lichen sclerosus
Invoering
Inleiding tot verhard atrofisch mos De lichensclerosis etatrophicus, ook bekend als lichenalbus, lichenplanus morphoeicus of Csillage-ziekte, is een oorzaak van chronische atrofie van de huid die nog niet bekend is. Disharmonie, exogene reuma veroorzaakt. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: jeuk constipatie
Pathogeen
Oorzaken van sclerose en atrofie
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak is onbekend, omdat de ziekte meestal voorkomt bij vrouwen van 40 tot 50 jaar oud, en het jonge meisje heeft de ziekte ook, maar het kan op natuurlijke wijze worden genezen tijdens de puberteit, wat suggereert dat het verband kan houden met endocriene disfunctie. Sommige patiënten hebben ook vaginitis, voorhuidbalanitis of nieuwe voorhuid. Een uitslag treedt op na besnijdenis, wat aangeeft dat het verband kan houden met een infectie. Sommige patiënten hebben auto-immuunziekten of auto-antilichamen. HLA-B21 en B40 komen vaker voor, wat suggereert dat er auto-immuunoorzaken kunnen zijn en meldingen van familiale morbiditeit. , maar kreeg geen definitieve bevestiging.
(twee) pathogenese
De pathogenese is onduidelijk en kan verband houden met endocriene disfunctie, infectie, auto-immuunziekten of de ontwikkeling van auto-antilichamen en familieziekten.
Het voorkomen
Verharden en krimpen van mospreventie
Verwijder mogelijke predisponerende factoren, vermijd lokale irritatie, behandel vaginitis en cefalitis.
Complicatie
Scleroserende atrofische moscomplicaties Complicaties jeuk constipatie
In de vrouwelijke geslachtsorganen, atrofie, leukoplakie, atrofische gebiedsvergroting, urethrale strictuur en sommige kunnen plaveiselcelcarcinoom worden, mannen, vaak jeuk, zeldzame kanker.
Symptoom
Symptomen van sclerosering en krimpend mos Veel voorkomende symptomen Jeuk papels, mee-eters, acne, sacrale constipatie, depressie, litteken, bloederige blaar
Zowel mannen als vrouwen kunnen de ziekte ontwikkelen, die bij vrouwen voorkomt. De verhouding tussen man en vrouw is 1:10. De aanvangsleeftijd komt vaker voor bij 40 tot 50 jaar oud, maar wordt ook gezien bij kinderen. Vroege huidbeschadiging vertoont vaak geen symptomen en wordt niet opgemerkt. Schade is linzenformaat platte papels, rond of onregelmatig, roze, met duidelijke rode randen, zachte textuur en later ontwikkeld tot typische huidlaesies, papels zijn porseleinwit, ivoor, harde textuur, kunnen worden geïntegreerd Het is plaque, helder in de grens, centrale depressie, ingebed met zwartkop acneachtige hoornplug, en nadat het is verwijderd, is het een kleine pitachtige depressie.De centrale laesie is geatrofieerd en verdund in het midden, die kan worden gesmolten tot een heldere witte vlek. De centrale plek van de witte vlek kan worden gepest. Of bloedblaren, bulleuze laesies kunnen meer gierstuitslag vormen na de regressie, de atrofie wordt een micro-doorhangingslitteken.
Huidlaesies komen voor in het bovenste deel van de romp, zoals de supraclaviculaire fossa, borstgebied, oksel, twee borsten, navelstrengomtrek, onderarm en nek.De geslachtsdelen komen vaker voor en degenen die in de vulva voorkomen, zijn 50% tot 75%.
