ondervoeding
Invoering
Inleiding tot ondervoeding Ondervoeding is te wijten aan onvoldoende inname van energie en / of eiwitten, wat resulteert in een slechte voedingsstatus of het niet in stand houden van normale groei en ontwikkeling, vooral bij zuigelingen jonger dan 3 jaar. Er zijn drie soorten klinische veel voorkomende: gebrek aan energievoorziening, gemanifesteerd als aanzienlijk gewichtsverlies, onderhuidse vetvermindering wordt gewichtsverlies genoemd; gebrek aan eiwitvoorziening, gekenmerkt door oedeem genaamd oedeem, tussen de twee Gewichtsverlies - type oedeem. Ondervoeding is een term die wordt gebruikt om een gezondheidstoestand te beschrijven die wordt veroorzaakt door een ongepast of onvoldoende dieet. Het verwijst meestal naar voedingstekorten veroorzaakt door onvoldoende inname, malabsorptie of overmatig verlies van voedingsstoffen, maar kan ook overnutrition omvatten vanwege te veel eten of overmatige inname van specifieke voedingsstoffen. Als u lange tijd geen gezond dieet kunt volgen dat uit de juiste hoeveelheid, het juiste type of de juiste kwaliteit voedingsstoffen bestaat, is het individu ondervoed. Langdurige ondervoeding kan leiden tot honger en de dood. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,1%, vaker voor bij gedeeltelijke eclips en afslankende hongerstakers Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloedarmoede, voedingsanemie, luchtweginfectie, spruw, hypoglykemie
Pathogeen
Oorzaak van ondervoeding
Onjuiste voedingsmethode (35%):
Bij kunstmatig voeren is de melkmethode verkeerd. Als er te veel water is, is de toevoer van calorieën, eiwitten en vet op de lange termijn onvoldoende. Zuigelingen die borstvoeding krijgen, kunnen bij kinderen ondervoeding veroorzaken als ze niet op tijd voedingssupplementen toevoegen.
Ziekte factoren (40%):
Slechte fysieke fitheid, herhaalde verkoudheid, indigestie, chronische verspillende ziekten (parasieten, langdurige diarree, chronische diarree), zal de behoefte van het lichaam aan voedingsstoffen vergroten, omdat ouders niet weten hoe ze de noodzakelijke voedingsstoffen moeten aanvullen.
De ontwikkeling van kinderen is te snel (15%):
Het kind groeit te snel en verschillende voedingsstoffen kunnen niet worden geleverd, wat resulteert in een tekort aan voeding.
Het voorkomen
Ondervoeding preventie
De beste manier om ondervoeding bij kinderen te voorkomen, is om het actief te voorkomen.Het is het beste om de baby binnen 6-7 maanden borstvoeding te geven, aanvullend voedsel op tijd toe te voegen, het dieet te diversifiëren, hoge calorieën, veel eiwitten en vitaminen te geven. eten.
Complicatie
Ondervoeding complicaties Complicaties bloedarmoede, voedingsanemie, luchtweginfectie, spruw, hypoglykemie
(1) Nutritionele bloedarmoede, die het meest voorkomt bij hypochrome bloedarmoede in kleine cellen. Bloedarmoede wordt geassocieerd met het gebrek aan ijzer, foliumzuur, vitamine B12, eiwit en andere hematopoëtische materialen.
(2) Micronutriëntentekort Ondervoeding kan meerdere vitaminetekorten hebben, vooral vetoplosbare vitamine A, D-tekort komt veel voor. In het geval van ondervoeding zijn de symptomen van vitamine D-tekort niet duidelijk en zijn de symptomen prominenter wanneer de groei en ontwikkeling van de herstelperiode wordt versneld. Ongeveer 3/4 van de zieke kinderen wordt geassocieerd met een tekort aan zink.
(3) infectie als gevolg van lage immuunfunctie, het is vatbaar voor verschillende infecties, zoals herhaalde luchtweginfecties, spruw, longontsteking, tuberculose, otitis media, urineweginfecties; baby diarree vaak langdurige niet-genezen ondervoeding, het vormen van een vicieuze cirkel.
(4) kinderen met spontane hypoglykemie kunnen plotseling bleek, bewusteloos, trage pols, apneu lijken, de lichaamstemperatuur stijgt niet, maar in het algemeen kunnen geen stuiptrekkingen, indien niet onmiddellijk behandeld, de dood veroorzaken als gevolg van ademhalingsverlamming.
Symptoom
Ondervoeding Symptomen Algemene symptomen Hele lichaamshaar is grijsachtig witte wangen, duidelijke invaginatie, atrofie van de gezichtsspieren, rimpels van de gezichtshuid, verhoogde embryonale ontwikkeling, langzame energie, gebrek aan water, dunne huid, diarree, droge huid
Klinische manifestaties van gewichtsverlies
Vaker voor bij kinderen jonger dan 1 jaar oud, gewichtsverlies is een vroege manifestatie van ondervoeding, waarna het gewicht geleidelijk afneemt, het kind manifesteert zich voornamelijk als gewichtsverlies, onderhuids vet neemt geleidelijk af en verdwijnt, droge huid, bleek, krimp en ontspanning van het gezichtshuid, droog haar De ledematen kunnen worden samengetrokken. De volgorde waarin de onderhuidse vetlaag wordt geconsumeerd, is eerst de buik, gevolgd door de romp, billen, ledematen en ten slotte de wangen. De dikte van de onderhuidse vetlaag is een van de belangrijke indicatoren voor het beoordelen van de mate van ondervoeding. In het vroege stadium van ondervoeding wordt de lengte niet beïnvloed, maar naarmate de toestand verslechtert, vertraagt de botgroei en is de hoogte lager dan normaal. Milde ondervoeding, normale mentale toestand, ernstige invaliderende, slechte respons, lage lichaamstemperatuur, zwakke pols, geen eetlust, diarree, constipatie wisselen elkaar af. Wanneer het gecombineerde plasma-albumine aanzienlijk is verlaagd, kan er sprake zijn van depressieoedeem, glanzende huid, ernstige ulceratie, infectie en chronische ulceratie. Ernstige ondervoeding kan belangrijke orgaandisfunctie hebben.
