Vaginale endodermale sinustumor
Invoering
Inleiding tot vaginale endogene sinustumor Vaginale endodermale sinustumoren komen voornamelijk voor in de vagina van zuigelingen en jonge kinderen. Endodermale sinustumoren kunnen voorkomen in de eierstokken, vulva, vagina en baarmoederhals. Vaginale endodermale sinustumoren kunnen afkomstig zijn van embryonale cellen. De tumoren zijn polypoid of fragiel. Druifachtige massa. Vroege gevallen kunnen asymptomatisch zijn. Met de ontwikkeling van tumoren kunnen pijnloze abnormale vaginale bloedingen, luierbloedvlekken of vaginale afscheiding optreden. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longmetastasen
Pathogeen
Oorzaak van vaginale endogene sinustumor
Oorzaak van de ziekte:
Vaginale endodermale sinusoma kan afkomstig zijn van embryonale cellen, die Norris een nierkanker noemt. Er wordt gespeculeerd dat deze tumor een weefselgeleider kan zijn zonder embryo's tijdens de vastgestelde fase van kiemcelmigratie, wat resulteert in een misplaatsing van kiemcellen in het bovenste vaginale segment.
pathogenese:
De tumor is een polypoïde of fragiele hersenachtige of druifachtige massa. De microscopische histologische structuur van de vaginale endodermale sinustumor is dezelfde als die van de endodermale sinus van de eierstok.De morfologie is divers.De cellen zijn ovaal of polyhedraal met grote kernen, uitsteeksels en mitotische figuren zijn kubusvormig of plat. De basisfuncties zijn:
(1) Typische Schiler Dusal (SD) -lichamen: structuren vergelijkbaar met "glomerulaire vasospasme" of endodermale structuren van knaagdieren.
(2) Maasstructuur.
(3) Transparante bal.
(4) Anti-amylase PAS-positieve en eosinofiele basale membraanachtige structuur.
Immunohistochemie kan AFP meten, wat betekent dat de tumor alfa-fetoproteïne (AFP) kan uitscheiden.
Het voorkomen
Vaginale endodermale sinustumorpreventie
Vroege detectie, vroege diagnose, vroege behandeling en goed vervolgwerk.
Complicatie
Vaginale complicaties van de endodermale sinustumor Complicaties van longmetastasen
Gevoelig voor lymfatische metastase en longmetastase.
Symptoom
Vaginale endodermale sinustumor symptomen veel voorkomende symptomen vaginale bloeden poliepen vaginale bloeden
Vroege gevallen kunnen asymptomatisch zijn.Met de ontwikkeling van de tumor kan er pijnloos abnormaal vaginaal bloeden, luiers met bloedvlekken of vaginale afscheiding zijn.Onder anesthesie kan vaginaal onderzoek nieuwe organismen in de vagina vinden die kwetsbaar en kwetsbaar zijn. De diameter is ten minste 2 cm en het maximum is 10 cm.De basis bevindt zich meestal in de achterwand van de bovenste vagina en 10% tot 15% komt van de baarmoederhals en de maligniteit is hoog.
Klinische fase:
Vanwege de verschillende oorsprong is het moeilijk om een stadssysteem op te zetten dat geschikt is voor alle kiemceltumoren. Enscenering is gebaseerd op de resecteerbaarheid van de primaire tumor, de mate van regionale lymfekliermetastase en of er verspreiding op afstand is. Op het moment dat het systeem werd opgezet, zijn de tumormarkers niet routinematig gedetecteerd, dus het systeem bevat geen tumormarkers, maar de feiten Bovenste AFP is nuttig voor de stadiëring van vaginale endodermale sinustumoren. Vanwege de huidige nadruk op orgaanbescherming wordt chemotherapie gebruikt en is het stadia-systeem op basis van tumorresecteerbaarheid enigszins verouderd.
