tracheale tumor
Invoering
Inleiding tot tracheale tumor Er zijn twee belangrijke soorten tracheale tumoren: goedaardige tumoren en kwaadaardige tumoren. De primaire tumoren van de luchtpijp zijn zeldzaam. De primaire kwaadaardige tumoren van de bovenste luchtwegen zijn goed voor ongeveer 1% van alle kwaadaardige tumoren. De incidentie van verschillende locaties is niet consistent: de incidentie op de glottic is 1.3. 100/100, de glottis is 2,3 / 100.000, maar de glottis en de luchtpijp zijn slechts 0,04 / 100.000. Primaire kwaadaardige tumoren zijn goed voor 0,1-0,4% van alle kwaadaardige tumoren en het aantal nieuwe gevallen is ongeveer 2,6 / 100.000 per jaar, waarvan 8% bij kinderen. Daarom zijn de meeste tracheale tumoren bij volwassenen kwaadaardig (kwaadaardig is goed voor 90%), en kinderen met goedaardige tumoren (kwaadaardig is goed voor 10-30%). Chirurgische behandeling is de eerste behandeling voor tracheale tumoren. Patiënten met een haalbare chirurgische resectie hebben een betere prognose dan patiënten die geen operatie kunnen ondergaan. Daarom is het behandelprincipe chirurgische resectie van patiënten met gelokaliseerde laesies en postoperatieve follow-upobservatie van lokaal recidief en metastase op afstand. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: deze ziekte is zeldzaam, de incidentie is ongeveer 0,0002% -0.0004% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: obstructie bovenste luchtwegen, slikproblemen, tracheo-oesofageale fistel
Pathogeen
Tracheale tumor-etiologie
De meeste primaire tracheale kwaadaardige tumoren groeien op de kruising van de kraakbeenring en het membraan.Het plaveiselcelcarcinoom kan een massa zijn die uitsteekt in de luchtpijp of ulceratie Soms kan de kanker de lange luchtpijp infiltreren.In geavanceerde gevallen zijn de mediastinale lymfeklieren vaak aanwezig. Metastase of verspreiding in het longweefsel en kan direct de slokdarm, terugkerende larynxale zenuw en keel binnendringen Cystic adenoïde carcinoom groeit over het algemeen langzaam, metastaseert later, presenteert zich soms met lange submucosale infiltratie of groei in het mediastinum en sommige tumoren Het is haltervormig, met een klein deel dat uitsteekt in het tracheale lumen, meestal in het mediastinum, en geavanceerde gevallen kunnen het mediastinum en de bronchiën binnendringen.
Goedaardige tumoren in de primaire luchtwegen hebben vele soorten en verschillende vormen: bij de meeste tumoren is de groei langzaam, het oppervlak is glad, het slijmvlies is intact en er zijn vaak tumorpedikels, geen metastase, maar als de resectie niet volledig is en gemakkelijk terugvalt, treedt papilloma vaak op in de luchtpijp. Afdeling, uitstekend in de bodem van de tracheale holte, vaak met fijne pedicles, variërend in grootte van een paar millimeter tot 2 cm, soms meervoudig, het oppervlak is schorpioenachtig, zacht en bros en gemakkelijk eraf te vallen, bloeden wanneer gescheurd.
Het voorkomen
Tracheale tumorpreventie
Voor primaire tracheale tumoren, vroege diagnose, vroege behandeling, verschillende passende behandelingen voor verschillende patiënten, gecombineerd met uitstekende vaardigheden van de chirurg en verantwoordelijkheidsgevoel, is het behandeleffect van de ziekte bevredigend.
Complicatie
Tracheale tumorcomplicaties Complicaties bovenste luchtwegobstructie, slikproblemen, tracheo-oesofageale fistel
1, luchtwegobstructie
Omdat de vroege symptomen niet typisch zijn, en de belangrijkste manifestaties hoest, hoest, piepende ademhaling of een beetje bloed in het sputum zijn, kunnen de juiste diagnose niet op tijd krijgen, groeit het tumorvolume in de luchtwegen, waardoor de ademhaling wordt beïnvloed, als het niet op tijd wordt behandeld, kan de aandoening worden Het is erg gevaarlijk om te ontwikkelen en het is gemakkelijk voor patiënten om gemakkelijk te sterven.
2, in het geval van kwaadaardige tumoren, kunnen geavanceerde gevallen heesheid, slikmoeilijkheden, compressie van mediastinale organen en andere symptomen en complicaties van tracheale slokdarmfistels, cervicale lymfekliermetastase en pulmonale purulente infectie vertonen.
