aandachtstekortstoornis bij kinderen
Invoering
Inleiding tot aandachtstekortstoornis bij kinderen Kinderen met aandachtstekortstoornis, hyperactief kindensyndroom (hyperactief kindersyndroom), is de meest voorkomende neurologische ontwikkelingsstoornis in de kindertijd. De classificatie van Chinese psychische aandoeningen wordt hyperactiviteitsziekte genoemd, ook bekend als aandachtsdeficithyperactiviteitsstoornis (ADHD). ), aandachtsgebrek peractiviteitstoornis (ADHD), die eerder werd aangeduid als "minimale hersendysfunctie" (MBD), maar volgens onderzoek in de afgelopen 20 jaar hebben veel kinderen met de diagnose MBD niet Vind een geschiedenis of teken van hersenschade. Bovendien hebben veel kinderen met hersenschade geen symptomen van hyperactiviteit gezien, voornamelijk gekenmerkt door hyperactiviteit en rusteloze gedragsstoornissen, aandachtsstoornissen, prikkelbaarheid, impulsiviteit, rusteloosheid en slechte academische prestaties. In de afgelopen jaren, met de vooruitgang van het onderzoek van de moderne cognitieve psychologie, wordt aangenomen dat de kerndefecten van de ziekte kunnen bestaan in het proces van verwerking of efferent (reactie) van het lichaam, of het kan het defect zijn van het uitgebreide informatievermogen van het lichaam en dus de selectiviteit van de bewegingsreactie. Slechte onderdrukking. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: gedragsstoornis
Pathogeen
Pediatrische aandacht voor de oorzaak van defecten
Genetische factoren (10%):
In het familieonderzoek werd geconstateerd dat de ziekte een familie-aggregatiefenomeen heeft: de kinderen van ADHD-kinderen hebben ADHD in de kindertijd en er zijn meer kinderen met snurken, sociale morbiditeit en alcoholisme dan normale kinderen. De prevalentie van ouders bij de kinderen was 20%, de prevalentie van eerstegraads familieleden was 10,9% en de prevalentie van tweedegraads familieleden was 4,5%. Hetzelfde ziektecijfer van enkele-ovale tweelingen is 5l% -64%, en de tweelingkind-tweelingen hebben hetzelfde ziektecijfer van 33%.
Neurotransmittersysteem (30%):
Studies hebben aangetoond dat deze ziekte verband kan houden met defecten in de centrale stofwisseling van neurotransmitters In de afgelopen jaren zijn DA-, NE- en 5-HT-hypothesen voorgesteld. Metabolieten van DA en NE in bloed en urine van kinderen zijn lager dan normale kinderen, hetgeen suggereert dat 5-HT disfunctie. Andere studies hebben aangetoond dat verhoogde dopamine-beta-hydroxylase-activiteit wordt geassocieerd met het zoeken naar nieuw gedrag en acties.De verhoogde activiteit van catecholamine O-methyltransferase (COMT) wordt geassocieerd met aandachtstekorten en vijandigheid.
Ontwikkelingsvertraging (25%):
Klinische observaties hebben aangetoond dat kinderen met ADHD vaak zachte coördinatietekens hebben zoals onhandige en nauwgezette bewegingen, en de zachte tekenen van het zenuwstelsel zoals visuele en auditieve problemen. En vaak gepaard met late open spraak, vertraagde taalontwikkeling, abnormale stotterende spraakfunctie, functionele enuresis of fecale materie. Veel studies suggereren dat dit te wijten kan zijn aan een vertraging in de rijping van het centrale zenuwstelsel of aan onvoldoende opwinding in de hersenschors.
Psychosociale factoren (20%):
Het voortbestaan van omgevings-, sociale en gezinsfactoren is de sleutel tot het induceren en bevorderen van ADHD. Waaronder: slechte sociale sfeer en invloed van leeftijdsgenoten, economische problemen van gezinnen, overbevolking van het gezin, disharmonie of echtscheiding van gezinnen, ongelijk ouderschap, ongepast ouderschap, buitensporige liefde of verwennerij, slechte ouderlijke persoonlijkheid, snurken of depressie van moederszijde, ouders hebben anti Factoren zoals sociaal gedrag of materiële afhankelijkheid, fysiek of psychologisch misbruik van kinderen door kinderen, gebrek aan aandacht voor de behoeften van kinderen, scheiding van kinderen van ouders en ongeschikte lerarenopleidingsmethoden kunnen allemaal bijdragen aan het voorkomen en aanhouden van ADHD.
