Pericardiaal thymoom

Invoering

Inleiding tot pericardiaal thymoom Pericardiaal thymoom is meestal secundair, veroorzaakt door metastasen van anterior mediastinaal thymoom, maar gevonden gevallen van primair pericardiaal thymoom, dus de naam van pericardiaal thymoom, met name de naam van primair pericardiaal thymoom, blijft internationaal Identiteit bovenaan. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pericardiale effusie

Pathogeen

Pericardiaal thymoom

Oorzaak van de ziekte:

De oorzaak van het voorste mediastinale thymoom is onbekend. Secundair pericardiaal thymoom is afgeleid van de metastase van het voorste mediastinale thymoom. Bij patiënten met primair pericardiaal thymoom is er geen pathologische verandering in het voorste mediastinale thymusweefsel. De vermoedelijke oorzaak is Het thymusweefsel in het ectopische pericardium wordt veroorzaakt door kwaadaardige hyperplasie onder de langdurige biochemische stimulatie van de abnormale fysiologische omgeving in het pericardium.

pathogenese:

De pathologische veranderingen van thymoma in het pericardium zijn in principe consistent met de pathologische veranderingen van mediastinal thymoma.De pericardiale thymoma is grijsachtig wit, zacht, helder, gelobd of erosief.Het kan worden onderverdeeld in lymfocyten en epitheel. Reticulocyten type en gemengd celtype, epitheelcellen zijn rond of fusiform, variërend in grootte, nucleair rond, met vacuolen, ultrastructurele epitheelcellen worden gekenmerkt door een complex van spanningsvezels en desmosomen, tumoren kunnen Necrose, bloeden.

Het voorkomen

Preventie van pericardiale thymomen

Omdat de oorzaak van het voorste mediastinale thymoom onbekend is en sommige pericardiale thymomen zijn afgeleid van de metastase van het voorste mediastinale thymoom, is er geen specifieke preventieve maatregel.

Om het begrip van deze ziekte volledig te verbeteren, bij de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, moeten we aandacht besteden aan de identificatie van deze ziekte, zodra vermoed wordt dat deze ziekte verder diepgaand onderzoek moet zijn, streven naar vroege diagnose en behandeling om ernstige complicaties te voorkomen.

Complicatie

Pericardiale thymoomcomplicaties Complicaties pericardexsudaat

Complicaties zoals pericardiale effusie en pericardiale tamponade kunnen optreden. Chirurgische mortaliteit is relatief laag, operatieve mortaliteit wordt vaak geassocieerd met myasthenia gravis, superieur vena cava-syndroom is een teken van slechte prognose, metastase, grote tumordiameter (groter dan 10 cm), tracheale vasculaire compressie, epitheliaal of gemengd histopathologisch type , het tumorsyndroom van het bloedsysteem. Er zijn lokale invasie, verspreiding, recidief en verre metastase, waardoor het thymoom een lage of potentiële maligniteit vertoont in biologisch gedrag.

Symptoom

Symptomen van pericardiale thymomen Veel voorkomende symptomen Verhoogde hartslag, niet in staat om bloed te lozen, oedeem te verminderen, hartgeluid , woede van de halsader in de verte

Omdat het voorkomen van pericardiale thymomen uiterst zeldzaam is, ontbreekt er een relevante incidentie-verhouding van man tot man, maar uit klinische observaties zijn er veel meer vrouwelijke patiënten dan mannelijke patiënten, vooral oudere vrouwen, primaire of secundaire pericardiale thymus. Tumoren, vaak kwaadaardig thymusweefsel, acuut begin, ernstige ziekte, snelle progressie, kwaadaardige neonatale obstructie verstoort de balans tussen filtratie en permeatie van capillairen in het pericardium, waardoor overmatige ophoping van pericardvloeistof ontstaat, dus patiënten zijn voornamelijk Symptomen van pericardiale effusie en pericardiale tamponade, gemanifesteerd als: jugulaire aderstuwing, hepatische jugularis-regurgitatieteken (+), hart klinkt op afstand, hartgrens aan beide kanten, leververgroting, oedeem van beide onderste ledematen, veneuze drukstijging, Patiënten met secundair pericardiaal thymoom kunnen ook symptomen vertonen van ernstige spierzwakte, zoals verminderde arteriële druk, verhoogde hartslag en shock veroorzaakt door verminderde cardiale output.

Onderzoeken

Onderzoek van pericardiaal thymoom

1. Bloedonderzoek: ESR neemt toe.

2. Urine, routinematig onderzoek van ontlasting is vaak normaal.

3. Pericardiaal effusieonderzoek: bloederig, transparant, geen sediment, biochemisch onderzoek vertoonde exsudaat, soortelijk gewicht> 1.016, eiwit kwalitatief> 3 mg / dl, aantal cellen> 500.

4. Echoscopisch onderzoek: suggereert een groot aantal pericardiale effusies, soms te vinden in de pericardium meerdere grote, kleine en sterke echogroep.

5. X-ray X-thorax: de hartschaduw wordt vergroot, de normale contour van het hart verdwijnt en de hartslag wordt verzwakt in een kolfachtige of peervormige vorm (fig. 1C, D).

6. Elektrocardiogram: ST-segmenthoogte wordt vaak aangegeven, T-golf is vlak en omgekeerd en QRS-complex vertoont lage spanning.

Diagnose

Diagnose en diagnose van pericardiaal thymoom

diagnose

Volgens de klinische manifestaties, uitgebreid onderzoek van de resultaten van het hulponderzoek en pericardpunctieonderzoek, kan de diagnose worden bevestigd.De tumorcellen worden niet gemakkelijk gevonden in de pericardiale effusie.De symptomen van de pericardpunctie worden aanzienlijk verminderd, maar het terugkeren van pericardiale effusie is snel en vereist herhaalde punctie.

Differentiële diagnose

Vooral gemakkelijk te verwarren met sommige ziekten die kunnen leiden tot pericardiale effusie, zoals: acute suppuratieve pericarditis, tuberculeuze pericarditis en pericardiale kwaadaardige tumoren, acute suppuratieve pericarditis naast symptomen van pericardiale effusie, maar ook hoge koorts, Pijn in het voorste gebied, vroeg in het vroege stadium van de ziekte, je kunt de symptomen van systemische vergiftiging horen, zoals pericardiale wrijving, en de pericardiale effusie is purulente afscheiding. De ontstekingsremmende behandeling van de patiënt is duidelijk. Tuberculeuze pericarditis is lage koorts, nachtelijk zweten, pericardium. De effusie kan zuur-snelle bacillen kweken en de pericardiale kwaadaardige tumor is niet gemakkelijk te onderscheiden van pericardiaal thymoom.Als er geen duidelijke klinische manifestatie van de primaire laesie is, hangt het af van postoperatief pathologisch onderzoek.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.