SOA-geassocieerde gastro-intestinale infecties
Invoering
Inleiding tot seksueel overdraagbare aandoeningen die verband houden met gastro-intestinale infecties Seksueel voorbijgaande darminfectie (seksueel overdraagbare darminfectie) verwijst naar een type gastro-intestinale ziekte veroorzaakt door bacteriële, protozoale en virale infecties of opportunistische infecties. Het omvat hoofdzakelijk twee aspecten: één is de directe overdracht van pathogene micro-organismen veroorzaakt door seksueel contact met gastro-intestinale infecties. Aan de andere kant, na infectieziekten, wordt de weerstand van het lichaam verminderd, wat resulteert in opportunistische infecties van het spijsverteringskanaal. Diarree is een van de belangrijkste manifestaties van aids. Seksueel overdraagbare infectieuze diarree wordt gekenmerkt door diarree, die gepaard kan gaan met buikpijn of een opgeblazen gevoel. Bacteriële infecties kunnen acuut begin van koorts, misselijkheid en diarree veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van overdracht: seksuele overdracht Complicaties: diarree, malabsorptiesyndroom, bacteriëmie
Pathogeen
Seksueel overdraagbare aandoeningen gerelateerd aan gastro-intestinale infecties
Virusinfectiefactoren (85%):
Pathogenen die seksueel overdraagbare aandoeningen veroorzaken, zijn Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, HIV (humaan immunodeficiëntievirus), hepatitisvirus, mycoplasma en chlamydia.
Andere infectiefactoren (15%):
Vrouwelijke rectale gonorroe kan worden afgeleid uit het urogenitale kanaal, geïnfecteerd door klysma of anale thermometer of direct overgedragen vanuit de vagina, maar het grootste deel van de rectale gonorroe wordt geïnfecteerd door anale seks, syfilis, HIV, hepatitisvirus veroorzaakt door gastro-intestinale symptomen voornamelijk secundair Bij de seksueel overdraagbare aandoeningen zelf kan oraal en anaal contact Salmonella, Shigella, intestinale amebiasis, streptococcus of Campylobacter jejuni verspreiden en spijsverteringssymptomen veroorzaken.
pathogenese
Er wordt gespeculeerd dat de mogelijke pathogenese van AIDS is: wanneer een individu met HIV is geïnfecteerd, in het vroege stadium van infectie, heeft het lichaam een uitstekende immuunrespons op HIV, hoge virulentie, hoge expressie van HIV-klonen worden geremd of geëlimineerd, en vanwege geïnfecteerde cellen Het aantal is nog steeds klein, dus er is geen significante verandering in het aantal CD4 + T-cellen, maar verborgen in lymfocyten, HIV-varianten en geïntegreerde provirussen in mononucleaire macrofagen zijn niet op de loer door immuunaanval, in de toekomst Op het moment, na activering van deze cellen door bepaalde factoren, beginnen het HIV en provirus dat op de loer ligt in de cellen te transcriberen en repliceren, en de HIV-stammen die een hogere virulentie produceren worden continu geproduceerd, en het bovengenoemde mechanisme van CD4 + T-celreductie is betrokken. De snelle vermindering en uitputting van CD4 + T-cellen leidt tot de ineenstorting van het gehele immuunsysteem en de snelle ontwikkeling van geïnfecteerde personen tot AIDS-patiënten.
Het voorkomen
Seksueel overdraagbare aandoeningen gerelateerde preventie van gastro-intestinale infecties
Ten eerste moet het de door bloed overgedragen infectieroute blokkeren, de bloeddonatie van risicogroepen strikt verbieden en het gebruik van geïmporteerd gevriesdroogd plasma van menselijk albumine en andere bloedproducten strikt verbieden, de kennis van AIDS populair maken, de belangrijkste seksuele transmissieroutes voorkomen en actief effectieve aids-vaccins ontwikkelen. Het zal een belangrijke rol spelen bij het voorkomen van de verspreiding van aids.
