Pediatrisch hemangioom
Invoering
Inleiding tot pediatrisch hemangioom Pediatrisch hemangioom treedt op bij de geboorte of binnen drie maanden tot zes maanden na de geboorte, treedt vaak op in het hoofd, gezicht en nek, beïnvloedt het uiterlijk van de baby en groeit in het algemeen sneller in 2-8 maanden, wat zorgen van de ouders veroorzaakt. Het geduld van de ouders en de nauwe coördinatie met de arts kunnen soms worden genezen zonder behandeling. Gevaarlijke infantiele hemangiomen, zoals de ogen, keel en ledematen, hebben echter speciale aandacht nodig. De ziekte is een goedaardige tumor die zijn oorsprong vindt in de bloedvaten van de huid en komt meestal voor bij zuigelingen of kinderen. Komt vaker voor in de hoofd- en nekhuid, maar slijmvliezen, lever, hersenen en spieren kunnen ook voorkomen, vaak te vinden bij de geboorte of kort na de geboorte, met de meest voorkomende rode vlekken in de occipitale regio. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,31% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: slechthorendheid
Pathogeen
Pediatrische hemangioom etiologie
Genmutatie (35%)
Tijdens de ontwikkeling van menselijke embryo's, vooral in de vroege fase van vaatweefseldifferentiatie, als gevolg van de kleinschalige verkeerde configuratie van de controle-gensegmenten, is de weefseldifferentiatie van specifieke delen abnormaal en ontwikkelt zich tot hemangioom.
Mechanische schade (30%)
In de vroege embryonale periode (8 december) wordt het embryonale weefsel mechanisch beschadigd, en lokale weefselbloeding zorgt ervoor dat sommige hematopoietische stamcellen worden gedistribueerd naar andere embryonale karakteristieke cellen, waarvan sommige differentiëren in bloedvatachtige weefsels en uiteindelijk hemangiomen vormen.
Pathologische verandering
De structuur van aardbei-hemangioom en capillaire sponsachtige gemengde tumor is bijna hetzelfde onder licht- en elektronenmicroscopie.Een groot aantal capillairen, venulen en venulen vormen vasculaire plexus en endotheelcellen prolifereren actief. Onder elektronenmicroscoop zijn endotheelcellen plat. Of elliptisch, met een continu meerlagig basaalmembraan rond de endotheelcellen, met een groot aantal mestcellen tijdens de groeifase en stationaire fase, wijnvlekken, oranjerode vlekken en caverneus hemangioom en vasculair hemangioom De onderliggende structuur is heel anders, maar de ultrastructuur van endotheelcellen is in principe hetzelfde.De endotheelcellen van de drie zijn plat, klein van formaat en de cytoplasmatische organellen zijn onderontwikkeld. Slechts een kleine hoeveelheid mitochondria, endoplasmatisch reticulum, enz. Worden gezien en zelfs afwezig.
Het voorkomen
Preventie van pediatrisch hemangioom
1. Vermijd schadelijke stoffen (bevorderende factoren)
Het kan ons helpen blootstelling aan schadelijke stoffen te voorkomen of te minimaliseren.
Sommige gerelateerde factoren van tumorigenese worden voorkomen vóór het begin, en veel kankers kunnen worden voorkomen voordat ze worden gevormd.Een rapport in de Verenigde Staten in 1988 vergeleek de internationale kwaadaardige tumoren in detail en stelde vele externe factoren voor van bekende kwaadaardige tumoren. In principe kan het worden voorkomen, dat wil zeggen dat ongeveer 80% van de kwaadaardige tumoren kan worden voorkomen door eenvoudige levensstijlveranderingen en kan worden opgespoord. In 1969 concludeerde het onderzoek van Dr. Higginson dat 90% van de kwaadaardige tumoren wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren, " "Omgevingsfactoren", "levensstijl" verwijst naar de lucht die we inademen, het water dat we drinken, het voedsel dat we kiezen te maken, de gewoonten van activiteiten en sociale relaties.
2. Verbetering van de immuniteit van het lichaam tegen tumoren
Kan helpen het immuunsysteem en kanker van het lichaam te versterken en te versterken.
De focus van onze huidige inspanningen op het gebied van kankerpreventie moet zich eerst richten op en verbeteren van die factoren die nauw verband houden met ons leven, zoals stoppen met roken, goed eten, regelmatig sporten en afvallen. Iedereen die deze eenvoudige en redelijke levensstijl volgt, kan Verminder de kans op kanker.