Symptoom
Tracheale tumorsymptomen Veel voorkomende symptomen Dysfagie, heesheid, bloeddoorlopen, bronchiale boom, compressie, sputum, bloeddoorlopen, kortademigheid, droogheid, hoest, sputum, dyspneu, hoest
De meeste primaire tracheale kwaadaardige tumoren groeien op de kruising van de kraakbeenring en het membraan.Het plaveiselcelcarcinoom kan een massa zijn die uitsteekt in de luchtpijp of ulceratie Soms kan de kanker de lange luchtpijp infiltreren.In geavanceerde gevallen zijn de mediastinale lymfeklieren vaak aanwezig. Metastase of verspreiding in het longweefsel en kan direct de slokdarm, terugkerende larynxale zenuw en keel binnendringen Cystic adenoïde carcinoom groeit over het algemeen langzaam, metastaseert later, presenteert zich soms met lange submucosale infiltratie of groei in het mediastinum en sommige tumoren Het is haltervormig, met een klein deel dat uitsteekt in het tracheale lumen, meestal in het mediastinum, en geavanceerde gevallen kunnen het mediastinum en de bronchiën binnendringen.
Goedaardige tumoren in de primaire luchtwegen hebben vele soorten en verschillende vormen: bij de meeste tumoren is de groei langzaam, het oppervlak is glad, het slijmvlies is intact en er zijn vaak tumorpedikels, geen metastase, maar als de resectie niet volledig is en gemakkelijk terugvalt, treedt papilloma vaak op in de luchtpijp. Afdeling, uitstekend in de bodem van de tracheale holte, vaak met fijne pedicles, variërend in grootte van een paar millimeter tot 2 cm, soms meervoudig, het oppervlak is schorpioenachtig, zacht en bros en gemakkelijk eraf te vallen, bloeden wanneer gescheurd.
De klinische symptomen van tracheale tumoren variëren afhankelijk van de grootte en aard van de tumor.Veel voorkomende vroege symptomen zijn irriterende hoest, sputum of onschuld en soms bloeddoorlopen. Wanneer de tumor groeit en de tracheale holte meer dan 50% blokkeert, lijkt het. Kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden, piepende ademhaling, enz., Vaak verkeerd gediagnosticeerd als bronchiale astma en vertraagde behandeling. Late gevallen van kwaadaardige tumoren in de tracheale tumor kunnen heesheid, slikproblemen, tracheo-oesofageale fistels, mediastinale orgaanweefselcompressie, cervicale lymfekliermetastase en long suppuratie vertonen. Seksuele infectie en andere symptomen.
Onderzoeken
Tracheale tumoronderzoek
1, tracheale tomografie-onderzoek kan de locatie van de tumor en de mate van tracheale stenose aantonen.
2, tracheale lipiodol-beeldvorming is ook zeer waardevol voor de diagnose van tracheale tumoren, maar er is een risico op verhoogde tracheale obstructie, alleen voor gevallen met minder obstructief.
3, endoscopie kan de tumor direct zien, de locatie, grootte, oppervlaktemorfologie en activiteit van de tumor begrijpen en weefsel voor pathologische biopsie nemen om de aard en het type tumor te bepalen.
4, voor goedaardige tumoren met intact slijmvlies en rijke bloedvaten, is het niet aangewezen om routinematig een biopsie uit te voeren om massale bloedingen te voorkomen.
Diagnose
Tracheale tumor diagnose en differentiatie
Tracheale tumoren komen niet veel voor in de klinische praktijk, goed voor ongeveer 1% van de primaire tumoren in de luchtwegen.De meeste pathologische typen zijn plaveiselcelcarcinoom of cystadenocarcinoom, omdat de symptomen van vroege kanker atypisch zijn en de niet-specialist vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd. De redenen voor een verkeerde diagnose zijn als volgt:
1, tracheale tumoraanval, vroege symptomen zijn niet typisch en manifesteren zich voornamelijk als hoest, hoest, astma of een beetje bloed in het sputum, vaak behandeld als een verkoudheid, wanneer de hoest wordt geïntensiveerd, bloedstasis, werd verkeerd gediagnosticeerd als tuberculose, Bronchitis, bronchiëctasie, enz., Wanneer de tumor opgroeit, heeft de tracheale holte meer dan 50% geblokkeerd, er zijn meer typische symptomen zoals kortademigheid, ademhalingsproblemen, piepende ademhaling, enz., En vaak verkeerd gediagnosticeerd als bronchiale astma.
2, omdat niet-gespecialiseerde artsen niet genoeg weten over deze ziekte, vaak totdat de tumor aanzienlijk wordt vergroot, de luchtwegen bezet, waardoor de ademhaling alleen maar serieus wordt genomen.
3, vertrouwt de arts te veel op aanvullende onderzoeken zoals het filmen van de borst, omdat tracheale schaduwen vaak worden geblokkeerd door het mediastinum en een gemiste diagnose veroorzaken.
Daarom moeten clinici alert zijn op de ziekte, irriterende droge hoest, of met wit schuimsputum, sputum met bloedvlekken, bloeddoorlopen, kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden, astma kan niet worden verlicht met anti-astma-medicijnen, Gezien de mogelijkheid van deze ziekte is verder onderzoek noodzakelijk om te bevestigen of uit te sluiten Tracheale angiografie is ook waardevol voor de diagnose van tracheale tumoren, maar het heeft het risico van verergering van tracheale obstructie en wordt alleen gebruikt in gevallen met minder obstructie.
