Ossificatie van het achterste longitudinale ligament van de thoracale wervelkolom
Invoering
Inleiding tot ossificatie van het achterste longitudinale ligament van de thoracale wervelkolom De posterieure longitudinale ligament-ossificatie van de thoracale wervelkolom (OPLL) is wereldwijd geen veel voorkomende ziekte, maar in sommige landen in het Verre Oosten is het niet ongewoon om een patiënt met een sacraal ligament in het distale ligament te zien en naar het ziekenhuis te gaan. Het begin is ook zeer zeldzaam in Japan, soms kan het worden gevonden bij OPLL-patiënten met een wervelkolom die een volledig onderzoek van de wervelkolom ondergaan, maar sommige patiënten hebben alleen laesies van het ruggenmerg van de borst zonder laesies van het cervicale ruggenmerg. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie ligt rond de 0,004% -0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van ossificatie van het achterste longitudinale ligament van de thoracale wervelkolom
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak is nog niet duidelijk.
(twee) pathogenese
Net als andere delen van de ossificatie van het achterste ligament, is de pathogenese van thoracale OPLL niet bekend, het wordt algemeen beschouwd als te worden veroorzaakt door heterotope ossificatie van chondrocyten, maar sommige geleerden geloven dat het verband houdt met fibrocartilage en membraan-internalisatie, en Geleerden geloven dat gedegenereerde tussenwervelschijven de vorming van ossificatie van het achterste longitudinale ligament kunnen beïnvloeden.
Het voorkomen
Preventie van ossificatie van het achterste longitudinale ligament van de thoracale wervelkolom
Onnodige aandacht, besteed vooral meer aandacht aan het gebruikelijke leven, vroege detectie en vroege behandeling is beter.
Complicatie
Thoracale ossificatie van het achterste longitudinale ligament Complicaties van verlamming
Kan gecompliceerd zijn door volledige verlamming van de onderste ledematen.
Symptoom
Symptomen van ossificatie van het achterste longitudinale ligament van de thoracale wervelkolom Veel voorkomende symptomen Onvermogen om aanhoudende pijn op de borst te krijgen ... Gemakkelijk te vallen met disfunctie Ruggenmergcompressie rugpijn ligament ossificatie defecatiestoornis
1. Rugpijn: OPLL-geïnduceerde thoracale laesies kunnen alleen optreden na een korte periode vanaf het begin van de ziekte om convulsies te voltooien, maar sommige patiënten klagen alleen over aanhoudende pijn in de ogen wanneer ze naar het ziekenhuis gaan voor behandeling. Hun medische geschiedenis kan enkele maanden tot enkele jaren duren. In het jaar meldde Kenji Hannai 12 patiënten met een voorste operatie die klaagden over aanhoudende pijn op de borst of wazige rugpijn.
2. Verlamming van de onderste ledematen: kan gaan van lichte zwakte in de oefening tot ernstige volledige verlamming van de onderste extremiteit, en kan gepaard gaan met verschillende mate van sensorische stoornissen, de verlammingsverschijnselen van de patiënt worden steeds erger.
3. Abnormale urinefunctie: afhankelijk van de mate van laesies, kan er zwakte in de urine en ontlasting zijn, grote aantasting, urine-incontinentie.
4. Instabiel lopen: de onderste ledematen zijn zwak en er is een gevoel van gehurkt of een voet op het katoen, dat gemakkelijk valt.
Onderzoeken
Onderzoek van ossificatie van het achterste longitudinale ligament van de thoracale wervelkolom
1. Röntgenonderzoek: het laterale ligament van de thoracale wervels of de tomografische röntgenfilm kan vaak een schaduw van hoge dichtheid van het achterste longitudinale ligament hebben, dat continu of geïsoleerd kan zijn.
2. Myelografie: het kan het bereik van botvorming tonen, wat een grote betekenis heeft voor het bepalen van het bereik van decompressie.
3. CT-onderzoek: heeft een duidelijke diagnostische betekenis en kan de snelheid van spinale stenose meten CT driedimensionale reconstructie kan niet alleen de omvang en vorm van het bot tonen, maar ook de mate van compressie van het ruggenmerg.
4. MRI-onderzoek: het kan de omvang en het bereik van de compressie van het ruggenmerg aantonen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van ossificatie van het achterste longitudinale ligament van de thoracale wervelkolom
De diagnose van thoracale OPLL is voornamelijk gebaseerd op:
1. Klinische manifestaties: voornamelijk de vage rugpijn en de symptomen van spasmen in de onderste extremiteit.
2. Beeldvormingonderzoek
(1) Röntgenonderzoek: het laterale ligament van de thoracale wervels of de tomografische röntgenfilm kan vaak een schaduw van hoge dichtheid van het achterste longitudinale ligament hebben, dat continu of geïsoleerd kan zijn.
(2) Myelografie: het bereik van botvorming kan worden weergegeven, wat een grote betekenis heeft voor het bepalen van het bereik van decompressie.
(3) CT-onderzoek: heeft een duidelijke diagnostische betekenis en kan de snelheid van spinale stenose meten (figuur 1), CT driedimensionale reconstructie kan de omvang, morfologie en mate van compressie van het ruggenmerg tonen.
(4) MRI-onderzoek: het kan de omvang en het bereik van de compressie van het ruggenmerg aantonen.