Complicatie
Seksueel overdraagbare aandoeningen gerelateerde complicaties van gastro-intestinale infecties Complicaties, diarree, malabsorptiesyndroom, bacteriëmie
Esophagitis of slokdarmzweer kan slikpijn en post-sternaal ongemak veroorzaken Esophageale zweer kan tegelijkertijd bloed produceren Colonitis kan waterige diarree veroorzaken Als zweren worden gecombineerd, bestaat er een risico op darmperforatie in het maagdarmkanaal. Bij bacteriële infecties kan het ernstige malabsorptie en chronische diarree veroorzaken, en een klein aantal kan herhaalde bacteriëmie veroorzaken.
Symptoom
Seksueel overdraagbare aandoeningen gerelateerde gastro-intestinale infectiesymptomen Gemeenschappelijke symptomen slikken zweren herpes buikpijn waterige ontlasting gastro-intestinale symptomen misselijkheid slijm diarree dunne anorexia
Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte hebben seksueel overdraagbare ziekten-gerelateerde gastro-intestinale infecties verschillende manifestaties.
1. AIDS-spijsverteringskanaal manifestatie van diarree is een van de belangrijkste manifestaties van AIDS, vooral in ontwikkelingslanden en tropische regio's, intestinale diarree is waterige ontlasting, voornamelijk te vinden in het geslacht Piriformis, Cryptosporidium, enz. In het geval van microsporidia-infectie, is de diarree veroorzaakt door Cryptosporidium-infectie vatbaar voor een chronisch proces, en de colon-diarree is slijm of pus en bloederige ontlasting, voornamelijk gevonden in gelijktijdige amoebische, bacillaire en gigantische cellen. Virale enteritis, aviaire takinfectie, laesies in de dunne darm en het rectum, gemanifesteerd als koorts, diarree en gewichtsverlies; ook gemanifesteerd als Whipple-syndroom, vaker voor bij mannen, intermitterende diarree, schuimende ontlasting, volume Meer, stank, incidentele migrerende gewrichtspijn, purpura, gezwollen lymfeklieren en multiple serositis, geneesmiddelen tegen tuberculose en behandeling van bijnierschorshormoon kunnen de symptomen, intestinale schimmelontsteking, frequente diarree, vaak groene groenten, Slijmgelei, uitstrijkje of kweek kan schimmels vinden, antischimmelbehandeling kan symptomen tijdelijk verlichten.
2. Seksueel overdraagbare infectieuze diarree protozoale infecties hebben geen specifieke gastro-intestinale symptomen, gemanifesteerd als diarree, kunnen worden geassocieerd met buikpijn of een opgeblazen gevoel; bacteriële infecties kunnen acuut begin, koorts, misselijkheid en diarree zijn.
3. Gonorroe: de meeste orofaryngeale gonorroe heeft geen klinische symptomen, slechts enkele gevallen van keelpijn, patiënten kunnen suppuratieve tonsillitis, stomatitis, tong- en buccale slijmvlieszweren hebben. Er zijn geen specifieke symptomen van rectale gonorroe.Sommige patiënten hebben een brandend gevoel van het rectum, jeuk van de anus, bloederige ontlasting of slijm en zelfs diarree.
4. Syfilis: orale laesies komen het meest voor in de lippen, maar ook in de tong, mondslijmvlies en amandelen, die worden gekenmerkt door pijnloze ronde ulcera-laesies, diarree. Bovendien kan het anorectale rectum ook na 2 tot 4 weken in de onderkaak worden gezien. De primaire laesie kan zelfherstellend zijn. Na 3 weken tot 3 maanden kan secundaire syfilis optreden. Het maagslijmvlies kan sterk worden aangetast. Klinisch kan buikpijn optreden, zonder misselijkheid en braken en niet-verdovend gewichtsverlies.
