Pancreassteenziekte
Invoering
Inleiding tot pancreassteenziekte Pancreassteenziekte is een zeldzame ziekte, waarvan is gemeld dat deze 0,09% tot 0,13% van het autopsiemateriaal uitmaakt, en is de afgelopen jaren toegenomen. Het kan de oorzaak zijn van chronische pancreatitis en het eindresultaat van de ontwikkeling van chronische pancreatitis. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,006% -0,007% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: chronische pancreatitis pancreas pseudocysten diabetes maagzweer leverziekte pancreaskanker
Pathogeen
De oorzaak van pancreassteenziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
De belangrijkste oorzaken van pancreassteenziekte zijn:
1. Alcoholmisbruik is de belangrijkste factor, goed voor 75%.
2. Terugkerende pancreatitis.
3. Ondervoeding.
4. Andere oorzaken zoals galwegen, hyperparathyreoïdie, genetische factoren en parasitaire aandoeningen aan de alvleesklier.
5. De reden is onbekend.
(twee) pathogenese
Alcohol kan de secretie van pancreas-sap en pancreas-enzym stimuleren, waarbij de pancreas-enzym-secretie groter is dan water-secretie, een hoge concentratie van pancreas-enzym kan de epitheelcellen van de pancreas vernietigen, waardoor een toename van eiwit- en calciumconcentratie in pancreas-sap, inclusief lactoferrine en pancreas-eiwit ( PSP) speelt een belangrijke rol bij de vorming van stenen. Ze kunnen zich binden aan albumine en een enorm eiwitpolymeer vormen om neer te slaan. Naarmate de ziekte vordert, wordt er calciumcarbonaat aan toegevoegd, wat typische verkalking veroorzaakt en geleidelijk stenen vormt. Stasis van pancreas-sap en veranderingen in de samenstelling ervan zijn belangrijke oorzaken van de vorming van pancreassteen.
Het voorkomen
Preventie van pancreassteenziekte
Het veranderen van slechte gewoonten (alcoholisme) om actieve en effectieve primaire ziekten (galziekten, hyperthyreoïdie, parasieten, enz.) Te behandelen, is de sleutel tot het voorkomen van deze ziekte.
Complicatie
Pancreas steen complicaties Complicaties chronische pancreatitis pancreas pseudocyst diabetes maagzweer leverziekte pancreaskanker
1. Goedaardige complicaties Ziekte van de pancreas kan chronische ontstekingsveranderingen in het pancreasweefsel veroorzaken, waardoor chronische pancreatitis en pancreatische pseudocysten ontstaan Diabetes kan optreden wanneer ontsteking gepaard gaat met eilandjescellen en andere complicaties zijn maagzweer en leverziekte.
2. Maligne complicaties zijn voornamelijk alvleesklierkanker. Het incidentiepercentage ligt in het algemeen tussen 3,6% en 16,7% Er wordt aangenomen dat pancreassteenziekte chronische ontsteking en cystische fibrose in pancreasweefsel kan veroorzaken. De genen van pancreascellen zijn gemuteerd en worden uiteindelijk kanker.Vanuit de leeftijd van goed haar zijn patiënten met pancreasziekte en pancreaskanker meestal 30 tot 40 jaar oud, terwijl pancreaskanker meestal 50 tot 60 jaar oud is, de eerste is eerder dan de laatste. 20 jaar oud.
Symptoom
Symptomen van pancreassteenziekte Veel voorkomende symptomen Buikpijn Abdominaal ongemak Doffe pijn Alvleesklierobstructie Aanhoudende pijn Oedeem cyste Cystic massa geelzucht
1. Buikpijn is de meest voorkomende, goed voor ongeveer 62%. De pijn bevindt zich in de bovenbuik of de linker bovenbuik. De meeste zijn terugkerende aanhoudende pijn. Een paar is doffe pijn, die kan worden uitgestraald naar de rug, schouder en linkerrib. Het heeft een zekere relatie met eten. De ernst, het interval van de aanval en de duur zijn nogal verschillend. Sommige patiënten hebben hevige pijn en frequente afleveringen die invloed hebben op het werk en het leven. Sommige patiënten hebben slechts af en toe ongemak in de bovenbuik. Verhoogde buisdruk, of veroorzaakt door Oddi-sluitspieroedeem, ontsteking in de stimulatie van zenuwuiteinden is ook een van de oorzaken van pijn.
2. steatorroe en ondervoeding Omdat het pancreaskanaal het pancreaskanaal blokkeert, en de vernietiging van het pancreasweefsel, is de pancreas exocriene functie onvoldoende. Diarree kan slechte opname van voedingsstoffen veroorzaken, wat leidt tot ondervoeding en gewichtsverlies. De mate van exocriene disfunctie is gerelateerd aan de oorzaak, locatie van stenen en verdeling van stenen. De incidentie van alcohol en stenen verdeeld in de kop van de alvleesklier of de alvleesklier is hoger. Zwaardere, stenen verdeeld in de staart van de alvleesklier zijn minder beschadigd en lichter.
