Cardiale lipoom
Invoering
Inleiding tot cardiale lipomen Hartlipoom is een goedaardige tumor met intact buitenmembraan dat typische volwassen adipocyten bevat. Lipomen kunnen zich in verschillende delen van het hart en in het hartzakje bevinden. Lipomen in het myocardium zijn meestal klein en hebben een volledige envelop en groeien af en toe op de mitralisklep of de tricuspidalisklep. De patiënt is meer dan 20 jaar oud en kan zo oud zijn als 70 jaar oud, met meer mannen dan vrouwen. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor. Omdat de tumor klein is, heeft de patiënt over het algemeen geen symptomen en wordt deze vaak gevonden tijdens lichamelijk onderzoek of autopsie. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0004% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: angina pectoris, aritmie
Pathogeen
Oorzaken van cardiale lipomen
pathogenese
Het tumorweefsel bestaat uit volwassen vetweefsel, meestal afkomstig van het epicardium of pericardiaal vet, outsourcing met vezels en een beetje myocardweefsel, en bevat omliggende bindweefselcomponenten. De grootte van de tumor is anders en de invloed op het hart is ook anders. De tumor is klein, de patiënt heeft zelden symptomen en de tumor comprimeert het hart en produceert overeenkomstige symptomen, maar het lipoom in het myocardium is meestal klein en heeft een volledige capsule en soms groeit het op de mitralisklep of de tricuspidalisklep. Hierboven bestaat de microscoop uit volwassen vetcellen.
Lipomen hebben intacte capsules.De tumoren bestaan voornamelijk uit volwassen vetweefsel Het volume van de tumoren is klein, de randen zijn onregelmatig, maar de capsules zijn duidelijk.De pericardium en pericardium zijn knobbeltjes. Het kan tot 10 cm in diameter of groter zijn. Het snijoppervlak is hetzelfde als rijp vet of lipoom in andere delen van het lichaam. De tumor bestaat voornamelijk uit volwassen dikke lobben met verschillende hoeveelheden vezelachtig weefsel, slijmvlies en bloedvaten. De lipomen die in zachte weefsels voorkomen, zijn hetzelfde en af en toe kan een kleine hoeveelheid embryonale adipocyten worden gezien. Wanneer tumoren in het myocardium optreden, kunnen verschillende aantallen cardiomyocyten in de tumor worden gezien. Het moet niet verkeerd worden gediagnosticeerd als cardiale rabdomyomen. Zie ook Minder dan "spincellen", in sommige gevallen kan de tumor meervoudig zijn met nodulaire sclerose, of zowel het hart en de interne organen met lipoom en ook met tubereuze sclerose.
Het voorkomen
Preventie van cardiale lipomen
Op dit moment is er geen speciale manier om de ziekte te voorkomen. Het is noodzakelijk om alert te zijn op het optreden van deze ziekte bij de diagnose en behandeling van hartaandoeningen.
Complicatie
Cardiale lipoomcomplicaties Complicaties, angina, aritmie
Kan trombo-embolie, angina, aritmie en andere complicaties veroorzaken.
Symptoom
Symptomen van cardiale lipomen Veel voorkomende symptomen Kortademigheid ESR-aritmie Hartgeluiden Zwakke angina Niet-infectieuze koorts Linker hartfalen
Er is geen geslachtsverschil bij deze ziekte, die kan optreden vanaf elke leeftijd van 0 tot 77 jaar oud.De klinische manifestatie is afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor Omdat de tumor klein is, heeft de patiënt over het algemeen geen symptomen, vaak gevonden tijdens lichamelijk onderzoek of autopsie. Wanneer de tumor zwaar wordt samengedrukt, kan de inspanningstolerantie van de patiënt slecht zijn. Na het uitoefenen van kracht kan de lucht kort zijn en kan zelfs een linkerhartstoornis optreden. Het hartgeluid kan worden verzwakt, geen hartgeruis of tweede fase systolisch geruis.
Zoals atriale septumlipoma kan veneuze terugkeerobstructie veroorzaken, pericardiale lipoma kan het hart onderdrukken om de bijbehorende symptomen te veroorzaken, er zijn ook meldingen van intraluminale lipoma veroorzaakt door systemische koorts, verhoogde sedimentatiesnelheid van de erytrocyten en zelfs perifere arteriële embolie, grote pericardiale lipoma veroorzaakt Het kan de kransslagaders comprimeren waardoor angina wordt veroorzaakt of de normale hartfunctie verstoren.
Onderzoeken
Cardiaal lipoomonderzoek
ESR verhoogd.
1. Röntgenonderzoek: zichtbare hartschaduw is in het midden, sterk toegenomen.
2. Cardiale echografie: pericardiale tumoren en cystische gebieden kunnen worden gevonden.
3. CT en MRI: de aard van de tumor kan worden afgeleid omdat de stralingsdichtheid van het lipoom laag is, ongeveer -50 ~ -150 Hu, wat gunstig is om te onderscheiden van andere tumoren.
Diagnose
Diagnose en diagnose van cardiale lipomen
diagnose
De klinische manifestaties zijn niet-karakteristiek. Wanneer de tumor groot is en de hartfunctie is aangetast, wordt deze vaak bij toeval gevonden tijdens follow-up of routine lichamelijk onderzoek. CT en MRI kunnen het doel van diagnose bereiken, maar daarentegen is MRI meer Gezaghebbend, omdat het niet alleen de grootte, locatie, weefselkarakteristieken en bloedstroomtype van de laesie kan weergeven, maar ook de T1- en T2-waarden tussen het tumorweefsel en het omliggende weefsel kan onderscheiden, wat duidelijk de rand en contour van de laesie kan weergeven. Wanneer het lichaam klein is, is het moeilijker om een diagnose te stellen.
Differentiële diagnose
1. Vooral verschillend van vetinfiltratie of vethypertrofie, vanwege de afwezigheid van envelopomslag, is de contour van de laesie onduidelijk en dringt het myocardweefsel binnen, soms met epicardiale knobbeltjes, zoals de vaginale schildklier.
2. Om te differentiëren van atriale septomateuze hypertrofie, is atriale septomateuze hypertrofie misschien geen echte tumor, maar een niet-omhulde vetweefselhyperplasie, gebruikelijker dan echte lipomen, atriumseptomale lipomen Seksuele hypertrofie vindt plaats in het onderste deel van het atriumseptum van het atrioventriculaire geleidingsweefsel van het hart, dus er zijn vaak verschillende aritmie, sommige mensen hebben 32 gevallen van lipoomhypertrofie beoordeeld, 28% van de patiënten die direct verband houden met de ziekte, 70% De leeftijd van de patiënt is groter dan 60 jaar en tweedimensionale echocardiografie en CT verhogen ongetwijfeld de ervaring van deze tumor.