5. Virale infectie: gewone herpes simplex-virus, cytomegalovirus en hepatitis-virusinfectie, type I herpes simplex-virus treft voornamelijk de mondholte, gemanifesteerd als slikpijn, anorexia en koorts, type II herpes simplex-virus heeft voornamelijk betrekking op de anus, Het wordt gekenmerkt door anorectale pijn met secreties, diarree of constipatie en seksuele activiteit in contact met het oppervlak van het darmslijmvlies kan een verscheidenheid aan virussen verspreiden, waaronder het hepatitisvirus. Hepatitis A komt vaker voor bij homoseksualiteit bij mannen, type B en type C. Hepatitis kan worden overgedragen via verschillende seksuele gedragingen.
Onderzoeken
Seksueel overdraagbare aandoeningen gerelateerde gastro-intestinale infecties
1. Onderzoek naar HIV-pathogenen.
2. Diagnose van immunodeficiëntietest.
3. Pathogene diagnose van opportunistische infecties.
Klinisch vermoede seksueel overdraagbare infectieuze diarree moet worden gecontroleerd op ontlastingsroutine, parasieten en feceskweek Voor patiënten met proctitis, anale secreties of colonoscopie moeten gonokokken, herpes simplex-virus, mycoplasma of chlamydia-isolatie en cultuur, serum worden genomen Het experiment kan worden gebruikt voor de diagnose van syfilis, chlamydia en virale hepatitis.
Volgens de symptomen van symptomen en tekenen van het spijsverteringsstelsel, hebben het overeenkomstige endoscopische onderzoek, beeldvormend onderzoek, echografisch onderzoek en biopsie pathologisch onderzoek en andere experimentele diagnostische technieken praktische betekenis voor de diagnose van de plaats of aard van het spijsverteringsstelsel en de diagnose van de tumor.
Diagnose
Diagnose en identificatie van seksueel overdraagbare aandoeningen die verband houden met gastro-intestinale infecties
In combinatie met de symptomen en tekenen van het spijsverteringsstelsel, is gedetailleerd onderzoek naar seksueel gedrag bevorderlijk voor klinisch oordeel en selectie van geschikte laboratoriumtests.De diagnose van AIDS (verworven immunodeficiëntiesyndroom) moet worden gecombineerd met medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en laboratoriumgegevenssynthese. analyse.
Differentiële diagnose
1. De ziekte van Crohn: deze ziekte kan misselijkheid, braken, buikpijn, diarree hebben, vooral wanneer de röntgenfoto slijmvliesoedeem vertoont, verdikking van de darmwand ileocolitis is, moet worden onderscheiden van de ziekte van Crohn, perifeer bloed Eosinofilie suggereert eosinofiele gastro-enteritis, koorts, pus en bloederige ontlasting, fistels in de darm, aanwezigheid van stenose of secundaire manifestaties van darmontsteking (stomatitis, artritis, enz.) Wat de ziekte van Crohn suggereert (zie Inflammatoire darmziekte).
2. Hoog eosinofiel syndroom: hoog eosinofiel syndroom, behalve verhoogde eosinofielen in het perifere bloed, vergezeld van meerdere systemen en meerdere orgaanbetrokkenheid, zoals hart, hersenen, nier, long en huid, kan ook betrokken zijn In het maagdarmkanaal vindt een breed scala aan eosinofiele infiltratie van het maagdarmkanaal plaats en het verloop van de ziekte is kort en de prognose is slecht. Daarom moet het syndroom worden overwogen als er een duidelijke klinische manifestatie van orgaanbetrokkenheid is, anders dan het maagdarmkanaal.
3. Straling enteritis: Naast zweren en erosies, de chronische laesies van het rectum, de resterende klierhyperplasie, de bekercellen zijn groot en verhoogd, kunnen slijm en bloederige ontlasting veroorzaken, kanker kan in de late fase voorkomen, maar zeldzaam.
