Aseptisch meningitissyndroom bij kinderen
Invoering
Inleiding tot pediatrisch aseptisch meningitis syndroom Aseptisch meningitis syndroom (AMS), ook bekend als sereuze meningitis, is een veel voorkomend klinisch syndroom met meningeale irritatie en milde of matige toename van hersenvochtcellen, maar geen bacteriën gevonden in hersenvocht. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hersenoedeem, convulsies bij kinderen
Pathogeen
Oorzaken van pediatrisch aseptisch meningitis syndroom
(1) Oorzaken van de ziekte
Coxsackie-virus en Echovirus zijn veel voorkomende ziekteverwekkers van deze ziekte en hebben verschillende pandemieën over de hele wereld veroorzaakt, gevolgd door het bofvirus en een paar andere virussen, zoals het herpes simplex-virus, het lymfatische choriomeningitis-virus en insecten. Vectorvirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, naast Leptospira, acute bacteriële infectie, enz., Shanghai-virusisolatie en dubbele serumtest, in het duidelijke pathogeen van 79 gevallen van pediatrische aseptische meningitis, Coxsackie-virus En het Echo-virus veroorzaakte 67 gevallen (Shanghai Medical University Pediatric Hospital, 1974), in 1960 bestudeerden Meyer et al 430 gevallen van aseptische meningitis, identificeerden 305 gevallen van pathogenen in het Coxsackie-virus en het Echo-virus 42%, polio was goed voor 12%, het bofvirus was goed voor 22%, het lymfocytaire plexus meningitis-virus was goed voor 12%, enkele waren het herpes simplex-virus en leptospira.
Zes soorten Coxsackievirus B-groep, groep A en veel soorten Echovirus kunnen aseptische meningitis veroorzaken, waaronder Coxsackie A7,9, Coxsackie B2,3,4, Echovirus 4,6,9,11,16,30 kan epidemieën veroorzaken, vooral in de epidemie van Ek 9. Alle soorten polio kunnen aseptische meningitis veroorzaken, maar het belang ervan is de laatste tijd sterk verminderd.
(twee) pathogenese
Virale meningitis is het resultaat van een systemische virale infectie die via het bloed naar het centrale zenuwstelsel wordt verspreid.Sommige virussen infecteren voornamelijk hersenvliezen, choroïde plexus en ependymale membraan zonder infectie van hersenparenchym veroorzaken meningitis; anderen hebben de neiging om Geïnfecteerd met neuronen en gliacellen, dus het veroorzaakt encefalitis. In feite kunnen de twee infecties niet worden gescheiden en overlappen.
Het voorkomen
Preventie van aseptisch meningitis syndroom bij kinderen
Doe goed werk in verschillende vaccinatiewerkzaamheden; voorkom actief infectieziekten van de luchtwegen en het spijsverteringskanaal; versterk voeding, verbeter fysieke fitheid en verbeter ziekteresistentie.
Complicatie
Pediatrische aseptische meningitis syndroom complicaties Complicaties, hersenoedeem, convulsies bij kinderen
In ernstige gevallen kan het convulsies, abnormale mentale veranderingen en hersenoedeem veroorzaken.
Symptoom
Pediatrische aseptische meningitis syndroom symptomen veel voorkomende symptomen anorexia pijnlijke spieren meningitis meningitis buikpijn meningeale irritatie misselijkheid koorts
De symptomen kunnen het hele jaar door optreden, meer in de zomer en herfst, bij de meeste kinderen kan het begin traag zijn, vergezeld van anorexia, misselijkheid, braken, buikpijn, hoofdpijn, keelpijn, spierpijn en andere symptomen, koorts is over het algemeen matig, Gemiddeld 4 tot 6 dagen warmte terugtrekken, soms terugtrekken en kan opnieuw worden gestart, met een bifasisch type warmte, de meeste symptomen van meningeale irritatie binnen 1 tot 2 dagen, maar vaak minder dan etterende meningitis.
Onderzoeken
Onderzoek van pediatrisch aseptisch meningitis syndroom
Het aantal cellen in hersenvocht ligt in het algemeen tussen 100 en 200, en af en toe tot 1000 of meer.In het begin zijn neutrofielen meer, in een later stadium zijn mononucleaire cellen meer, suiker en chloride zijn normaal, eiwit is iets verhoogd en de kweek is vrij van bacteriën. De perifere bloedleukocyten zijn normaal of iets hoger, hersen-CT, hersen-B-echografie, enz., Kunnen worden gevonden in hersenoedeem en andere veranderingen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van aseptische meningitis bij kinderen
In het begin van het seizoen kunnen epidemiologie en bepaalde aandoeningen diagnostische aanwijzingen geven, zoals aseptische meningitis en huidmaculopathie kan een Echovirus-infectie zijn, terwijl epidemische myalgie een Coxsackie-virus B-infectie kan zijn, bepalen De diagnose is afhankelijk van virologie en serologisch onderzoek, cerebrospinale vloeistof, pleurale effusie, ascites en het virus wordt geïsoleerd uit het bloed.Het virus dat wordt geïsoleerd uit de ontlasting of faryngeale secretie moet worden gecombineerd met de toename van serum antilichaamtiter om de ziekte te diagnosticeren. Bloedmonsters werden twee keer per week genomen gedurende 2 tot 3 weken voor bepaling van serumantilichamen. Als de titer meer dan 4 keer hoger is, heeft deze diagnostische betekenis.
Het bofvirus komt op de tweede plaats na het enterovirus in de ziekteverwekker van aseptische meningitis, wat de tweede plaats is. Als er geen uitbreiding van de parotis is, zijn de symptomen vergelijkbaar en kunnen ze niet klinisch worden geïdentificeerd. Vaker voor in de winter en de lente, er is een geschiedenis van contact met de bof, verhoogde bloedamylase en uitbreiding van de parotis is een sterk bewijs voor de diagnose van de bof, maar de infectie met het bofvirus heeft niet allemaal parotiszwelling, terwijl het Coxsackie-virus en Echo Virale infectie, Japanse encefalitis is gerapporteerd als gecompliceerd door zwelling van de parotis.
Over het algemeen zijn de symptomen van Japanse encefalitis zwaarder dan de symptomen van enterovirusinfectie en duren ze lang, maar het verschil is relatief.De symptomen van Japanse encefalitis zijn erg licht en het enterovirus kan ernstige encefalitis hebben. symptomen.
Dit symptoom moet worden onderscheiden van tuberculeuze meningitis en suppuratieve meningitis die met onvolledige antibiotica worden behandeld.
