Tropisch pulmonaal eosinofiel infiltratiesyndroom
Invoering
Inleiding tot tropische pulmonaire eosinofiele infiltratie Tropische pulmonale eosinofiele infiltratie of tropische alealeosinofilie, ook bekend als het Weingarten-syndroom, wordt voornamelijk geassocieerd met filariasis-infectie, meer mannen dan vrouwen, vaker voor bij jonge volwassenen. De ziekte komt meestal voor in het gebied waar de zijderups endemisch is.De patiënt heeft symptomen zoals paroxismale hoest en astma en de perifere bloed-eosinofielen zijn aanzienlijk toegenomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie is ongeveer 0,005% - 0,0007% Gevoelige mensen: meer mannen dan vrouwen, vaker voor bij jonge volwassenen. Wijze van besmetting: muggenbeten Complicaties: acute lymfangitis acute lymfadenitis lymfoedeem myocarditis
Pathogeen
Oorzaken van tropische long-eosinofiele infiltratie
Er is voldoende bewijs om aan te tonen dat deze ziekte nauw verwant is met de infectie van de filariasis. Bijvoorbeeld, het serum van de meerderheid van de patiënten is positief voor de complementfixatietest van het filariale antigeen en de titer neemt af na de genezing. Bij typische patiënten zijn de lever, long en lymfeklieren Van binnen is microfilaria gevonden; het heeft goede effecten bij de behandeling van deze ziekte met geneesmiddelen tegen filaria en sommige andere parasitaire ziekten zoals bladluizen, haakwormen en bladluisinfecties kunnen ook deze ziekte veroorzaken.
Het longparenchym heeft diffuse histiocytische cellen en eosinofiele infiltratie, die eosinofiel abces kunnen vormen. Er is gemeld dat microfilariae en het residu ervan zich in het midden van de longlaesie bevinden en dat de geavanceerde laesie fibrotisch is en longfunctiestoornissen kan veroorzaken.
Het voorkomen
Tropische long eosinofiele infiltratie preventie
(1) Anti-muggen en muggen doden
Snijd de transmissiemiddelen af en elimineer broedplaatsen voor muggen. Het is het beste om tijdens het mugseizoen muskietennetten te gebruiken; let bij buitenwerk op de huid op de blootgestelde delen zoals anti-muggenolie, muggenspray en andere insectenwerende middelen.Het hoofd kan worden geïmpregneerd met 701 anti-muggennet van katoen. .
(2) volkstelling
In de zomer vereist een telling van mensen ouder dan 1 jaar in het epidemische gebied meer dan 95% van de bewoners om bloed te verzamelen; vroege detectie van patiënten en wormen, tijdige genezing, niet alleen om de gezondheid van de mensen te waarborgen, maar ook om de bron van infectie te verminderen en te elimineren. In de winter werden de microfilariae-positieve of microfilaria-negatieve maar met een geschiedenis en tekenen van filariasis behandeld.
(3) Epidemiologische surveillance
Versterk epidemiologische surveillance van gebieden waar elementaire filariasis-indicatoren zijn geëlimineerd. Besteed aandacht aan de monitoringwerkzaamheden:
1Beoordeling en heronderzoek van de oorspronkelijke positieve patiënten; onderzoek en herstel de niet-onderzochte patiënten; versterk het beheer van de drijvende populatie, vind de patiënten en behandel ze op tijd totdat ze negatief worden.
2 Versterk het door muggen overgebrachte toezicht op bloed-positieve huishoudens en ontdek dat geïnfecteerde muggen, dat wil zeggen, zich richten op geïnfecteerde muggen, bloedtesten uitbreiden en muggen doden naar omringende mensen om epidemische plekken te verwijderen en verdere verspreiding te voorkomen.
(4) Bescherm gevoelige populaties
In de endemische gebieden wordt de ruwe zouttherapie van de zeegroep gebruikt: elke kilo zout wordt gemengd met 3 g zeewier, met een gemiddelde van 16,7 g zout per persoon per dag, die 50 mg zeegroep bevat, wat de positieve mate van microfilaria in de populatie kan verminderen.
Complicatie
Complicaties van tropische long-eosinofiele infiltratie Complicaties acute lymfangitis acute lymfadenitis lymfoedeem myocarditis
De acute fase is recidiverende lymfangitis, lymfadenitis en koorts.De chronische fase is lymfoedeem en elephantiasis.In ernstige gevallen kunnen myocarditis, onderste ledematen of scrotumoedeem, mentale symptomen en zelfs uitputting optreden.
Symptoom
Symptomen van tropische long eosinofiele infiltratie Veel voorkomende symptomen Lage koorts, snurken van de longen, longen, uitstrijkje, droogheid en natheid ... Lymfekliervergroting
Veel voorkomende klinische symptomen zijn hoesten, piepende ademhaling, beklemming op de borst, vermoeidheid, anorexia en koorts, hoesten is ernstig, maar slijm is plakkerig, niet gemakkelijk op te hoesten, soms met bloed in het sputum, kan astma-achtige aanvallen hebben, enkele patiënten kunnen aritmie en spijsvertering hebben Systemische prestaties, als er geen effectieve behandeling wordt gegeven, herhaalt en herhaalt het verloop van de ziekte zich vaak. Na enkele jaren kan longfunctiestoornis optreden als gevolg van longfibrose. Fysiek onderzoek kan pulmonale piepende ademhaling en milde lever, milt, lymfadenopathie, laboratorium aantonen. Onderzoek van perifere bloed-eosinofielen nam aanzienlijk toe, kan 2500 / mm3 overschrijden, of zelfs hoger, en IgE nam dienovereenkomstig toe.
De röntgenfoto van de borst vertoonde miliaire of wazige schaduwen en de middelste en onderste longvelden waren aan beide kanten verdeeld.Na behandeling konden de röntgenafwijkingen van de longen snel verdwijnen, maar chronische patiënten verlieten vaak longinterstitiële fibrose.
Onderzoeken
Onderzoek van tropische pulmonaire eosinofiele infiltratie
De röntgenfoto van de borst vertoonde miliaire of wazige schaduwen en de middelste en onderste longvelden waren aan beide kanten verdeeld. Röntgenafwijkingen in de longen kunnen snel verdwijnen na de behandeling. Chronische patiënten hebben echter vaak longinterstitiële fibrose. Naast eosinofiele longontsteking zijn de laesies extreem uitgebreid, met betrekking tot de dunne darm, lever, milt, mesenterium, amandelen, hersenen en beenmerg. Let op de bloedroutine, urineroutine, leverfunctie, nierfunctie, onderzoek van het immuunsysteem, enz.
Diagnose
Diagnose en diagnose van tropische pulmonaire eosinofiele infiltratie
Soms worden klinische manifestaties gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als bronchiaal astma en kunnen ze worden verward met andere OOB's. Een differentiële diagnose kan worden gesteld met behulp van de snelle diagnose van biomedische diagnose van de zeegroep. Hoge koorts, coma, hoofdpijn, diarree, hoest, convulsies en hemorragische uitslag verschijnen en sterven binnen 1 tot 2 dagen na het begin. Op het moment van autopsie werden in aanvulling op de bovengenoemde laesies in sommige gevallen lokale eosinofiele abcessen zoals huid, long, lever, milt en cervicale lymfeklieren gevonden. Let op de identificatie.