Andere factoren (10%):
Milde hersenschade veroorzaakt door verschillende oorzaken, die de functie van het zenuwstelsel aantasten, kan leiden tot onoplettendheid en hyperactiviteit. Vitamine-tekort voedselallergie, voedingsaromaatadditieven, verhoogde bloedloodspiegels, verlaagde bloedzinkspiegels, enz. Kunnen ook bijdragen aan ADHD.
pathogenese
Het voorkomen van deze ziekte is gerelateerd aan de hersenregulatie van gedrag Er zijn steeds meer aanwijzingen dat de hersenstructuur en functie van individuen met deze ziekte verschillen van normale individuen, met behulp van neuro-imagingtechnieken, waaronder positronemissietomografie (PET). Functionele magnetische resonantie beeldvorming (FMRI) en single-photon emissie computertomografie (SPECT) Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de frontale kwab (prefrontale cortex), basale ganglia en corpus callosum van het individu verschillen in morfologie van de normale controlegroep. De bloedstroom en het glucosemetabolisme in deze gebieden zijn ook lager dan in de normale populatie. Omdat de frontale kwab het uitvoerende centrum van de hersenen is, beheert het centrum de verwerking van informatie door contact met andere delen van de hersenen en is het verantwoordelijk voor het verwerken van de inkomende informatie en het selecteren van de juiste Emotionele en motorische reacties, daarom gingen de onderzoekers ervan uit dat de frontale kwab van het individu, als gevolg van veranderingen in contact met andere delen van de hersenen, niet goed kon functioneren, en dat deze verandering in associatie de catecholamine-achtige neurotransmitter in de hersenen betreft ( De verandering in de niveaus van dopamine en norepinefrine is gebaseerd op het vermogen om de neurotransmitter van de bovengenoemde neurotransmitters zoals methylfenidaat te veranderen De ziekte is effectief.
Over het algemeen wordt aangenomen dat het kernprobleem van het aandachtstekorthyperactiviteitssyndroom aandachtstekort is, maar sommige onderzoeken in de afgelopen jaren hebben dit in twijfel getrokken. In gebeurtenisgerelateerd potentieel (ERP) staat N2 vaak voor signaaldetectie en P3 voor signaalverwerking met ERP. Detectie van ADHD-kinderen, vond dat de N2-golfamplitude wordt verminderd, en dit fenomeen verbetert met de leeftijd van kinderen, wat het aandachtstekort van kinderen met deze ziekte kan ondersteunen, maar een andere vaker voorkomende bevinding van ERP is de reductie van P3-amplitude. En de verlenging van de incubatietijd geeft aan dat het grootste probleem van kinderen met ADHD het informatieverwerkingsdefect kan zijn na ontvangst van het signaal. Volgens de informatieverwerkingspsychologie manifesteert dit defect zich in de abnormale output van het kind na ontvangst van de informatie. Met andere woorden, het kind kan niet kiezen De juiste reactie remt de ongepaste reactie na het ontvangen van de informatie niet, het is de ongepaste activiteit van het kind die ons doet denken dat het kind zich niet kan concentreren.
Momenteel wordt aangenomen dat het voorkomen van deze ziekte een genetische basis heeft. De prevalentie van bloedverwanten is aanzienlijk hoger bij patiënten met deze ziekte dan in niet-bloed. De incidentie van tweelingen is extreem hoog, hoewel het exacte genetische patroon nog steeds onduidelijk is, maar hoe meer Meer en meer onderzoekers gebruiken moleculaire genetica om mogelijke genen te identificeren.In 1995 meldde Cook dat sommige patiënten met een familiegeschiedenis van deze ziekte defecten hadden in het dopamine-transductiegen, dat tot op zekere hoogte de genetische basis van de ziekte bewees. Dit is consistent met de eerder genoemde rol van dopamine in de pathogenese van deze ziekte. Bovendien is de dopamine type 4-receptor (DRD4-7) momenteel bekend als een niet-coderend gebied met zeven repetitieve reeksen. Het is een gen dat verband houdt met de nieuwheid van het onderzoeken van volwassen factoren.In deze ziekte heeft 30% van deze kinderen allelen van de 7 herhaalreeksen, maar slechts de helft in de algemene populatie, in een breed scala genaamd thyroxine. Bij zeldzame autosomaal dominante ziekten van de gegeneraliseerde weerstand tegen schildklierhormoon (GRTH) vertonen ongeveer 70% van de kinderen en 40% van de volwassenen symptomen van deze ziekte.
