Acute toxische encefalopathie bij kinderen
Invoering
Korte introductie van acute toxische encefalopathie bij kinderen Acute toxische encefalopathie is een veel voorkomende ziekte van het centrale zenuwstelsel bij zuigelingen. De belangrijkste klinische manifestatie is het plotselinge verschijnen van symptomen van het centrale zenuwstelsel in het proces van andere ziekten dan het oorspronkelijke centrale zenuwstelsel. Het is vergelijkbaar met encefalitis, zoals koorts, bewustzijnsstoornis, lethargie of coma, convulsies en pathologische reflexen, maar er zijn geen andere abnormale bevindingen in cerebrospinale vloeistof onderzoek behalve verhoogde druk. Deze ziekte wordt meestal gezien bij zuigelingen. Basiskennis Prevalentiepercentage: 0,031% Gevoelige populatie: zuigelingen Manier van infectie: niet besmettelijk Complicaties: cerebraal oedeem, cerebrale bloeding, coma, verlamming, cerebrale hernia
Pathogeen
Etiologie van acute toxische encefalopathie bij kinderen
(1) Pathogenese
In de kindertijd kunnen veel infectieziekten vergezeld gaan van symptomen die vergelijkbaar zijn met encefalitis, waaronder longontsteking, dysenterie, sepsis vaker voorkomen, anderen zoals scharlakenkoorts, difterie, pertussis, tyfus, cholera, pyelonefritis, influenza, hepatitis (fulminant), malaria, enz. kunnen ook gepaard gaan met significante hersensymptomen.Bovendien, sommige medicijnen en vergiften zoals lood, arseen, koolmonoxide, kwik, mangaan, Benzeen, alcohol en beschimmeld suikerriet kunnen ook soortgelijke symptomen veroorzaken.
(2) Pathogenese
Toxische encefalopathie wordt hoofdzakelijk veroorzaakt door de effecten van verschillende toxines op het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door verschillende organen van ziekten veroorzaakt door verschillende pathogenen, in plaats van de directe invasie van pathogenen. Bijvoorbeeld, longziekten beïnvloeden longfunctie, verminderen zuurstofconcentratie en/of accumuleren van kooldioxide. Eenvoudige hypoxemie is zwaarder dan kooldioxide accumulatie, die kan leiden tot verhoogde intracraniale druk, Vergezeld door cerebrale circulatie en metabolische stoornissen; Ammoniak, korte keten vetzuren, mercaptanen, monoamines, noradrenaline, neurotransmitters, amines en andere stoffen geproduceerd door ziekten die de leverfunctie ernstig beïnvloeden, hebben een significante invloed op het centrale zenuwstelsel wanneer de concentratie in het bloed en de hersenen sterk verandert, die hoofdzakelijk wordt veroorzaakt door abnormaal aminozuurmetabolisme dat leidt tot encefalopathie, en encefalopathie veroorzaakt door nierziekte wordt hoofdzakelijk veroorzaakt door de accumulatie van organische zuren, Het blokkeert het leveringssysteem van choroïde plexus en neurogliale cellen, belemmert de verwijdering van metabolieten van neurotransmitters, en vanwege de hoge permeabiliteit van hersenweefmembraan, stromen gifstoffen in de hersenen, die leiden tot cerebrale cortexdysfunctie, evenals de reactie van toxines geproduceerd door pathogenen aan het centrale zenuwstelsel, die cerebrovasculaire microcirculatiestoornissen veroorzaken, enz. De bovenstaande redenen kunnen leiden tot cerebrale ischemie en hypoxie, en de pathologische veranderingen zijn voornamelijk congestie en oedeem in het hersenparenchym.
Het voorkomen
Preventie van acute toxische encefalopathie bij kinderen
Voorkom en genees actief verschillende infectieziekten, doe goed werk in verschillende vaccinatiewerkzaamheden, besteed aandacht aan hygiëne, ontwikkel goede gezondheidsgewoonten, versterk voeding, versterk de lichaamsbouw van kinderen, vermijd het eten van onrein en corrupt voedsel en vermijd schade aan kinderen veroorzaakt door drugs en vergiften.
Complicatie
Complicaties van acute toxische encefalopathie bij kinderen complicatie Cerebraal oedeem, cerebrale bloeding, coma, verlamming, cerebrale hernia
Ischemie en hypoxie kunnen leiden tot cerebraal oedeem, cerebrale bloeding en andere veranderingen, convulsies en coma, ledematenverlamming, ernstige gevallen van cerebrale hernia, nierfunctieschade, veelvoudige orgaanfunctie schade, enz., en de gevolgen omvatten intelligentie insufficiëntie, blindheid, doofheid, ledemaatsstijfheid, verlamming, epilepsie, ademhalingsfalen, enz.
Symptoom
Symptomen van acute toxische encefalopathie bij kinderen veelvoorkomende symptoom Meningeale irritatie teken, hoge koorts, rusteloosheid, coma, abnormale peesreflex, bleek gezicht De anterior fontanelle spanning verhoogt de huid en slijmvliezen van het hele lichaam Narcolepsieconvulsie
De meeste gevallen betreffen kinderen van 1 tot 3 jaar, en de aandoening is relatief ernstig. De symptomen van hersenschade verschijnen meestal een paar dagen of 1 tot 2 weken na de oorspronkelijke aanvang. Door de verschillende graden van hersenletsels, de klinische manifestaties zijn divers. De meeste gevallen plotseling, met plotseling hoge koorts (slechts een paar gevallen hebben een normale of lage lichaamstemperatuur), hoofdpijn, braken, prikkelbaarheid of lethargie, koele ledematen, bleke huid, lage urine, convulsie en coma, De anteriore fontanelle is gemakkelijk te zien zwelling, en er is vaak systemische myospasme. Soms, een of beide ledematen verlamd, en meningeale irritatie teken kan ook worden gezien, die niet prominent is. Tendon reflex is versterkt, verzwakt of verdwenen.
Onderzoeken
Onderzoek van acute toxische encefalopathie bij kinderen
Naast de kenmerken van het laboratoriumonderzoek van de primaire ziekte is het cerebrospinale vochtonderzoek van deze ziekte transparant, de druk is aanzienlijk verhoogd, de cellen zijn over het algemeen niet verhoogd, het eiwit wordt slechts licht verhoogd af en toe en er is een kleine hoeveelheid eiwit in de urine, die gerelateerd is aan de primaire infectie.
Verschillende hulponderzoeken zullen worden uitgevoerd volgens verschillende primaire ziekten, zoals röntgenfoto borstfilm onderzoek voor ernstige longontsteking. Brain CT onderzoek van deze ziekte toont hersenoedeem in het vroege stadium, hersenatrofie in het latere stadium, verbrede sulcus en vergrote ventrikels.
Diagnose
Diagnose en differentiële diagnose van acute toxische encefalopathie bij kinderen
diagnose
Acute toxische encefalopathie kan worden gediagnosticeerd volgens het plotselinge optreden van hoge koorts, hoofdpijn, braken, dysforie, delirium, convulsie, coma en andere symptomen tijdens de loop van acute infectie, en de duidelijke toename van cerebrospinale vochtdruk zonder andere veranderingen.
identificeren diagnose
Het moet worden onderscheiden van koortsconvulsie, virale encefalitis, purulente meningitis en Reye syndroom. Bovendien kunnen hersensymptomen ook optreden bij aangeboren metabole ziekten, zoals type VII glycogeen opslag ziekte en Leigh ziekte.
