marcherende hemoglobinurie
Invoering
Inleiding tot het marcheren van hemoglobinurie Het marcheren van hemoglobinurie is een aandoening waarbij de rode bloedcellen mechanisch worden beschadigd als gevolg van herhaalde ernstige schokken op de handpalmen, voetzolen of andere lichaamsdelen en harde voorwerpen, resulterend in voorbijgaande intravasculaire hemolyse en hemoglobinurie. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,01% -0,05% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: urethritis
Pathogeen
Marcherende hemoglobinurie
Omgevingsfactoren (35%):
Het komt voornamelijk voor bij verschillende activiteiten in een rechtopstaande positie, zoals marcheren over lange afstanden, stapsgewijze training, hardlopen op lange afstand, wandelen, spelen op harde grond, karate-competitie en voortdurend zandzakken of tamboerijnen raken.
Beroepsfactoren (65%):
De acteur van Peking Opera Wusheng is voortdurend klein geweest en sommige mensen hebben zelfs gemeld dat een patiënt met de ziekte van Alzheimer hemoglobinurie had na herhaaldelijk hoofdeffect op de muur. Zwem- en fietsatleten waren uiterst zeldzaam.
pathogenese
Uit de verschillende hierboven genoemde situaties kan worden gezien dat herhaalde impact op een hard oppervlak door een bepaald deel van het lichaam marcherende hemoglobinurie kan veroorzaken. De exacte pathogenese wordt niet volledig begrepen. Enerzijds, wanneer de rode bloedcellen door de voetzolen stromen, zijn de handpalmen en andere delen oppervlakkig. Wanneer de bloedvaten worden beschadigd door mechanische schade, kunnen de oppervlakkige microvaten van de voetzolen en handpalmen worden beschadigd bij herhaalde krachtige aanvallen. De microvaten worden smaller en ruw en de rode bloedcellen die er doorheen stromen worden overmatig geduwd en gescheurd. Splitsen, wat hemolyse veroorzaakt, het optreden van deze ziekte is voornamelijk gerelateerd aan de mate van hardheid van de bewegende grond of het oppervlak van het rakende object, de bewegingsmodus of houding, en de patiënt die hemoglobinurie heeft na het rennen op de harde weg is beter in het gras of draagt elasticiteit. De sneakers voeren dezelfde activiteiten uit, maar de verschillende bewegingen van dezelfde hoeveelheid beweging, de impact op het lichaam en de mate van mechanische schade aan de rode bloedcellen zijn verschillend.
De loop en het landingsgewicht van iedereen zijn verschillend. Sommige mensen hebben een grote slagkracht op de voetzolen. Deze mensen zijn vatbaar voor hemolyse, maar deze patiënten kunnen ook een aantal predisponerende factoren hebben, zoals defecten in het erytrocytmembraan. Of het serum geconjugeerde globine niveau is laag en het vrije hemoglobine bindende vermogen is onvoldoende. Er is gevonden dat de glutathion reductase en glutathion peroxidase tijdelijk een tekort hebben aan de ziekte, wat de erytrocyt lipide peroxidatie maakt, maar het is moeilijk uit te leggen De relatie met deze ziekte.
Het voorkomen
Marcherende hemoglobinurie preventie
Moet gebaseerd zijn op preventie, kies in de toekomst bij het dragen van elastische schoenen van de juiste dikte de juiste locatie, corrigeer een slechte houding, pas de hoeveelheid oefening aan om herhaling te verminderen of te voorkomen.
Complicatie
Marcherende complicaties van hemoglobinurie Complicaties urethritis
Totaal bilirubine is licht verhoogd en serumlactaatdehydrogenase is verhoogd.
Symptoom
Marcherende symptomen van hemoglobinurie vaak voorkomende symptomen brandend gevoel van de urinewegen proteïnurie hemoglobinurie laagmoleculaire proteïnurie
Hemoglobinurie na inspanning is vaak de enige manifestatie van de patiënt. Het treedt meestal op tussen 30 minuten en 5 uur na het sporten. Na 6 ~ 12 uur kan de urinekleur weer normaal worden. Wanneer hemoglobinurie optreedt, kan dit gepaard gaan met lumbale pijn of lichte pijn. Symptomen zoals een branderig gevoel van de urinewegen, de hemolyse van deze ziekte is van voorbijgaande aard en de duur is kort.Hoewel het herhaaldelijk gedurende enkele weken of enkele maanden kan worden uitgeoefend, kan het verdwijnen na het stoppen van de oefening.
Onderzoeken
Progressief hemoglobinurieonderzoek
1. Abnormale rode bloedcellen kunnen worden gezien in het perifere bloed en er kan een lichte toename van reticulocyten zijn.
2. De osmotische fragiliteitstest voor rode bloedcellen is normaal.
3. Vrij hemoglobine is verhoogd en haptoglobine is verlaagd.
4. Totaal bilirubine is licht verhoogd en serumlactaatdehydrogenase is verhoogd.
5. Positief urine occult bloed, er kunnen hemosiderinedeeltjes in de urine verschijnen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van marcherende hemoglobinurie
diagnose
Volgens de kenmerken van klinische manifestaties en laboratoriumtests kan de ziekte worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
1. De identificatie van marcherende hemoglobinurie en paroxysmale koude hemoglobinurie is gemakkelijker Paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie kan worden verergerd door inspanning, let op de identificatie van deze ziekte.
2. Na inspanning hebben myoglobinurie-patiënten vaak sterke myalgie en gevoeligheid. Myoglobine heeft een klein molecuulgewicht en wordt gemakkelijk uitgescheiden door de nier. De concentratie van aan plasma gebonden globin neemt niet af tijdens het begin. Het plasma-uiterlijk is normaal en het plasma van hemoglobinurie is roodachtig bruin.Daarnaast zijn de elektroforese snelheden vanwege de verschillende molecuulgewichten van de twee verschillend en is myoglobine oplosbaar in een met 80% ammoniumsulfaat verzadigde oplossing, terwijl hemoglobine dat niet kan. Identificatie op basis van deze verschillende fysische en chemische eigenschappen.