Hoewel genetische factoren een belangrijke rol spelen in de etiologie van deze ziekte, hebben omgevingsfactoren nog steeds een zeer grote invloed op de expressie van mensen met een zogenaamde kwaliteit van de ziekte, zoals slecht gezins- of schoolonderwijs, lage sociaaleconomische status van ouders, kinderen Vroege emotionele deprivatie, ouderlijke persoonlijkheidsstoornis, enz., Andere gerelateerde omgevingsfactoren zoals loodvergiftiging, voedseladditieven, enz., Maar gebrek aan consistentie.
Het voorkomen
Preventie van aandachtsproblemen bij kinderen
1. Het is noodzakelijk om het voorhuwelijkse onderzoek te bevorderen om het huwelijk van naaste familieleden te voorkomen; bij het kiezen van een echtgenoot moet er op worden gelet of de andere persoon psychische stoornissen heeft zoals epilepsie en schizofrenie.
2. Leeftijd-passend huwelijk, trouw niet met vroege zwangerschap, wees niet te laat huwelijk, late zwangerschap om aangeboren tekort aan de baby te voorkomen, geplande eugenetica.
3. Om de kans op geboorteschade te voorkomen en hersenschade te verminderen, moet het op natuurlijke wijze worden geproduceerd, omdat het aandeel van een keizersnede bij kinderen met ADHD hoger is.
4. Zwangere vrouwen moeten aandacht besteden aan temperament, een goed humeur en gemoedsrust behouden, kou en hitte vermijden, ziekte en gezondheid zoeken voorkomen, drugs gebruiken om alcohol en tabak te verbieden en de effecten van vergiftiging, trauma en fysieke factoren vermijden.
5. Creëer een warme en harmonieuze leefomgeving, zodat kinderen hun jeugd kunnen doorbrengen in een ontspannen en aangename omgeving en studenten kunnen onderwijzen in overeenstemming met hun aanleg.
6. Besteed aandacht aan redelijke voeding zodat kinderen goede eetgewoonten kunnen ontwikkelen, geen gedeeltelijke eclips, geen kieskeurige eters; zorg voor voldoende slaaptijd.
7. Probeer te voorkomen dat kinderen spelen met met lood geverfd verfspeelgoed, vooral als ze niet in de mond zitten.
Complicatie
Pediatrische aandachtstekort complicaties Complicaties gedragsstoornis
Gebrek aan academische prestaties, emotionele stoornissen, probleemgedrag en gedragsstoornis zijn meestal secundair. Kinderen met deze ziekte kunnen vaak worden bekritiseerd door leraren en ouders voor vechten vanwege de bovengenoemde problemen. Kinderen hebben vaak geen zelfvertrouwen en zelfrespect, en zijn vatbaar voor secundaire emotionele stoornissen. Inclusief angst (ongeveer 25%) en stemmingsstoornis (20%), is de incidentie van verschillende probleemgedragingen ook hoog, vooral de incidentie van overtredingen kan 50% bereiken, en die met ernstig gedrag (30% tot 50%) Vroege kinderjaren manifestaties van gedrags-naïef, tarten, slecht opschieten met klasgenoten, samenkomen met studenten met slechte academische prestaties, of zich terugtrekken, eenzaamheid, dan liegen, stelen, huis verlaten is minstens een jaar van misdaad.
Symptoom
Kinderen met aandachtstekorten symptomen symptomen Vaak symptomen Aandachtstekorten, prikkelbaarheid, taalontwikkeling achterstand, leerproblemen
1. Te veel activiteiten
De prestaties zijn duidelijk, de activiteit is toegenomen, het overdreven stil, het heen en weer lopen vaak, kan niet stil zitten in de klas, vaak kronkelend of rechtop in de stoel gaan zitten, overdreven lawaaierig, te veel woorden, niet gedisciplineerd, niet luisteren naar bevelen, des te meer moeten houden In een rustige en gedisciplineerde omgeving, hoe actiever, hoe groter de kans dat je gevaarlijke games speelt.
Hyperactiviteit kan worden onderverdeeld in doordringende hyperactiviteit en situationele hyperactiviteit.De eerste heeft meer hyperactief gedrag, ongeacht de gelegenheid, en de prestaties zijn duidelijk in scholen en thuis, terwijl de laatste alleen in sommige gevallen is. (vaak een school) hyperactiviteit, terwijl er in andere gevallen geen hyperactiviteit is.
