Morales-meningitis bij kinderen
Invoering
Inleiding tot pediatrische Moraley meningitis Morare meningitis is een goedaardige, terugkerende, zelfbeperkende aseptische meningitis die zeldzaam is in de klinische praktijk, ook bekend als goedaardige terugkerende meningitis, goedaardige terugkerende aseptische meningitis (goedaardige recidiverendeaseptische meningitis) Het is een acuut, goedaardig, aseptisch meningitis syndroom, ooit "goedaardig recidiverend endotheliale leukocytitis meningitis syndroom" genoemd, en later Mollaret meningitis genoemd. Dit symptoom is een voorbijgaande meningitisepisode die wordt afgewisseld met asymptomatische intermitterende. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie van zuigelingen en jonge kinderen is ongeveer 0,004% -0,005% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: convulsie bij kinderen, coma
Pathogeen
De oorzaak van malaure meningitis bij kinderen
Veroorzaakt door virale infectie (30%):
Mollaret meningitis kan worden veroorzaakt door een virale infectie Herpes simplex virus (HSV1), HSV1-DNA, is ook gevonden in de hersenvocht van patiënten en er is ook bewijs gevonden voor EB-virusinfectie. Onlangs is ook gesuggereerd dat Mollaret meningitis een vergelijkbare pathogenese heeft als recidiverende polyserositis.Mollaret meningitis is slechts een van de manifestaties van polyserositis in een bepaald orgaan.
Veroorzaakt door celverlies (30%):
Sommige mensen denken dat Mollaret meningitis wordt veroorzaakt door het afstoten van neurocutane dermoid cysten of vergelijkbare tumorcellen.Het cholesterol dat in de subarachnoïde ruimte in het geëxfolieerde celafval wordt geïntroduceerd, kan chemische stimulatie veroorzaken, wat leidt tot kortdurende meningitis.
De rol van immuunfactoren (30%):
Immunologische factoren spelen ook een rol in de pathogenese van Mollaret meningitis. T-lymfocytenconditioneringsfunctie is abnormaal, complement C1 is deficiënt en niveaus van cytokines (zoals IgG, IL-6, TNF-, PGE2, enz.) Zijn verhoogd.
Het voorkomen
Preventie van meningitis bij kinderen Morare
Voorkom en genees actieve virale infectieziekten en voer verschillende vaccinaties uit.
Complicatie
Pediatrische Morare meningitis complicaties Complicaties, convulsies en coma bij kinderen
Convulsies, hallucinaties, coma, diplopie, etc. kunnen tijdens de aanval optreden. Verlaat geen gevolgen na het stoppen van de aanval.
Als de behandeling niet geschikt is, kan de laesie worden gewijzigd van acuut in chronisch en kunnen de volgende gevolgen optreden:
1. waterhoofd
Als gevolg van meningeale verklevingen, stoornissen van de circulatie van het hersenvocht;
2. Verlamming van de schedelzenuw
Zoals doofheid, visuele beperkingen, strabismus, spasmen in het aangezicht, enzovoort;
3. Hersenvasculitis veroorzaakt luminale obstructie
Veroorzaakt cerebrale ischemie en infarct op de overeenkomstige plaats.
Symptoom
Pediatrische morare meningitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Terugkerende hoofdpijn Misselijkheid en braken Nekstijfheid Rechte rugpijn Meningeale irritatie Diplopie Myocarditis Meningitis Gezichtsverlamming
De ziekte is zeldzaam in de klinische praktijk, voornamelijk gemanifesteerd als terugkerende hoofdpijn, koorts en meningeale irritatie; er is geen speciale oorzaak voor elke aflevering en er is geen aura. De vorm van elke aflevering lijkt erg op de klinische manifestaties; het interval van aanvallen varieert, de aflevering Met snelle regressie is het aantal afleveringen onvoorspelbaar; bijna 50% van de patiënten kan verschillende manifestaties van tijdelijke en parenchymale hersenschade hebben; het verloop van de ziekte is zelfbeperkend en de prognose is goed.