Het belangrijkste om de functie van het immuunsysteem te verbeteren is: dieet, lichaamsbeweging en controleproblemen. Gezonde levensstijlkeuzes kunnen ons helpen om weg te blijven van kanker. Door een goede emotionele toestand en goede lichaamsbeweging te behouden, kan het immuunsysteem van het lichaam op zijn best blijven. Tumoren en het voorkomen van andere ziekten zijn even nuttig. Andere studies hebben aangetoond dat passende activiteiten niet alleen het immuunsysteem van het lichaam verbeteren, maar ook de incidentie van darmkanker verminderen door de peristaltiek van het darmstelsel van de mens te vergroten. Hier begrijpen we vooral het dieet om tumorigenese te voorkomen. Enkele vragen.
Menselijke epidemiologie en dierstudies hebben aangetoond dat vitamine A een belangrijke rol speelt bij het verminderen van het risico op kanker. Vitamine A ondersteunt normaal slijmvlies en gezichtsvermogen. Het neemt direct of indirect deel aan de meeste lichaamsfuncties van het lichaam. Vitamine A is aanwezig in dierlijke weefsels. In de lever, hele eieren en volle melk heeft de plant de vorm van -caroteen en carotenoïden, die in het menselijk lichaam kunnen worden omgezet in vitamine A. Overmatige inname van vitamine A kan bijwerkingen in het lichaam en -wortel veroorzaken Dit is niet het geval bij carotenoïden en het lage vitamine A-gehalte in het bloed verhoogt het risico op kwaadaardige tumoren. Studies hebben aangetoond dat mensen met een lage vitamine A-inname in het bloed de kans op longkanker vergroten, terwijl mensen met lage bloedwaarden bij rokers Niveaus van vitamine A-inname hebben het potentieel om longkanker te verdubbelen Vitamine A en het mengsel kunnen helpen bij het verwijderen van vrije radicalen in het lichaam (vrije radicalen kunnen schade aan genetisch materiaal veroorzaken) en ten tweede het immuunsysteem stimuleren en cellen in het lichaam helpen differentiëren. Geordend weefsel (terwijl de tumor wordt gekenmerkt door een aandoening), sommige theorieën suggereren dat vitamine A vroege carcinogenen kan helpen Invasie gemuteerde cellen worden omgekeerd het optreden van de normale celgroei.
Bovendien suggereren sommige onderzoeken dat suppletie met alleen -caroteen het risico op kanker niet vermindert, maar eerder de incidentie van longkanker verhoogt, maar wanneer -caroteen bindt aan vitamine C, E en andere antitoxine-stoffen, heeft het een beschermend effect. Het wordt aangetoond, omdat het vrije radicalen in het lichaam kan verhogen wanneer het op zichzelf wordt geconsumeerd. Bovendien zijn er interacties tussen verschillende vitamines. Zowel onderzoek bij mensen als bij muizen heeft aangetoond dat het gebruik van -caroteen 40% van de vitaminen in het lichaam kan verminderen. Op E-niveau is een veiligere strategie om verschillende voedingsmiddelen te eten om een uitgebalanceerde vitamine te behouden om te beschermen tegen kanker, omdat sommige beschermende factoren tot nu toe niet zijn ontdekt.
Vitamine C, E is een andere antitumorsubstantie die de schade van carcinogenen zoals nitrosaminen in voedsel voorkomt Vitamine C beschermt sperma tegen genetische schade en vermindert het risico op leukemie, nierkanker en hersentumoren bij hun nakomelingen. Vitamine E kan het risico op huidkanker verminderen Vitamine E heeft hetzelfde antitumorale effect als vitamine C. Het is een opruimer die beschermt tegen gifstoffen en vrije radicalen opruimt.De combinatie van vitamine A, C en E beschermt het lichaam tegen gifstoffen. Beter dan het alleen toe te passen.