2. onoplettendheid
Een van de belangrijkste manifestaties van deze ziekte is dat je er niet op kunt staan om tijdens de les goed naar de leraar te luisteren, je wordt vaak afgeleid door externe stoornissen, zoals aangetrokken worden door de voetstappen buiten het klaslokaal, pratende geluiden of autohoorns, of het bord observeren. Vlek op het plafond of op het bureau, je kunt je niet concentreren op het maken van huiswerk, stop-and-go doen, of onzorgvuldig zijn; dingen niet kunnen blijven bestaan, de aandacht van de ziekte houdt voornamelijk geavanceerde vormen van aandacht in ("actieve aandacht"), dwz Kies een bepaald doel en een bepaalde richting (zoals luisteren naar de klas), neem het initiatief om zich op deze richting te concentreren en vermijd tegelijkertijd bewust de stimulus die geen verband houdt met het doel (zoals de vogel buiten het raam), het kind heeft een defect in de richting van aandacht en onderhoudsaandacht. Geef te veel aandacht aan irrelevante stimuli.
3. Impulsief gedrag
Emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, gebrek aan zelfbeheersing, eigenzinnigheid, gemakkelijk te opgewonden zijn, kwetsbaar voor externe invloeden en kwetsbaar voor tegenslagen, om ruzie te maken met klasgenoten.
4. Leerproblemen
Hoewel de intelligentie normaal of bijna normaal is, mist het de nodige aandacht en ontbreekt het aan doorzettingsvermogen in het leerproces, dus de academische prestaties zijn achterlijk.
5. Neurologische aandoeningen
Kinderen met aanhoudende ADHD hebben vaak deze prestaties, zoals fijne coördinatie en onhandige bewegingen.De vetersluiting knoppen zijn niet flexibel, en het is moeilijk om onderscheid te maken tussen links en rechts, en mode kan gepaard gaan met achterstand in taalontwikkeling.
Onderzoeken
Onderzoek naar tekort aan pediatrische patiënten
Laboratorium inspectie
Er is momenteel geen specifieke laboratoriumtest voor deze ziekte. Wanneer andere aandoeningen, zoals een infectie, optreden, tonen laboratoriumtests positieve resultaten van andere aandoeningen. De volgende algemene controles kunnen worden uitgevoerd:
1. Regelmatig hematurieonderzoek, biochemisch elektrolytonderzoek.
2. Serum immunologisch onderzoek.
Beeldvormingonderzoek
1.CT
Er werden geen afwijkingen gevonden in de CT-scan van hyperactiviteitsstoornis.
2.MRI
Het gebied van het corpus callosum (bovenste voorste bewegingszone) en het corpus callosum (pre-bewegingszone en extra oefenzone) was significant groter in de ADHD-groep dan in de controlegroep, en de toename in deze gebieden was duidelijk in de hyperkinetische impactfactor van de Conners-schaal. Positieve correlatie. Er wordt gesuggereerd dat sommige van de klinische kenmerken van ADHD kunnen worden uitgedrukt door verschillen in het aantal hersenmorfologie. Aan de andere kant suggereert het literatuuronderzoek van Wise over de functie van de frontale bewegingszone van de primaat dat de premotorische zone een sleutelrol speelt bij "remming van autonome reacties op sommige sensorische stimuli." De corticale schade van de voorste motorzone van de makaken remt bijvoorbeeld niet het gedrag van het nemen van bananen door een doorzichtige plastic schaal, maar probeert nog steeds herhaaldelijk en impulsief door de plastic schaal te gaan. Dezelfde makaak kreeg de banaan snel voor de schade. Dit defect is vergelijkbaar met remming van het menselijk defect en wordt door Barkley het ADHD-kerndefect genoemd.
3. Geautomatiseerd EEG (CEEG)
Van een groep kinderen met dyslexie werden de bilaterale frontale kwab, linker en linker achterste gebieden voornamelijk gekenmerkt door verhoogde alfagolfactiviteit, wat suggereert dat de corticale opwinding onvoldoende was. Er werden geen specifieke veranderingen waargenomen in CEEG-onderzoek van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en Tourette-syndroom. De studie wees uit dat in vergelijking met de normale controlegroep voor kinderen de conventionele EEG-afwijking van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit hoger was, de trage golfactiviteit toenam, de snelle golf afnam en het -ritme van het occipitale gebied en het rechter temporale gebied aanzienlijk lager was dan dat van de normale controlekinderen. Vanwege de onderzoekspopulatie, normen, plaatsing van de elektroden en testomstandigheden is CEEG-interpretatie van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit erg moeilijk. De meeste consistente studies suggereren dat de intensiteit laag is binnen 8 tot 10 Hz en niet consistent is met bevindingen bij normale kinderen. Bij kinderen met hyperactiviteitsstoornis met aandachtstekort, is er bijna geen verandering in piek- en latentie na het geven van gewone en nieuwe stimuli, wat aangeeft dat kinderen met hyperstoornis met aandachtstekort moeite hebben met de juiste selectie en evaluatie van de gegeven stimuli.
