neonatale purpura
Invoering
Inleiding tot neonatale purpura Neonatale purpura, de incidentie van meer dan 2 tot 7 dagen na de geboorte, bloeden wordt gekenmerkt door langzame en continue exsudatie. De ziekte verwijst naar een hemorragische ziekte in de neonatale periode. Het kan niet als een onafhankelijke ziekte worden beschouwd. De oorzaak is ingewikkeld. Het is te wijten aan het gebrek aan vitamine K in de pasgeborene en is een bloedstollingsstoornis veroorzaakt door onvoldoende synthese van bloedstollingsfactoren in de lever. De incidentie van neonatale purpura is meer dan 2 tot 7 dagen na de geboorte en bloeden wordt gekenmerkt door langzame, continue exsudatie. Vaak braken of teerachtige ontlasting, gevolgd door navelstreng, huid en onderhuidse bloedingen. Dit laatste komt vaak voor in andere gebieden dan onderdrukking, zoals de hiel, enkel en het hoofdgedeelte. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% - 0,03% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: intracraniële bloeding
Pathogeen
Neonatale purpura
Zelfoorzaak (35%):
De autologe oorzaak van neonatale purpura verwijst naar het tekort aan vitamine K veroorzaakt door malabsorptie of slechte ontwikkeling van het lichaam.Door aangeboren oorzaken is het bloedplaatjesgehalte bij neonaten verminderd en treden de symptomen van sijpelende purpura op.
Oorzaken van de ziekte (25%):
Secundaire hemorragische ziekte bij pasgeborenen veroorzaakt door andere ziekten. Zoals neonatale trombocytopenie, neonatale bloedplaatjessynthesestoornissen, neonatale ernstige leverschade, neonatale vitamine K-absorptiestoornissen.
pathogenese
Het is bekend dat bloedstollingsfactoren II, VII, IX en X allemaal in de lever worden gesynthetiseerd en dat vitamine K hierbij betrokken moet zijn. Daarom worden deze factoren ook vitamine K-afhankelijke factoren genoemd.De neonatale periode is steriel in de darm en kan geen vitamine K produceren. Een kleine hoeveelheid voedsel kan uit het voedsel worden geëxtraheerd en de leverfunctie is nog niet volwassen. Vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren II, VII, IX en X zijn aanzienlijk lager binnen een paar dagen na de geboorte en een tijdelijke "fysiologische" achteruitgang wordt veroorzaakt, waardoor tijdelijke Lage protrombinemie, als de protrombineactiviteit 2 tot 7 dagen na de geboorte onder 15% tot 20% van de normale waarde daalt, treedt bloeding op, waarvan de meeste zich manifesteren als maagdarmbloeding.
Het voorkomen
Neonatale purpura-preventie
Zwangere vrouwen die anticoagulantia, salicylgeneesmiddelen of een groot aantal orale antibiotica gebruiken, worden ervan verdacht een tekort aan vitamine K te hebben. Vitamine K34 mg / d moet vóór de geboorte aan zwangere vrouwen worden gegeven, gedurende 3 tot 5 dagen om dit te voorkomen en om de baby vroeg te voeden. Om de vorming van darmflora te bevorderen, om de synthese van vitamine K te vergemakkelijken.
Complicatie
Complicaties bij neonatale cyanose Complicaties intracraniële bloeding
Af en toe kan er sprake zijn van intracraniële bloeding, andere orgaanweefsels, bloeden zal optreden wanneer de protrombineactiviteit onder 15% tot 20% van de normale waarde daalt, waarvan de meeste zich manifesteren als maagdarmbloeding.
Symptoom
Neonatale purpura symptomen veel voorkomende symptomen huidbloeding plaque olie intracraniële bloeding herhaalde hematemesis hoofdhuid littekens
De incidentie is meestal binnen 2 tot 7 dagen na de geboorte.De bloeding wordt gekenmerkt door langzame, continue exsudatie, vaak hematemesis of teerachtige ontlasting, gevolgd door navelstreng, huid en onderhuidse bloeding, de laatste treedt vaak op buiten het kwetsbare voor stress. Met het slijm en het hoofd en andere delen, voornamelijk ecchymose, incidentele intracraniële bloeding, kunnen ook andere orgaanweefsels worden aangetast, de hoeveelheid bloeding varieert van persoon tot persoon.
Vitamine K-tekortbloeding kan ook optreden wanneer vitamine K onvoldoende wordt ingenomen en chronische diarree darmstoornissen veroorzaakt in de vitamine K-synthese.
Onderzoeken
Onderzoek van neonatale purpura
Er is stollingstijd, protrombinetijd is verlengd, maar bloedplaatjes en bloedingstijd zijn normaal.
Laboratorium inspectie
(1) De straalarmtest is positief of negatief, maar het routineonderzoek van de hemostase-functie is normaal.
(2) Bij een klein aantal patiënten zijn bloedplaatjes abnormaal in ADP en door adrenaline geïnduceerde aggregatie, en de adhesiesnelheid aan de parelkolom is verminderd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van neonatale purpura
diagnose
Volgens klinische manifestaties kunnen de kenmerken van huidlaesies en de kenmerken van laboratoriumtests worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
Zuigelingen met bloedingen tussen 2 en 7 dagen na de geboorte moeten worden uitgesloten van andere ziekten zoals:
1. Navelstrengbloeding moet worden uitgesloten van de navelstrengligatie.
2. Congenitale hemorragische ziekte: hemofilie veroorzaakt door factor VIII-tekort, aangeboren trombocytopenische purpura, aangeboren fibrinetekort.