Klinische manifestaties van ondervoeding van het oedeemtype
Ondervoeding van het oedeemtype veroorzaakt door ernstige eiwitgebrek, ook bekend als kwaadaardige ondervoeding (Kwashiorkor), kan worden gezien bij kinderen van 1 tot 3 jaar oud. Vanwege oedeem kan de voedingsstatus niet worden beoordeeld op basis van gewicht. Oedeem kan enigszins depressief zijn vanaf de achterkant van de voet tot het algemene systeem, vaak gepaard met grote lever, dun haar, gemakkelijk af te vallen.
Klinische manifestaties van ondervoeding van het gewichtsverlies-type
Tussen de bovengenoemde twee typen.
Onderzoeken
Ondervoeding controleren
1. De afname van serumalbumine serumalbumine concentratie is de belangrijkste verandering, maar de halfwaardetijd is langer (19-21 dagen), dus het is niet gevoelig genoeg. Retinol-bindend eiwit (halfwaardetijd 10 uur), prealbumine (halfwaardetijd 1,9 dagen), schildklierbindende prealbumine (halfwaardetijd 2 dagen) en transferrine (halfwaardetijd 3 dagen) hebben vroege diagnose van plasma-eiwitten met kortere metabole cycli waarde. Insuline-achtige groeifactor 1 (IGF1) is niet alleen gevoelig, maar wordt ook minder beïnvloed door andere factoren en is een goede indicator voor het diagnosticeren van eiwitondervoeding.
2. De concentratie van serumaminozuur taurine en essentiële aminozuren wordt verlaagd, terwijl niet-essentiële aminozuren niet veel worden veranderd.
3. Andere serumamylase, lipase, cholinesterase, transaminase, alkalische fosfatase en andere activiteiten namen af, na behandeling kan weer normaal worden; cholesterol, verschillende elektrolyten en sporenelementen namen af; groeihormoonspiegels namen toe.
Diagnose
Ondervoeding diagnose
diagnose
1. Geschiedenis
Moet de voedingsinname en eetgewoonten van het kind beheersen, een voedingsonderzoek uitvoeren om de inname van eiwitten en warmte te beoordelen, of het de spijsvertering, absorptie, chronische verspilling beïnvloedt en de algemene toestand van het gezin, het groeipatroon van het gezin, begrijpen, Ouderlijke lengte, gewicht en zorgniveau voor het kind.
2. Klinische symptomen
Er zijn twee typische symptomen, marasmus, als gevolg van ernstige warmtetekorten, kinderen zijn kort, dun, onderhuids vet verdwijnt, huid duwt elasticiteit, haar is droog en gemakkelijk af te vallen, zwak en zwak, verwelking, en een ander type is oedeem Veroorzaakt door ernstige eiwitgebrek, oedeem rond het lichaam, oedeem van de oogleden en onderlichaam, droge en krimpende huid, verhoornde afschilfering of pigmentatie, breekbaar en breekbaar haar, breekbare nagels met zijgroeven, geen eetlust, grote lever, Er zijn vaak diarree en waterige ontlasting, maar ook gemengd, tussen de twee, en kan gepaard gaan met andere tekorten aan voedingsstoffen.
3. Fysieke meting
Fysieke meting is de meest betrouwbare indicator voor het beoordelen van ondervoeding. Op dit moment zijn er grote veranderingen in de meting van ondervoeding in de wereld.Het bestaat uit drie delen.
(1) Laag lichaamsgewicht: het leeftijdsspecifieke lichaamsgewicht van het kind is minder dan de mediaan minus 2 standaardafwijkingen, maar hoger dan of gelijk aan de mediaan minus 3 standaardafwijkingen, wat matig is in vergelijking met dezelfde leeftijd en geslachtsreferentiepopulatiestandaard. Slecht gewicht, zoals een mediaan van minder dan de standaardpopulatie min 3 standaardafwijkingen voor ernstig gewichtsverlies, deze indicator geeft het verleden van het kind weer en / of heeft nu chronische en / of acute ondervoeding, die alleen geen onderscheid kan maken tussen acute Nog steeds chronische ondervoeding.
(2) Groeivertraging: De leeftijd en geslachtslengte van kinderen zijn 2 standaarddeviaties onder de mediaan, maar minder dan of gelijk aan de mediaan minus 3 standaarddeviaties, wat matig is in vergelijking met dezelfde leeftijd en geslachtsreferentiepopulatie standaard. Groeivertraging, zoals een mediane afname van 3 standaarddeviaties onder de referentiepopulatie, is een ernstige groeivertraging Deze indicator weerspiegelt voornamelijk chronische ondervoeding op de afgelopen of lange termijn.
(3) Gewichtsverlies: de lengte en het gewicht van kinderen zijn lager dan de mediaan minus 2 standaarddeviaties vergeleken met dezelfde leeftijd en dezelfde geslachtsreferentie populatiestandaard, maar hoger dan of gelijk aan de mediaan minus 3 standaarddeviaties, wat matig gewichtsverlies is. Als de mediaan van de referentiepopulatie minder dan 3 standaardafwijkingen is, wordt deze ernstig verspild Deze indicator geeft de recente acute ondervoeding van het kind weer.
onderscheiden
Het onderscheidt zich van gewichtsverlies en tumor kwaadaardige transformatie.