4. Positronemissietomografie (PET)
Eerdere studies van ADHD-kinderen en controlekinderen vonden dat kinderen met ADHD een verminderd hersenglucosemetabolisme in de hersenen hadden, en de meest verschillende hersengebieden waren het voorste motorische gebied en de frontale gyrus. Sommige wetenschappers zijn van mening dat het therapeutische effect van psychostimulantia is om de symptomen te verbeteren door de caudate nucleus bloedstroom te vergroten. Matochik et al (1994) stelden de hypothese op dat psychostimulantia met een betere werkzaamheid voor ADHD het lokale glucosemetabolisme bij patiënten met ADHD kunnen verhogen of normaliseren. Verder werden 18 volwassen ADHD-patiënten gescand met PET en werd 18F (deoxyglucose) gebruikt als tracer om de veranderingen in glucosemetabolisme voor en na stimulantbehandeling te meten. De resultaten toonden aan dat het glucosemetabolisme in slechts 2 hersengebieden in 60 hersengebieden van belang was veranderd, de voorste zijde van de rechter caudate nucleus afnam en het rechter achterste gebied toenam. In de therapeutisch effectieve groep nam het glucosemetabolisme van de patiënt toe. Of de toename van het lokale glucosemetabolisme echter afhangt van de rol van stimulerende middelen, moet nog nader worden onderzocht.
5. Enkele fotonenemissietomografie (SPECT)
In de studie van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit vonden Lou et al. (1990) bij ADHD dat de hoeveelheid perfusie in het nieuwe striatum en frontale gebied relatief was afgenomen en de hoeveelheid perfusie in het primaire sensorische gebied relatief was toegenomen. Dit perfusiepatroon werd verkregen na behandeling met methylfenidaat. Omkering, men gelooft dat prefrontale en neocorticale disfunctie een belangrijke rol speelt bij aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Hetzelfde onderzoeksteam benadrukte ook dat de lage bloedstroom in het striatumgebied aangeeft dat de vermindering van striatumactiviteit een kenmerk is van hyperactiviteitsstoornis met aandachtstekort. Hamdan-Allen vergeleek de relatie tussen gemiddelde cerebrale bloedstroom en CBCL gedragsitems, en vond geen relatie tussen bloedstroom en aanval en hyperactieve scores. Er wordt aangenomen dat de prefrontale cortex een regulerende rol speelt bij de controle van impulsiviteit, aanval en hyperactiviteit. De studie van cerebrale bloedstroom zou ook de associatie met catecholamines moeten overwegen. Lou et al. (1990) gebruikten 133Xe inhalatie om de regionale cerebrale bloedstroom (rCBF) te meten voor meerdere oorzaken van onvermogen om te leren.In afwezigheid van aandachtstekortstoornis en / of spraak-syntactische spraakproblemen waren het striatum en de periventriculaire rCBF laag. Het striatale gebied was het meest prominent, terwijl de spraak-syntactische spraakproblemen niet geassocieerd waren met ADHD: het linker voorhoofd en de linker centrale kloven waren lager dan de rechter. Raynaud et al (1989) vonden dat 9 kinderen met spraakdiscriminerende spraak een lage bloedstroom hadden op de linkerhersenhelft. Studies hebben gesuggereerd dat de linkerhersenhelft functioneel inferieur is.
Amen en Paldi (1993) voerden een SPECT-scan uit van 54 kinderen met ADHD die in aanmerking kwamen voor DSM-III-R. Vijfenzestig kinderen met ADHD vertoonden een afname van de prefrontale activering tijdens cognitieve activiteit, vergeleken met 5% in de normale controlegroep. 35% vertoonde geen afname van de prefrontale activering en 2/3 van de prefrontale cortex-activiteit daalde aanzienlijk in rust.Het wordt beschouwd dat SPECT-scan een positieve betekenis heeft voor de diagnose en behandeling van ADHD.