Momenteel heeft onderzoek naar fytochemie veel aandacht getrokken: fytochemie is een chemische stof die wordt aangetroffen in planten, waaronder vitamines en andere stoffen die in planten worden aangetroffen.Duizenden plantenchemicaliën zijn gevonden, waarvan vele met kankerbestrijdende eigenschappen. Het beschermende mechanisme van deze chemicaliën vermindert niet alleen de activiteit van kankerverwekkende stoffen, maar verbetert ook de immuniteit van het lichaam tegen kankerverwekkende stoffen.De meeste planten bieden antioxiderende activiteit die de beschermende effecten van vitamine A, C en E overtreft, zoals een kop kool. Bevat 50 mg vitamine C en 13 E vitamine E, maar de antioxiderende werking ervan is gelijk aan de antioxiderende werking van 800 mg vitamine C en 1100 E vitamine E. Er kan worden afgeleid dat het antioxiderende effect in groenten en fruit veel beter is dan wat we weten. Het effect van vitamines is sterk en ongetwijfeld zullen natuurlijke plantaardige producten in de toekomst kanker helpen voorkomen.
Complicatie
Pediatrische hemangioomcomplicaties Complicaties, slechthorendheid
1, die gehoorbeschadiging veroorzaakt: het begin van hemangioom kan ook gehoorverlies veroorzaken bij patiënten, parotis hemangioom kan de externe gehoorgang volledig blokkeren en het gehoor beïnvloeden, maar heeft geen invloed op de ontwikkeling van het kind.
2, waardoor visuele beperking: visuele beperking is een veel voorkomende complicatie bij hemangioom, omdat periorbitaal hemangioom de gezichtslijn kan blokkeren, het zal leiden tot kostenamblyopie. Zelfs als de zichtlijn niet wordt beïnvloed, kan het bovenste hemangioom astigmatisme veroorzaken. Periorbitaal of intraorbitaal hemangioom kan axiale vernietiging, astigmatisme en bijziendheid veroorzaken, wat leidt tot het niet gebruiken van amblyopie. Het niet gebruiken van amblyopie is een van de meest voorkomende oorzaken van blindheid.
3, waardoor bloeden: omdat de tumor van het hemangioom gemakkelijk wordt beïnvloed door externe invloeden en scheuren en bloeden, met de toename van de leeftijd als gevolg van de beweging van het kind, is hemangioom het meest kwetsbaar voor trauma en veroorzaakt ernstige bloedingen, vooral de laesie oppervlakkig persoon. Hemangioombloeding wordt niet onder controle gehouden door aankleden of onder druk zetten zoals andere traumatische bloedingen. Ulceratief hemangioom heeft de neiging om spontaan uit te barsten, wat bloedingen veroorzaakt na een klein trauma.
4, die zweren veroorzaken: veel voorkomende complicaties van hemangioom zijn zweren, de incidentie is ongeveer 5%, in de snelle proliferatieve fase of in de speciale anatomische delen (bovenlip, bovenborst, perianaal of perineaal) komt het meest voor.
Symptoom
Pediatrische hemangioomsymptomen Vaak voorkomende symptomen Hemorragische neiging Tinnitus vasculair geruis spataderen spin erythematosus
Hemangiomen kunnen in elk deel van het lichaam groeien, maar komen vaker voor in de huid en onderhuidse weefsels, gevolgd door mondslijmvlies en spieren, botten, lever, milt en intracranieel, terwijl het spijsverteringskanaal, de nier, het hart en de longen zeldzaam zijn.
Capillair hemangioom
(1) neonataal gevlekt sputum: ook bekend als capillair hemangioom (capillair hemangioom), is een lichtrode of blauwe epidermale verkleuring, meestal gelegen aan de achterkant van de middellijn van het hoofd, nek of enkel, bestond meestal bij de geboorte, meestal Het verdwijnt geleidelijk vanzelf binnen enkele maanden zonder behandeling.
(2) intradermale capillaire hemangioom: er zijn drie klinische varianten, die worden gevonden na de geboorte.Het wordt gekenmerkt door volwassen capillairen van het endotheelcelweefseltype in de dermis en vele gebieden in de verdeling van sensorische zenuwen, zoals de nervus nervus.
1 oranjerode vlek: het is een pleister van oranjerood tot roestkleurig, plat en niet hoger dan het oppervlak van de huid, meestal in het voorhoofd, bovenoogleden, neusgaten, kussens, enz., De druk kan vervagen, verdwijnt niet op natuurlijke wijze, droogmethode , vriesmethode en wrijfmethode of röntgenbestraling, zijn ongeldig, hoeven over het algemeen geen behandeling te hebben, indien nodig, kunnen worden bedekt met cosmetica, af en toe verwijderd.