Onderzoeken
Onderzoek van vaginale endodermale sinustumor
Bepaling van serum AFP
Serum AFP met asparagine gekoppeld aan een suikerketen is de meest betrouwbare tumormarker voor kwaadaardige tumoren, vooral hepatocellulair carcinoom en endodermale sinustumoren.Het is gebleken dat AFP geproduceerd door verschillende tumoren kan worden gebruikt vanwege hun verschillende suikerketenstructuren. Lectine-affiniteitelektroforese is verdeeld in verschillende isomeren.De reagentia omvatten conA, LCA, E-PHA en allo A. Het serum AFP is verdeeld in twee delen door ConA, namelijk conA niet-gereageerd (C1) en conA-reactief (C2). C1 en C2 kunnen worden gedetecteerd in uteriene hepatische adenocarcinoom, vaginale endodermale sinustumor en ovariële endodermale sinustumor, terwijl slechts een kleine hoeveelheid C1 wordt gedetecteerd in navelstrengbloed, dat door LCA in 3 delen wordt verdeeld, namelijk L1, L2 en L3. Vaginale endodermale sinustumoren bevatten L2 en L3. De isomeren van de vier weefsel-afgeleide AFP's zijn verschillend. E-PHA kan P2, P3, P4, P5 en een subtype P3f detecteren, terwijl vaginale endodermale sinustumoren De prestaties van P2, P3f, P4 en P5 zijn vergelijkbaar met die van ovariële endodermale sinustumoren. Twee hoofdonderdelen kunnen worden gedetecteerd door alloA, namelijk A1 en A3 en één subtype A1s, vaginale endogene sinustumoren. Voor A3, A1 en A1s zijn de prestaties aanzienlijk verschillend van die van andere bronnen, dus het kan worden gedetecteerd door Lectine-affiniteitselektroforese. AFP duidelijk isomeren spectrum de bron site van AFP te bepalen, kan AFP serum terugval worden geëvalueerd na behandeling en controle behandeling.
1. B-echografie: kan de grootte en vorm van de vaginale massa tonen, maar de positieve snelheid is niet hoog, 2 van de 3 gevallen die door Händel zijn gemeld, zijn negatief.
2. CT-onderzoek: het kan aantonen of er een laesie in de vagina is en of er sprake is van metastase in de blaas, rectum, lymfeklieren of verre organen.
3. MRI-onderzoek: MRI biedt nauwkeurigere en uitgebreidere beelden dan CT- en B-echografie. Het kan de locatie, grootte en omvang van de tumor beter weergeven en kan de rand van de tumor nauwkeurig weergeven. Het heeft geen schade en geen ioniserende radioactiviteit. Vooral geschikt voor bekkenonderzoek van zuigelingen en jonge kinderen, het contrast van zacht weefsel is beter dan CT-onderzoek.
4. Cystoscopie: het kan aantonen of de blaas en urethra zijn binnengevallen door tumoren.
5. Colposcopie: ongeacht of de resultaten van de beeldvormingstest positief zijn of niet, vaginale bloedingen moeten worden uitgevoerd bij zuigelingen met onverklaarde vaginale bloedingen Exogene, scleroserende massa's afkomstig van de vaginale wand, vaginaal onderzoek en colposcopie Tijdens het onderzoek moet de tumor worden onderzocht met weefselbiopsie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van vaginale endodermale sinustumor
Deze ziekte komt meestal voor bij jonge meisjes jonger dan 3 jaar.Wanneer de laesies uitgebreid in de vagina zijn betrokken, kan de oorsprong niet worden bepaald.Voor nieuwe weefsels in de vagina, vooral bij zuigelingen en jonge kinderen, moet een biopsie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
Pathologisch wordt endodermaal sinusoom gemakkelijk verward met clear cell carcinoom, reticulaire Sertoli-Leydig-tumor en vaginaal plaveisel sarcoom, die anti-amylase PAS-positief lichaam, Schiller-Duval-lichaam en immunohistochemisch AFP-positief kan passeren. Karakterisatie, van de 3 patiënten gemeld door Händel, twee biopsie snel bevroren pathologische secties werden gediagnosticeerd als vaginale druivensarcoom, die werd gediagnosticeerd als vaginale endodermale sinustumor door conventionele pathologische sectie.