Du Yasong et al (1997) maten regionale cerebrale perfusie bij 17 kinderen met ADHD en 11 normale kinderen. De resultaten toonden aan dat de lage perfusiesnelheid lager was bij kinderen met ADHD dan bij normale kinderen. Het lage perfusiegebied omvatte frontale, temporale en occipitale lob. En de thalamus; semi-kwantitatieve analyse toonde aan dat de linker basale ganglia lager was dan de rechterkant, en de rechter anterior cingulate gyrus en temporale lobperfusie lager waren dan het overeenkomstige deel aan de linkerkant, wat suggereert dat de frontale basale ganglia-lus een belangrijke rol speelt in het pathofysiologische mechanisme van ADHD. effect.
PET-studies hebben aangetoond dat kinderen met ADHD de perfusie in de premotorische en prefrontale cortex hebben verminderd, wat duidt op een afname van hun metabolisme, wat verband houdt met de controle van aandacht en beweging. MRI vond afwijkingen in de frontale kwab en asymmetrie van de bilaterale caudate nucleus.
Visuele hersenen opgeroepen potentiële (VEP) test suggereert dat de activiteitsafhankelijke potentiële (ERP) mutatiesnelheid van actief-passieve aandacht bij kinderen met ADHD klein is, en VEP kan veranderingen in aandacht en cognitie weerspiegelen bij kinderen met deze ziekte.
Diagnose
Diagnose en differentiële diagnose van aandachtstekortstoornis bij kinderen
diagnose
De diagnose van deze ziekte is voornamelijk voor klinische diagnose, uitgebreide analyse van medische geschiedenis, geboortegeschiedenis, ontwikkelingsgeschiedenis en familiegeschiedenis, om neurologisch onderzoek, ontwikkelingsonderzoek, intelligentieonderzoek en gedragsbeoordeling te doen, enz. De diagnose van deze ziekte moet aan de volgende criteria voldoen:
1. De aanvangsleeftijd is minder dan 6 jaar oud en de symptomen houden meer dan een half jaar aan.
2. Er moeten te veel activiteiten en onoplettendheid zijn, beide bestaan tegelijkertijd, andere veel voorkomende symptomen kunnen helpen bij het diagnosticeren, zoals impulsiviteit, roekeloos gedrag, het negeren van gelegenheden, geen aandacht besteden aan sociale of schoolnormen, leerproblemen en sport. Onhandig, enz., Maar deze symptomen zijn niet nodig om deze ziekte te diagnosticeren.
3. Uitsluitingscriteria moeten andere gedragsstoornissen, stemmingsstoornissen of kennelijke mentale retardatie uitsluiten.
Schoolgaande kinderen met acuut begin, gemanifesteerd als hyperactiviteit, vaak gemanifesteerd in bepaalde organische ziekten (zoals encefalitis, reumatische encefalopathie) of functionele psychose.
Differentiële diagnose
1. Mentale retardatie: beide kunnen hyperactief, impulsief en onoplettend zijn: kinderen met milde mentale retardatie hebben mentale retardatie en er zijn ontwikkelingsachterstanden in taalperceptie en oefening. Hoewel het kind met deze ziekte een abnormale intelligentiestructuur kan hebben, ligt het algehele IQ meestal binnen het normale bereik.
2. Tourette (tic): Tourette wordt gekenmerkt door onwillekeurige spieren of spiergroepen in een bepaald deel van het lichaam, intermitterende, snelle en herhaalde repetitieve samentrekkingsbewegingen, die aanzienlijk verschillen van deze ziekte, maar tic-stoornis komt vaak voor bij deze ziekte. Moet aandacht besteden aan identificatie.
3. Autisme van kinderen: de meeste kinderen met autisme hebben een significante hyperactiviteit en kunnen gemakkelijk verkeerd worden gediagnosticeerd als de ziekte. Autisme wordt echter gekenmerkt door taalbarrières, communicatiestoornissen en stereotypen. Het is niet moeilijk om een gedetailleerde geschiedenis te vragen. identificatie.
4. Normaal hyperactiviteit van kinderen: normale kinderen, vooral kinderen van 3 tot 6 jaar oud, zijn actiever, terwijl de aandacht voor een korte periode wordt gehandhaafd, wat verband houdt met het temperament van kinderen. Let bij het identificeren op het temperament of de persoonlijkheid van ouders en leraren. De coördinatie tussen het temperament en de persoonlijkheid van kinderen komt vaak voor bij rustige ouders of leerkrachten om een vergelijkbare ADHD-tag aan te brengen bij actieve kinderen en kan een verkeerde diagnose voorkomen in strikte overeenstemming met de diagnostische criteria van deze ziekte.