2 wijnvlekken: donkerpaars, destijds geboren, zelden uitgebreid, gezichtswijnvlekken kunnen worden geassocieerd met intracranieel hemangioom, namelijk het Sturge-Weber-syndroom, in het buitenland gebruiken buitenlandse landen vaak een chirurgische behandeling, zoals een groot gebied, kan Stadiëring en huidtransplantatie, moet een operatie worden uitgevoerd vóór de leeftijd van 5 jaar, om geen psychologische gevolgen voor kinderen te hebben.
3 spintmijten: ook bekend als stellair hemangioom, dat wordt gekenmerkt door een klein aantal radiaal verwijde intradermale capillairen van een subcutane centrale kleine slagader.De vorm lijkt op een spin, die voorkomt in het gezicht, armen, handen en bovenlichaam en onderdrukt het centrum. De spint kan verdwijnen, en als ze niet op natuurlijke wijze verdwijnen, kan het midden van de tumor worden doorboord met een rode naald onder een vergrootglas, en het effect is beter.
(3) Aardbei-vormig capillair hemangioom: ook bekend als juveniel capillair hemangioom, kan volledig of gedeeltelijk verdwijnen, verschijnt meestal kort na de geboorte, de tumor is vaak hoger dan de huid, helderrood, gelobd, gevormd als een aardbei, goed om te zien , hoofdhuid en nek, geen significante veranderingen in compressie, verdwijnen meestal geleidelijk na 1 tot 4 jaar oud, kunnen ook worden gebruikt chirurgie, bevriezing, verharder, laagspanning, radiotherapie op korte afstand en andere methoden.
2. Capillaire caverneus hemangioom en caverneus hemangioom
(1) Capillaire caverneus hemangioom (ook bekend als gemengd hemangioom), ook bekend als gemengd hemangioom, meestal aanwezig bij de geboorte, voornamelijk in het gezicht en de nek, de tumor kan een groot volume bereiken en snel groeien in de eerste 6 maanden Het is invasief, maar het kan nog steeds op natuurlijke wijze verdwijnen, maar het zal niet volledig krimpen. Daarom moeten actieve behandelingsmaatregelen zoals hormoontherapie, bevriezing en radiotherapie worden genomen.
(2) caverneus hemangioom (angio cavernoom): het wordt gevormd door een groot aantal met bloed gevulde holtes of sinussen. Er is een endotheelcellaag op de wand van de holte. De holte wordt gescheiden door vezelachtig bindweefsel en de tumor groeit in het onderhuidse weefsel. Spier, kan in elk deel van het lichaam voorkomen, met ledematen, torso komt vaker voor, raakt aan als een sponsachtig gevoel, plat of ongelijk, compressie kan worden gevangen, kan automatisch krimpen, maar zal niet volledig verdwijnen, momenteel voor caverneus hemangioom De effectieve behandelingen zijn voornamelijk chirurgie en hormoontherapie.
3. Vasculair hemangioom
Minder vaak, voor hemangioom dat kleine slagaders en kleine aastanastomose bevat, komt voor in de hoofdhuid of ledematen, subcutaan kan bloedvaten vervormen, vasculaire pulsatie, verhoogde huidtemperatuur, auscultatie kan worden gehoord en vasculair geruis, kan ernstig zijn Pijn, en kan tinnitus veroorzaken, dit hemangioom zal niet automatisch verdwijnen, het moet vroeg worden behandeld, voor beperkte hemangioma racemosum, alleen chirurgische behandeling, tumor is te groot, kan een geënsceneerde operatie zijn, indien nodig huidtransplantatie.
4. Tumore syndroom
Tumore syndroom verwijst klinisch naar een bepaald type hemangioom, dat regelmatig gepaard gaat met andere pathologische aandoeningen en verschillende onafhankelijke pathologische entiteiten of syndromen vormt.
(1) Erfelijke hemorragische vasodilatatie: voornamelijk gemanifesteerd door telangiectasia van de huid en slijmvliezen, met een aanzienlijke neiging tot bloeden. Pathologische secties laten zien dat de geëxpandeerde capillaire wand dun is, vaak slechts één laag endotheelcellen, direct in de buitenwereld Onder de opperhuid is het capillaire hemangioom vaak meervoudig, plat of licht uit de huid, onregelmatige vorm, treedt op in de rug van de hand en het neusslijmvlies, vingerdruk kan bleek zijn, gemakkelijk te bloeden, behandeling kan hormoon of elektrocoagulatie gebruiken.
