boulimia nervosa bij kinderen
Invoering
Inleiding tot pediatrische boulimia Bulimiarvosa is een syndroom dat wordt gekenmerkt door terugkerende overeten en een sterke prevalentie van gewichtsbeheersing, wat leidt tot extreme maatregelen om het "vet" -effect van het gegeten voedsel te verzwakken. Zowel neurotische nervosa als boulimia nervosa zijn bizarre eetziekten. Hoewel de klinische manifestaties en prognose van de twee verschillend zijn, zijn de grondoorzaken en de essentie van de ziekte hetzelfde en ze beginnen allemaal vanuit de angst voor obesitas. Sommige mensen behandelen deze twee ziekten als verschillende manifestaties van dezelfde ziekte. Beide ziekten komen vaak voor bij jonge vrouwen. Al in 1959 meldde Stunkard dat er overeten was, gevolgd door braken, catharsis, enz. In zwaarlijvige en normale gewichtsgroepen, en het werd "gek eetsyndroom" genoemd en veranderde later in "koopstoornis". In 1979 stelde Russell van het Verenigd Koninkrijk voor het eerst de term "bulimianervosa" voor, die geleidelijk door het publiek werd aanvaard. Momenteel heeft de ziekte een onafhankelijke classificatie voor diagnostiek, maar de relatie met anorexianervosa verschilt nog steeds. Basiskennis Het aandeel ziekte: 1,9% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: acute maag verwijding, aritmie, amenorroe
Pathogeen
Pediatrische boulimia
(1) Oorzaken van de ziekte
Er wordt aangenomen dat deze ziekte het gevolg is van een combinatie van biologische en psychosociale factoren.
(twee) pathogenese
1. Biologische factoren: Hoewel is gemeld dat hetzelfde percentage identieke tweelingen 22% is, is het aantal broederlijke tweelingen 9%; bij familieleden is het aandeel van depressie hoger dan dat van de algemene bevolking, maar De relatie tussen de aandoening en erfelijkheid is nog onduidelijk.Een andere studie meldde dat het niveau van 5-HT metaboliet 5-HIAA in de hersenvocht van deze aandoening lager was dan dat van de controle, wat suggereert dat de aandoening kan worden veroorzaakt door onvoldoende centrale 5-HT.
2. Psychosociale factoren: met de sociale cultuur van dunheid en schoonheid, de vereisten van sommige speciale beroepen, het streven van vrouwen naar perfectie om te voldoen aan de behoeften van professionele concurrentie, problemen in de persoonlijkheid van de patiënt, zoals gebrek aan zelfvertrouwen, slechte controle, enz. Produceer een bepaald effect.
Het voorkomen
Preventie van pediatrische boulimie
De etiologie en pathogenese van boulimia nervosa zijn nog steeds onduidelijk, maar uit het onderzoek bleek dat patiënten met boulimia vaak uit gezinnen met overvloedige diëten komen, vaak met familie, individuele kindertijd en obesitasgeschiedenis bij adolescenten.
Emotie preventie
De incidentie van adolescente vrouwen in deze ziekte is meer, wat aangeeft dat de persoonlijkheid onstabiel is tijdens deze periode, kwetsbaar voor externe stimuli of thuis, tegenstrijdigheden tussen ouders, ernstige ziekte of overlijden van familieleden en vrienden in het gezin, of frustratie bij schoolongevallen. Wacht, het is gemakkelijk om deze ziekte te hebben, dus het is cruciaal om de geest optimistisch en ruimdenkend te houden.
2. Werk en rust
Redelijke regeling van studie en leven, zodat geestelijk werk en geschikte lichamelijke oefening, lichamelijke arbeid gecombineerd, geschikte regelingen voor recreatieve activiteiten en rust, de stoornis van de hypothalamische functie kunnen voorkomen die wordt veroorzaakt door overmatige vermoeidheid.
3. Voer de opleiding van de juiste menselijke schoonheid uit
Een klein aantal gevallen heeft hardnekkige vooroordelen en morbide psychologie voor eten en zwaarlijvig lichaamsgewicht, resulterend in een sterke angst voor het krijgen van vet en aanhoudend dieet, het handhaven van de zogenaamde "schoonheid" van lichaamsvorm, dus de opleiding van de juiste "schoonheid" van de gezondheid is ook onmisbaar. .
