële infectie of bacteriële infectie
Bij acute gastritis veroorzaakt door het eten van voedsel dat besmet is met micro-organismen en bacteriële toxines, komen Salmonella, halofiele bacteriën en bepaalde virussen vaker voor.Bacteriële toxines komen vaker voor bij Staphylococcus aureus en soms botulinumtoxines, die de afgelopen jaren zijn ontdekt. Helicobacter pylori (Hp), ook een ziekteverwekker die acute gastritis veroorzaakt.
2. Chemische factoren
(1) Geneesmiddelen: salicylaatgeneesmiddelen zoals aspirine, indomethacine en dergelijke.
(2) Inslikken van corrosieve middelen: sterke zuren (zoals zwavelzuur, zoutzuur, salpeterzuur), sterke alkali (zoals natriumhydroxide, kaliumoxyhydroxide) veroorzaken corrosieve schade aan de maagwand.
(3) Inslikken van giftige stoffen: giftige kakkerlakken, arseen, insecticiden, rodenticiden en andere chemische gifstoffen kunnen het maagslijmvlies stimuleren om ontstekingen te veroorzaken.
3. Fysieke factoren
Te koud, oververhit voedsel of ruw voedsel eten kan het maagslijmvlies beschadigen en ontstekingen veroorzaken.
4. Stressstatus
Sommige kritieke ziekten zoals neonatale asfyxie, intracraniële bloeding, sepsis, shock, uitgebreide brandwonden, enz., Veroorzaken dat het kind in een toestand van ernstige stress verkeert, wat de belangrijkste oorzaak is van acute erosieve gastritis.
5. Eiwitallergie
Exogene eiwitallergie veroorzaakt gastritis en komt vooral veel voor bij zuigelingen die melk of melkproducten krijgen.
(twee) pathogenese
1. Exogene oorzaken
Het kan de maagslijmbarrière ernstig beschadigen, waardoor de omgekeerde diffusie van waterstofionen en pepsine wordt veroorzaakt, waardoor het maagslijmvlies wordt beschadigd en erosie en bloedingen ontstaan.
2. Stressstatus
Een grote hoeveelheid noradrenaline en adrenaline worden uitgescheiden, viscerale bloedvaten trekken samen, de maagbloedstroom wordt verminderd, ischemie, hypoxie vermindert verder de mitochondriale functie van het slijmvliesepitheel, beïnvloedt het oxidatieve fosforyleringsproces en vermindert de glycogeenopslag van het maagslijmvlies. Wanneer het maagslijmvlies ischemie is, kunnen de omgekeerd-gedispergeerde waterstofionen niet worden verwijderd; hypoxie en norepinefrine verminderen de secretie van bicarbonaat-ionen, verminderen de synthese van prostaglandines, verzwakken de maagslijmvliesbarrièrefunctie en veroorzaken acute erosieve ontsteking van het maagslijmvlies.
Het voorkomen
Preventie van acute gastritis bij kinderen
Ontwikkel goede eetgewoonten, let op voedselhygiëne; neem irriterende medicijnen voor maagslijmvlies, neem het na de maaltijd, verminder of verander medicijnen indien nodig, beheer corrosieve en giftige stoffen, voorkom dat kinderen zich vergissen; voorkom kou en irritatie Eten, etc.
Complicatie
Acute complicaties bij kinderen Complicaties, bloedarmoede, bloedarmoede, shock
Kan uitdroging en acidose veroorzaken, zoals massale bloedingen kunnen leiden tot bloedarmoede, en zelfs shock, acute corrosieve gastritis kan stenose of pylorische stenose, obstructie veroorzaken.