De symptomen komen vaker voor bij kleine baby's, plotseling ontstaan, symptomen binnen een paar uur om de top te bereiken, koorts, misselijkheid, braken, hoofdpijn, nek- en rugpijn, spierpijn, stijfheid van de nek, gram en doek tekenen positief, en sommige hebben convulsies, hallucinaties, Coma, dubbel zien, gezichtsverlamming, pupillen zijn niet groot, uitstrijkje positief, enz., Symptomen duren 2 tot 7 dagen, tot meer dan 20 dagen, verdwenen vervolgens snel, keerden terug naar normaal, interval tussen dagen tot 2 maanden, Na verschillende vergelijkbare afleveringen in een paar jaar, kan de aflevering plotseling worden gestopt zonder gevolgen te hebben.
Onderzoeken
Onderzoek van Morare meningitis bij kinderen
In de eerste dag van de aflevering toonde cerebrospinaal vochtonderzoek grote mononucleaire cellen of een groot aantal endotheelcellen, en het aantal leukocyten nam toe tot enkele duizenden.Het was voornamelijk samengesteld uit neutrale en grote fragiele endotheelcellen. Na één dag werd het mononucleair en lymfatisch. Vooral na een paar dagen worden de cellen snel gereduceerd, neemt het milde eiwit toe, kan de suiker normaal of verlaagd worden en een groot aantal endotheelcellen in het hersenvocht zijn belangrijke kenmerken van deze ziekte. Heramns stelde voor dat endotheelcellen meer dan 66% van de totale cellen uitmaken en diagnostische waarde hebben, geen bacteriën.
Hersenen B-echografie ten tijde van het begin, CT-onderzoek toonde verhoogde intracraniële druk en cerebraal oedeem.
Diagnose
Diagnose en identificatie van Morare meningitis bij kinderen
diagnose
De huidige diagnose van deze ziekte is voornamelijk gebaseerd op de diagnostische criteria die Bruyn in 1962 heeft voorgesteld:
1. Herhaalde symptomen van meningitis: herhaalde koorts met meningeale irritatie, elke aflevering duurt 3 tot 7 dagen, er is koorts bij het begin, het begin van hoofdpijn, nek- en rugpijn, spierpijn, nek en rug, pekel, De gram is positief, de symptomen bereiken een piek enkele uren na het begin en de symptomen verdwijnen plotseling na enkele dagen.
2. Intermitterende aanvallen: Er zijn geen symptomen of tekenen tussen de twee afleveringen en de symptomen van meningitis komen en gaan plotseling.
3. Verhoogd aantal hersenvochtcellen in de aanval: inclusief endotheelcellen, neutrofielen en lymfocyten.
4. Het verloop van de ziekte is zelfbeperkend zonder gevolgen: herhaalde aanvallen hebben in het algemeen geen invloed op de gezondheid.
5. Toepassing van moderne inspectietechnieken: er zijn geen pathogene micro-organismen te vinden Evans gelooft dat het laboratorium wordt gekenmerkt door grote en regelmatige cerebrospinale vloeistof, onduidelijke cytoplasmatische en nucleaire kern, en gemakkelijk gebroken mononucleaire cellen, namelijk Mollaret-cellen. Men denkt dat mollaretcellen binnen enkele uren na het begin verschijnen en worden zelden na 24 uur gezien.
Differentiële diagnose
Het begin van deze ziekte moet worden geassocieerd met etterende meningitis, tuberculeuze meningitis, virale meningitis en nieuwe cryptokokkenmeningitis; moet worden geassocieerd met terugkerende etterende meningitis, aangeboren anatomische defecten zoals meningocele, sinus Terugkerende meningitis veroorzaakt door Dao et al., Terugkerende episoden van chemische aseptische meningitis veroorzaakt door intracraniële en ruggenmergdermatosen en differentiatie van het syndroom van Behcet.
