aangeboren syfilitische cirrose
Invoering
Inleiding tot aangeboren syfilitische cirrose Syfilis is een chronische seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door het pallidum, Treponema pallidum. Het kan de huid, slijmvliezen en vele andere weefsels en organen binnendringen.Het kan een verscheidenheid aan klinische manifestaties hebben en soms is het een asymptomatische latente toestand. Pathogenen kunnen foetale syfilis door de placenta naar de foetus overbrengen. 80% van de patiënten met congenitale syfilis is betrokken bij de lever.Het kan zijn dat Treponema pallidum door de placenta gaat, de navelstreng binnendringt en uiteindelijk de lever bereikt.De serologie van kinderen met congenitale syfilis is positief. Klinische manifestaties omvatten verlies van eetlust, gewichtsverlies, buikpijn, diarree, bloedend tandvlees, neusbloedingen, koorts, geelzucht, splenomegalie, abdominale varices en peritoneale effusie. Basiskennis Ziekteverhouding: 5% Gevoelige mensen: jonge kinderen Wijze van infectie: verticale infectie van moeder en baby Complicaties: bovenste maagdarmbloeding, ascites, hepatische encefalopathie
Pathogeen
Congenitale syfilitische cirrose etiologie
Oorzaak:
De pathologische veranderingen van dit type hepatitis zijn zoals hepatitis A, met hepatocytenballonachtige veranderingen, punctate of focale necrose en ontstekingscelinfiltratie in het portaalgebied, voornamelijk lymfocyten en mononucleaire macrofagen, met duidelijke cholestase, waargenomen door elektronenmicroscopie. Het geeft aan dat hepatocytschade kan worden geassocieerd met door T-cellen gemedieerde immuunrespons.
Het voorkomen
Congenitale syfilitische cirrose voorkomen
De ziekte wordt veroorzaakt door aangeboren syfilis. Zonder effectieve preventieve maatregelen zou het actief moeten reageren op de oproep van "eugenetica en uitstekend onderwijs" om de kwaliteit van de bevolking te verbeteren. Het is het beste voor vrouwen die besmet zijn met syfilis om na de kuur te bevallen, of om infectie tijdens de zwangerschap en tijdens het productieproces te voorkomen.
Complicatie
Congenitale syfilitische cirrosecomplicaties Complicaties bovenste maagdarmbloeding, ascites, hepatische encefalopathie
Kan gecompliceerd zijn door elektrolytenbalans, bovenste maagdarmbloeding, ascites, hyponatriëmie, hepatische encefalopathie.
Symptoom
Congenitale syfilitische cirrose symptomen vaak voorkomende symptomen vermoeidheid geelzucht hepatomegalie leverkwab atrofie leverfalen splenomegalie misselijkheid huid jeuk abortus lever stellate cel hyperplasie
Volgens klinische kenmerken, leverfunctietests, verwijzing naar epidemiologische gegevens, om acute leverschade veroorzaakt door HAV, HBV, HCV-infectie en andere oorzaken uit te sluiten.
De incubatietijd is 10 tot 60 dagen, met een gemiddelde van 40 dagen. Volgens het onderzoek van drie epidemieën van hepatitis E in China, is de incubatietijd 15 tot 75 dagen, met een gemiddelde van 36 dagen. Volwassen infecties zijn meestal klinisch, kinderen zijn subklinisch, klinische symptomen en lever. Functionele schade is zwaarder, over het algemeen subklinisch, klinische symptomen en leverbeschadiging zijn zwaarder, over het algemeen is acuut, geelzucht komt vaker voor, de helft heeft koorts, vergezeld van vermoeidheid, misselijkheid, braken, leverpijn, ongeveer 1/3 Gewrichtspijn, veel voorkomende cholestase, zoals jeukende huid, lichte ontlastingkleur is duidelijker dan hepatitis A, meest hepatomegalie, splenomegalie is zeldzaam, de meeste patiënten met geelzucht verdwenen in ongeveer 2 weken, het beloop van de ziekte is 6 tot 8 weken, Over het algemeen ontwikkelen geen chronische, zwangere vrouwen met HEV-ziekte, gevoelig voor leverfalen, vooral in het derde trimester van hoge mortaliteit (10% tot 39%), kunnen abortus en doodgeboorte worden gezien, de reden kan verband houden met lage serumimmunoglobulinespiegels.
HBsAg-positieve mensen zijn te geïnfecteerd met HEV en hun toestand is verergerd, wat gemakkelijk te ontwikkelen is tot acute ernstige hepatitis.
Onderzoeken
Congenitale syfilitische cirrose
Specifieke serumpathogenen zijn de basis voor diagnose.
1. Enzym-gekoppelde immunosorbent assay (ELISA): detectie van anti-HEV IgM in serum, als een indicator voor de diagnose van acute hepatitis E, met behulp van recombinante of synthetische peptiden als antigenen, binnenlandse toepassing van deze methode om 111 gevallen van acute hepatitis E te detecteren, anti- Het positieve percentage HEV was 86,5%, het positieve percentage anti-HEV was 6,3% bij 32 patiënten met herstel, de duur van anti-HEV was korter en 63% van hen was negatief na 5 tot 6 maanden.
2. Western Blot (WB): deze methode is gevoeliger en specifieker dan ELISA, maar de bedieningsmethode is ingewikkelder en de detectietijd is langer.
3. Polymerasekettingreactie (PCR): gebruikt om HEV-RNA in serum en feces van patiënten met hepatitis E te detecteren. Deze methode heeft een hoge gevoeligheid en specificiteit, maar is vatbaar voor laboratoriumbesmetting tijdens de operatie. Vals positief.
4. Immuno-elektronenmicroscopie (IEM) en immunofluorescentie (IF): voor de detectie van HEV-deeltjes en HEV-antigeen (HEAg) in feces, gal en leverweefsel van patiënten met hepatitis E, maar beide methoden vereisen speciale apparatuur en technieken. En HEV heeft een kortere tijd in leverweefsel, gal en ontlasting, en de positieve snelheid is lager, wat niet geschikt is voor routineonderzoek.
Diagnose
Diagnose en diagnose van aangeboren syfilitische cirrose
Volgens de medische geschiedenis zijn klinische manifestaties en laboratoriumgegevens niet moeilijk om een diagnose te stellen.
Het moet worden onderscheiden van acute leverschade veroorzaakt door HAV, HBV, HCV-infectie en andere oorzaken.