Symptoom
Acute gastritis bij kinderen, veel voorkomende symptomen, buikpijn, misselijkheid en braken, buikpijn, opgeblazen gevoel, misselijkheid, anorexia, misselijkheid, uitdroging, herhaalde hematemesis
Meer acuut begin, gemanifesteerd als bovenbuikvolheid, pijn, boeren, misselijkheid en braken, braaksel kan bloederige koffie zijn, kan ook meer bloeden optreden, gemanifesteerd als hematemesis en melena, of zelfs de eerste uitvoering, zoals Agressieve gastritis, door aspirine geïnduceerde gastritis, infectieuze gastritis die gepaard gaat met diarree wordt acute gastro-enteritis genoemd, en sommige patiënten kunnen geassocieerd worden met koorts en andere symptomen van infectie, braken kan uitdroging, acidose, bloedverlies kan shock veroorzaken.
1. Acute eenvoudige gastritis: meer acuut begin, meer dan een paar uur na het eten van besmet voedsel, of 24 uur, de symptomen zijn verschillend en vertonen bovenste buikpijn, pijn en zelfs ernstige buikkrampen, anorexia, misselijkheid, braken, als Bij enteritis kan er diarree zijn, als het wordt veroorzaakt door medicijnen of irriterend voedsel, de symptomen milder zijn, beperkt tot de bovenbuik, lichamelijk onderzoek heeft een gevoelige buik of navelstreng, darmgeluiden kunnen hyperthyreoïdie zijn.
2. Acute erosieve gastritis: meer geïnduceerd in het lichaam onder ernstige ziektestress, snel begin, vaak met hematemesis of zwarte ontlasting als prominent symptoom, een groot aantal bloedingen kan syncope of shock veroorzaken, vergezeld van ernstige bloedarmoede.
3. Acute corrosieve gastritis: accidentele toediening van sterk zuur, sterke alkalische geschiedenis, naast orale slijmvlieserosie, oedeem, pijn in de middelste en bovenste buik, wurging, misselijkheid, braken, hematemesis en zwarte ontlasting en maagstoornissen, na de acute fase Er kan resterende stenose van de cardia of pylorus zijn, obstructieve symptomen zoals braken en acute gastritis zonder kenmerkende klinische manifestaties.De diagnose hangt voornamelijk af van de medische geschiedenis, prestaties en endoscopie.
Onderzoeken
Onderzoek van acute gastritis bij kinderen
Geïnfecteerd door de infectiefactoren, is het aantal perifere witte bloedcellen in het algemeen verhoogd, het aandeel neutrofielen is toegenomen, diarree, ontlasting worden routinematig onderzocht met een kleine hoeveelheid slijm en rode, witte bloedcellen.
1. Endoscopie: maagslijmvlies is duidelijk verstopt, oedeem, slijmvliesoppervlak bedekt met dikke viskeuze inflammatoire exsudaat, erosieve gastritis ziet punten op de bovengenoemde laesies, ronde, stuk, lineaire of onregelmatige vormerosie, centrum Het is rood vers bloeden of bruinrood oud bloeden, met wit mos of geel mos, vaak meervoudig of enkelvoudig.Bij gastroscopen moet maagslijmvlies worden genomen voor detectie van Helicobacter pylori.
2. Röntgenonderzoek: gastro-intestinaal bariummaaltijdonderzoek van de laesies van het slijmvlies ruwe, lokale gevoeligheid, maar kan geen erosieve laesies vinden en kan niet worden gebruikt voor patiënten met acute of actieve bloedingen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute gastritis bij kinderen
diagnose
De diagnose is gebaseerd op klinische manifestaties.
Differentiële diagnose
De bovenstaande symptomen van buikpijn moeten worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:
1. Acute pancreatitis: plotseling begin van ernstige pijn in de bovenbuik, straling in de rug en taille, verhoogde serumamylase, B-echografie of CT vertoonden pancreasvergroting, ernstige patiënten met buikpunctie kunnen hemorragische vloeistof trekken en verhoogde amylase.
2. Biliaire tsutsugamushi: plotseling ontstaan van ernstige krampen in de bovenbuik, kan worden uitgestraald naar de linker, rechter schouder en rug, spiertrekkingen tijdens de aanval, duidelijke tederheid onder de xiphoid, kan gepaard gaan met braken, soms spugen bladluizen, B super galwegen Er zijn vreemde lichamen in het hoofdlichaam.