(2) Sturge-Weber-syndroom: gezichtswijnvlekken gecombineerd met intracranieel hemangioom (Sturge-Weber-syndroom), dus de gezichtswijnvlekken moeten zorgvuldig worden geobserveerd en onderzocht, zoals de eerste tak van de trigeminuszenuw De huid van het gebied is een belangrijk onderdeel van het gelijktijdige Sturge-Weber-syndroom Dit syndroom heeft geen wortelbehandeling, vaak gepaard met epilepsie en mentale retardatie.
(3) Ma Fuxi-syndroom: geen erfelijk, volledig normaal bij de geboorte en geleidelijk unilaterale kraakbeendysplasie, resulterend in een onbalans in de ontwikkeling van de bilaterale ledematen.
(4) Lindau- (Feng) Hippel-syndroom: enkele of meerdere hemangiomen die groeien in het cerebellum, hersenstam, ruggenmerg, netvlies, lever, enz., Vergezeld van pancreas, nier, bijniercysten of adenomen, Hoewel de reikwijdte van de tumor breed is, is deze goedaardig.
(5) Klippel-Trenaunay-syndroom: voornamelijk gemanifesteerd als ledemaat zacht weefsel en bothyperglycemie, subcutane varices, huidhemangioom, de incidentie van mannen en vrouwen is niet veel verschil, er is geen standaardbehandeling, de meeste wetenschappers pleiten voor conservatieve behandeling van licht, Chirurgische behandeling in ernstige gevallen of complicaties.
Onderzoeken
Pediatrisch hemangioomonderzoek
Algemene laboratoriumresultaten hebben geen specifieke bevindingen.
Met de manifestaties van tinnitus, epilepsie, enz., Kunt u hersen-CT, angiografie en andere tests uitvoeren. Andere syndromen zijn gebaseerd op klinische selectie van B-echografie, röntgenfoto's en andere overeenkomstige onderzoeken.
1. Uiterlijkkenmerken van de tumor (wijnvlek of bayberry, enz.).
2. Vervagen of krimpen.
3. Positieve positietest, percussie en veneuze steen, punctie en extractie van volbloed (sponstype), sputumpulsatie, auscultatie, geruis, compressie van de bloedtoevoerslagader en geruis verdwenen (wijnstokachtig).
4. Angiografie toont contrastmiddelconcentratie of vasculaire misvorming.
5. Histopathologisch onderzoek bevestigde de diagnose.
Diagnose
Diagnose en diagnose van pediatrisch hemangioom
De diagnose kan worden gebaseerd op klinische prestaties en aanverwante onderzoeken.
Differentiële diagnose
Anders dan glomustumor, angiosarcoom, enz., Zijn de kenmerken ervan als volgt:
1. glomustumor: verwijst naar de scherpe pijnlijke massa in het teennagelbed en de omgeving ervan. Het is vooral pijnlijk wanneer het wordt gestimuleerd door kou. Het bevindt zich in de onderkaak. Het is te zien dat de teennagel lokaal is verhoogd en het oppervlak lichtrood, paars of licht donker kan zijn. Niet laten aanraken.
2. Angiosarcoom: minder vaak voorkomend, de tumor is nodulair, pijnloos, paarsrood, oppervlakkig gemakkelijk te bloeden en ulceratie, microscopisch gezien talrijke verstoorde tumorbloedvaten, tumorcellen prolifereren in het basaalmembraan, Het kan aan de binnenwand van het bloedvat worden bevestigd om een nodulair uitsteeksel in het lumen te vormen. De tumorcellen zijn meestal fusiform. De ongedifferentieerde zijn veelhoekige, endotheelachtige, nucleaire, diep gekleurde en meer nucleaire deling. Polynucleaire gigantische cellen kunnen worden gezien. .
Immunohistochemie is van groot belang voor de diagnose en differentiële diagnose Gevoelige endotheelmarkers, VIII-gerelateerde antigenen, CD31, CD34, enz. Kunnen worden geselecteerd om te helpen diagnosticeren.