Complicatie
Bij kinderen complicaties bij boulimia Complicaties acute maag-dilatatie aritmie amenorroe
Acute maag verwijding, hypokaliëmie, aritmie, nierdisfunctie, zeldzame menstruatie en zelfs amenorroe. Het gewichtsverlies van de patiënt is niet ernstig en sommige zijn zwaarlijvig. Sommige patiënten hebben een volle maanoppervlak met een vergrote parotis, littekenbouw en tandcariës. BN-patiënten vallen meestal niet af, dus amenorroe is zeldzaam, soms minder menstruatie. Vaak gepaard met diarree, opgeblazen gevoel, oprispingen en constipatie, hypokaliëmie, spierzwakte en verlamming door frequent en ernstig braken.
Symptoom
Pediatrische boulimiesymptomen veel voorkomende symptomen eetlust abnormaal te veel gulzigheid boulimia
Patiënten hebben een sterk, onweerstaanbaar verlangen naar voedsel, kunnen geen zelfgemaakte gulzigheid hebben, eten veel voedsel in een korte periode, wanneer de aanval, patiënten vaak hun dieet niet kunnen beheersen en beperken, dus er is paroxismale gulzigheid, is gemeld Boulimia-patiënten kunnen in een korte periode een verrassende hoeveelheid voedsel consumeren. In één aflevering kunnen ze 48,116 kilojoule (11.500 kcal) consumeren en 209.200 kilojoule (50.000 kcal) per dag consumeren. Vanwege angst voor obesitas, het gebruik van aansporing, catharsis, vasten, diuretica, thyroxine en andere middelen om de gewichtstoename veroorzaakt door eetbuien te elimineren, is het gewichtsverlies van de patiënt niet duidelijk, soms zelfs hoger dan normaal, maar vanwege langdurig te veel eten, lokken Sputum, catharsis, enz., Kunnen leiden tot een reeks fysieke complicaties.
Onderzoeken
Pediatrische boulimia controleren
1. Elektrocardiogramonderzoek: zichtbare hartslagvertraging, lage spanning, verlengde QT-tijd, niet-specifieke veranderingen in ST-segment, U-golf en aritmie.
2. Röntgenonderzoek: osteoporose en nierstenen kunnen worden gevonden.
3. EEG-onderzoek
Sommige patiënten met AN worden geassocieerd met epileptische aanvallen en vertonen een abnormaal EEG. EEG-afwijkingen kunnen na normaal dieet terugkeren naar normaal. Sommige mensen denken dat door uithongering de specifieke aminozuren in het bloed worden verlaagd en deze aminozuren de noodzakelijke neurotransmitters zijn om de hersenfunctie te behouden. Bovendien zorgt honger ervoor dat sporenelementen zoals zink, koper, selenium en magnesium onvoldoende zijn en de enzymen en hormonen in de hersenen beïnvloeden. De symptomen van zinkgebrek zijn zeer vergelijkbaar met die van AN. Ze worden ook gekenmerkt door anorexia, dikke uitspraak en depressie.
4. Beeldvormingsonderzoek: er waren geen hypothalamische en hypofyse-ruimte-bezettende laesies in de CT en MRI van het hoofd. Er kunnen hersenatrofie en vergrote ventrikels zijn.
Diagnose
Diagnose van pediatrische boulimia diarree
De diagnose vereist de volgende voorwaarden:
1. Het preventieve concept van persistent eten heeft een onweerstaanbare behoefte aan voedsel, het is moeilijk om de eclips van eclips te bedwingen en de patiënt eet veel voedsel in korte tijd.
2. De patiënt probeert het "vet" -effect van voedseluitscheiding tegen te gaan op een of meer van de volgende manieren; misbruik van laxeermiddelen; intermitterend vasten; gebruik van bepaalde medicijnen, zoals eetlustremmers, thyroxinepreparaten of diuretica, bij diabetici Wanneer boulimia optreedt, kunnen ze hun insulinebehandeling negeren.
3. Psychopathologie omvat de morbide angst voor obesitas. De patiënt heeft een strikte gewichtslimiet voor zichzelf vastgesteld. Het is veel lager dan de reeds bestaande of door de arts goedgekeurde norm voor gezond gewicht. Er zijn veel (maar niet altijd) anorexia nervosa-afleveringen. In het verleden varieert het interval tussen de twee van enkele maanden tot meerdere jaren.
Tijdens het diagnoseproces is het noodzakelijk om de boulimia veroorzaakt door boulimia, braken en andere psychische stoornissen veroorzaakt door lichamelijke ziekte te elimineren.
