Pediatrische langdurige glomerulonefritis
Invoering
Inleiding tot langdurige glomerulonefritis bij kinderen Langdurige glomerulonefritis wordt aangeduid als langdurige nefritis.Het verloop van de ziekte is vertraagd maar de systemische symptomen zijn mild. Bij glomerulaire ziekten zijn er naast de meer voorkomende acute glomerulonefritis, nefrotisch syndroom, solitaire hematurie, solitaire proteïnurie, enkele chronische glomerulonefritis, variërend van mild tot ernstig, inclusief langdurige Nefritis en chronische nefritis, het concept van langdurige nefritis is niet uniform, de coördinatiegroep voor pediatrische nierziekten in China zal het verloop van acute nefritis meer dan 1 jaar uitstellen, zoals zonder hypertensie of nierinsufficiëntie of bloedarmoede, gezamenlijk aangeduid als langdurige nefritis. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie ligt rond de 0,005% -0,008% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: chronische nefritis
Pathogeen
Oorzaken van langdurige glomerulonefritis bij kinderen
(1) Oorzaken van de ziekte
De etiologie is ingewikkeld en het is meestal immuun complexe nefritis die wordt veroorzaakt door herhaalde infecties zoals bacteriën en virussen.
(twee) pathogenese
De meeste nierpathologische veranderingen waren mild, met focale nefritis of mesangiale proliferatieve nefritis zonder halve maanvorming, en slechts enkele gevallen vertoonden ernstige pathologische veranderingen zoals membraneuze of membraan proliferatieve nefritis.
Het voorkomen
Langdurige preventie van glomerulonefritis bij kinderen
Moet infectie voorkomen en beheersen, redelijke tijd, overwerk vermijden, preventieve maatregelen en acute nefritis, zoals actieve preventie van streptokokkeninfectie, moeten de training op weekdagen versterken, aandacht besteden aan schone en hygiënische huid, om ademhalings- en huidinfecties te verminderen, zoals infectie moet tijdig zijn Grondige behandeling, urine routine moet 2 tot 3 weken na infectie worden gecontroleerd, en afwijkingen worden tegelijkertijd gevonden.
Complicatie
Langdurige complicaties bij glomerulonefritis bij kinderen Complicaties chronische nefritis
Een paar kunnen zich ontwikkelen tot chronische nefritis.
Symptoom
Pediatrische langdurige glomerulaire nefritis symptomen vaak voorkomende symptomen oedeem ooglid oedeem proteïnurie hematurie hypertensie
Vaak gemanifesteerd als persistente proteïnurie met microscopisch oedeem zonder duidelijke klinische symptomen, klaagden velen over mild oedeem van de oogleden in de ochtend, elke keer dat de symptomen van vermoeidheid, infectie, enz. Tijdelijk werden verergerd, sommige patiënten waren asymptomatisch, alleen bij urineonderzoek Onder de microscoop, hematurie, proteïnurie, incidenteel oedeem, geen hypertensie, normale nierfunctie, in sommige gevallen is er een duidelijke geschiedenis van acute nefritis, maar de abnormale urine duurt meer dan 1 jaar; bovendien zijn er nog steeds verraderlijk begin, Soms worden per ongeluk urinewegafwijkingen ontdekt, het verloop van de ziekte is vaak moeilijk in te schatten, maar na follow-upobservatie gedurende meer dan een half jaar zijn de pathologische veranderingen van langdurige nefritis over het algemeen niet-specifieke focale nefritis of mesangiale proliferatieve nefritis; zeer weinig zijn ernstiger pathologie Type, zoals membraneuze of membraanproliferatieve nefritis.
Onderzoeken
Onderzoek van langdurige glomerulonefritis bij kinderen
Urine routine zie rode bloedcellen (+ ~ ++), eiwit (+ ~ ++), en een beetje korrelige cast, een normale nierfunctie, normaal complement en urine fibrinogeen, B-echografie, ECG, röntgenonderzoek in het algemeen geen speciale ontdekking.
Diagnose
Diagnose en differentiële diagnose van langdurige glomerulonefritis bij kinderen
In 1981 verklaarde de Chinese samenwerkingsgroep voor pediatrische nierziekten:
1 heeft een duidelijke geschiedenis van acute nefritis, microscopisch onderzoek van hematurie en / of proteïnurie gedurende meer dan 1 jaar, zonder nierinsufficiëntie of hypertensie;
2 Er is geen duidelijke hematurie en proteïnurie in de geschiedenis van acute nefritis, klinische observatie gedurende meer dan een half jaar, zonder nierinsufficiëntie of hypertensie, het bovenstaande kan worden gediagnosticeerd als de ziekte, dus de volgende diagnostische methoden moeten worden opgemerkt:
1. Voor patiënten met acute nefritis moeten patiënten regelmatig worden opgevolgd en moet de nierfunctie worden gemonitord. Indien nodig moet renale echografie, intraveneuze pyelografie, enz. Worden uitgevoerd om de behandeling te begeleiden om de aard en ernst van nierlaesies te bepalen en om de prognose te beoordelen. Gevallen moeten worden bevestigd door nierbiopsie.
2. Patiënten met abnormale urine gevonden in de telling: een nierfunctietest is vereist om een diagnostische evaluatie te maken en een nierbiopsie is noodzakelijk om de diagnose te bevestigen indien nodig.
Moet worden geassocieerd met de herstelperiode van acute nefritis, of vroege identificatie van chronische nefritis, indien nodig, raadpleeg de nierkaart, echografie van de nier, intraveneuze pyelografie, enz., Indien nodig, moet een nierpunctie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