3. Astragalus en pancreasstenen worden geblokkeerd in de ampulla, of de chronische ontstekingsmassa van de pancreaskop wordt gecomprimeerd aan de onderkant van de gemeenschappelijke galwegen, of Oddi-sluitspieroedeem kan geelzucht veroorzaken.
4. Diabetische dominante diabetes was goed voor 32%, verminderde glucosetolerantie was goed voor 68%, vanwege de vernietiging van eilandjescellen, verminderde insulinesecretie, en sommige mensen geloven dat de secretie van insuline, glucagon en groeihormoon verminderd is, dit Diabetes is moeilijker te beheersen met medicijnen.
5. Buik tekenen zijn niet duidelijk, af en toe matige gevoeligheid in de bovenbuik of linker bovenbuik, geen rebound pijn, bij de vorming van gecompliceerde pseudocysten, kan buik en cystische massa in de buik zijn.
Onderzoeken
Onderzoek van pancreassteenziekte
Urine-amylase kan verhoogd zijn, en mensen met vettige diarree kunnen de hoeveelheid vetdruppeltjes en onverteerde spiervezels in de ontlasting, bloed-ALT, AST, milde afwijkingen, albumine-daling, cholesterol, triglyceride-druppel en geelzucht observeren. Totaal bilirubine en gecombineerd bilirubine, alkalische fosfatase kan verhoogd zijn, bloedsuiker is verhoogd bij diabetespatiënten en sommige mensen hebben de toename van bloedlactoferrine door radioimmunoassay gedetecteerd, wat de unieke manifestatie is van pancreassteenziekte. De wet is de beste manier om een diagnose te stellen.
Beeldvormend onderzoek is de belangrijkste methode voor de diagnose van pancreassteenziekte.
1. Abdominale gewone film omdat de alvleeskliersteen meer calcium bevat, deze niet door röntgenfoto's kan passeren en ondoorzichtige positieve stenen op de platte buikfilm vertoont. Er zijn hoofdzakelijk drie soorten:
(1) Diffuus type: het is een losse miliaire steen.
(2) Geïsoleerd type: een of meerdere blokstenen.
(3) Gemengd type: het is een miliaire, soja-achtige of massieve steen.
De pancreassteenziekte veroorzaakt door alcoholisme komt vaker voor bij diffuse stenen. De andere oorzaken van pancreassteenziekte komen vaker voor bij geïsoleerde en gemengde stenen. De stenen zijn verdeeld aan beide zijden van de wervelkolom en de tweede lendenwervel naar de elfde thoracale wervels, als het een enkele Stenen of kleine stenen, gemakkelijk te overlappen met de wervelkolom, dan moet je laterale plakjes toevoegen, vroege stenen componenten zijn voornamelijk eiwit, platte buikfilm is negatief, ERCP is nuttig voor de diagnose.
2.B super kan nauwkeurig de vorm van de alvleesklier, de lichte clusters van de stenen en het verwijde pancreaskanaal observeren en een diagnose maken van de grootte, het aantal en de locatie van de stenen.Het is momenteel de voorkeursmethode voor onderzoek.
3. CT-pancreasstenen verschijnen als kleine vlekken, stroken, astigmatische schaduwen variërend van stellaire tot grove plaque, die kan worden gelokaliseerd of diffuus verdeeld.Het kan het aantal, de grootte en de positie van de stenen in het pancreaskanaal bepalen en kan ook de alvleesklier observeren. Morfologie, grootte en omvang van pancreaskanaaluitbreiding.
4. ERCP kan het aantal, de grootte, de locatie en de diameter van het pancreaskanaal duidelijk waarnemen, of er stenose of dilatatie is, vooral nuttig voor negatieve stenen, maar ERCP kan alleen veranderingen in het pancreaskanaal, verkalking in het pancreasparenchym tonen (vals Seksuele stenen) hulp is niet geweldig, en ERCP kan nog steeds pancreatitis veroorzaken, let op wanneer het wordt toegepast.
5. De diagnostische waarde van MRI is vergelijkbaar met die van CT, maar de bevindingen van verkalking en calculi zijn beter dan MRI.MRI is niet gemakkelijk te vinden wanneer de steen minder dan 5 mm is.
Diagnose
Diagnose en diagnose van pancreassteenziekte
Volgens de klinische manifestaties, aangevuld met beeldvormend onderzoek, kan een duidelijke diagnose worden gesteld. Met name de diagnostische snelheid van pancreassteenziekte is zeer hoog. Momenteel zijn B-echografie en platte buikfilm de aangewezen methoden. CT, MRI en CT zijn nodig wanneer nodig. ERCP-controle.
Pancreassteenziekte moet worden gediagnosticeerd met de volgende ziekten: cholelithiasis, urinewegstenen, retroperitoneale en mesenterische lymfekliercalcificatie, calciumafzetting na tuberculeuze peritonitis en retentie van sputum in het spijsverteringskanaal, in het begin van buikpijn, Moet worden onderscheiden van peritoneale orgaanperforatie, embolisatie van de mesenteriale slagader, darmobstructie en coronaire embolie.