Harige vrouw, vaker voorkomend in de schaamlippen minora, clitoris, rond de anus, kan zich soms uitstrekken tot de binnenkant van het dijbeen, kan single zijn in de vrouwelijke yin, maar tegelijkertijd zijn er huidletsels, schade aan ivoor of wasachtige gele platte vaste papels, Soms versmolten tot een stuk, de oppervlakte-geile hyperplasie en zichtbare hoekplug, soms blozen, impregneren, erosie, kleine blaren en zelfs bloeden, kunnen optreden in de late fase van atrofie, leukoplakie, vergroot atrofie gebied, kan de urethrale opening smal maken, en sommige kunnen Het wordt omgezet in plaveiselcelcarcinoom, de jeuk is duidelijk, er kan pijn zijn, moeilijkheden bij geslachtsgemeenschap, moeite met plassen en constipatie Sommige mensen denken dat deze ziekte dezelfde ziekte is als kraurosis valvae, en ook een vrouwelijke witte laesie kan zijn. Varianten, die gebruikelijk zijn bij mannelijke vulva, worden meestal gezien bij ouderen, meestal lijdend aan phimosis of balanitis. De schade is in principe dezelfde als die optreedt in het vrouwelijke genitale gebied. De huidletsels komen voor in de binnenkant van de voorhuid en de eikel, dit zijn verhoornde papels met duidelijke grenzen. Het is lichtwit en kan perkamentachtige rimpels hebben. Huidletsels kunnen ook voorkomen in de penis, scrotum en andere delen. In ernstige gevallen kan de urethrale strictuur worden ontwikkeld en de voorhuid gelakt en geatrofieerd. Zelfs verdwenen, de voorhuidverharding kan niet worden weergegeven, of omdat de erosie en de eikeladhesie, meestal jeuk, zeldzame kanker, wordt aangenomen dat de ziekte en de stompe droge balanitis (blanitis xerotiva obliterans) of droge penis (kraurosi penis) voor dezelfde ziekte Het verloop van de ziekte is traag en duurt vaak vele jaren.De schade van volwassenen is meestal progressief en de schade van kinderen neemt af met de leeftijd, en sommige van hen lossen zichzelf op vóór of vóór de menarche.
Onderzoeken
Mos verharden en krimpen
Histopathologie: hyperkeratose, geile plug in de haarfollikel en zweetklier, atrofie en dunner worden van de epidermale cellaag, verdwijnen van het nagelproces, liquefactie en degeneratie van de basale cellen, spleetvorming tussen de epidermis en de dermis en 1/3 collageenvezels op de dermis Oedeem en homogenisatie, dilatatie van capillaire en lymfevaten, ondiepe elastische vezels van de lederhuid zijn verminderd of verdwenen, en milde op lymfatische gebaseerde perivasculaire infiltratie is gestreept of schilferig en late infiltratie kan worden verminderd of verdwenen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van sclerotische atrofie
diagnose
Volgens klinische manifestaties, gecombineerd met histopathologie, kan een diagnose worden gesteld.
Differentiële diagnose
1. Lichen planus: Het moet worden onderscheiden van atrofische lichen planus. Het begin van lichen planus is paarsrood, jeuk is meer, maar verharding is niet mogelijk. De huid van de lichen planus is elders zichtbaar. De histopathologische bevindingen zijn geen bindweefseloedeem. En homogenisatie.
2. Vrouwelijke vaginale witte laesie (leukoplakia vulvae): komt voor bij vrouwen in de overgang, kan ook worden gevonden bij jonge vrouwen, heeft geen betrekking op de laterale en perianale gebieden van de labia majora, treedt niet op atrofie, bewust jeukende, histopathologie vertoont korrelige laagveranderingen Dikke, onregelmatige laag acanthosis, zichtbare keratinocyten.
3. morphea guttata of guttata scleroderma: deze ziekte heeft veel overeenkomsten met atrofisch scleroserend mos, maar de ziekte van de harde vlek is over het algemeen niet hoger dan de huid, verhardend Niet duidelijk, de schade is klein, het aantal is groot en verspreid, de histopathologie heeft geen duidelijke haarfollikelhoekplug en basale celliquefactie, ontstekingsinfiltratie is niet duidelijk.
