scleroserende osteomyelitis
Invoering
Inleiding tot scleroserende osteomyelitis Scleroserende osteomyelitis, ook bekend als Garre-osteomyelitis, de ziekte van Garre, idiopathische corticale sclerose en droge osteomyelitis, komt minder vaak voor. De oorzaak is niet volledig vastgesteld. Het wordt algemeen beschouwd als een laag-toxische infectie van door bot gepubliceerd weefsel en heeft een sterke osteogene reactie. Er wordt ook aangenomen dat er tegelijkertijd meerdere kleine abcessen in het botweefsel zijn en de spanning hoog is; de ziekte treedt meestal op in de lange buisvormige botskolom. Neem het scheenbeen als een goede site. De oorzaak is niet volledig vastgesteld. Algemeen wordt aangenomen dat het bot een weefsel met lage toxiciteit is en een sterke osteogene reactie heeft. Er wordt ook aangenomen dat er meerdere kleine abcessen in het weefsel van de osteopaat zijn. Het klinische kenmerk van deze ziekte is dat nadat het botweefsel is geïnfecteerd, het door de sterke osteogenese-reactie osteosclerose, geen osteonecrose, ettering en geen dode botvorming veroorzaakt. Het grootste deel van de lange botcortex komt veel voor in het dijbeen of de tibia. Het corticale bot van een of beide zijden is verdikt en verhard door het prisma. In ernstige gevallen verdwijnt de medullaire holte bijna en wordt het aangetaste ledemaat geleidelijk verlicht door voortdurende pijn. Het is echter gemakkelijk om terug te keren, de systemische symptomen zijn niet duidelijk en het lokale deel is soms asymptomatisch of gezwollen. Ontstekingsreacties zoals pijn, gevoeligheid en pijn worden 's nachts gespeeld dan overdag, en het verloop van de ziekte ontwikkelt zich langdurig.Het kan worden verergerd door trauma of andere ziekten, maar de meeste gewrichten worden niet aangetast. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bothyperplasie
Pathogeen
Oorzaak van scleroserende osteomyelitis
De etiologie van deze ziekte is onbekend, het is moeilijk om pathogene bacteriën te vinden voor de progressieve, uitgebreide en scleroserende ontsteking van het bot, vanwege ontstekingsreactie, uitgebreide fibrose treedt op in de beenmergholte, bloedcirculatiestoornis treedt op, zuurstofspanning in het bot neemt af en bot wordt bevorderd. Inferieure epitheliale botachtige weefselhyperplasie, afzetting en verkalking, obstructie van de Haser-buis vertoonde reactieve endometriumverdikking en het corticale bot vertoonde een reeks pathologische veranderingen in fusiforme hyperplasie.
Het voorkomen
Scleroserende osteomyelitis preventie
De oorzaak van deze ziekte is onbekend, dus er zijn momenteel geen effectieve preventieve maatregelen, maar er moet worden opgemerkt dat voor de behandeling van deze ziekte conservatieve behandeling de symptomen slechts tijdelijk kan verlichten, en het gebruik van een grondige verwijdering van de laesie en recanalisatie van de medullaire holte een effectieve en preventieve behandeling is. En de prognose is goed.
Complicatie
Scleroserende osteomyelitis complicaties complicaties osteoartritis
De ziekte is gevoelig voor langdurige chronische ontsteking, terwijl langdurige chronische ontsteking bothyperplasie, botweefselischemie, hypoxie of zelfs stenose of occlusie van de medullaire holte stimuleert, terwijl occlusie van de medullaire holte een ernstig obstakel is voor de bloedcirculatie van het bot, waardoor het bot toeneemt Interne druk, zodat de weerstand van het bot lager is, waardoor een vicieuze cirkel wordt gevormd, zodat de ziekte wordt verlengd en genezen, herhaalde aanvallen, die de fysieke gezondheid en arbeidscapaciteit ernstig aantasten.
Symptoom
Scleroserende myelo-ontstekingsverschijnselen Vaak voorkomende symptomen Zwakte en pijn Osteoporose Periostale reactie Botvernietiging Dood bot
Het klinische kenmerk van deze ziekte is dat nadat het botweefsel is geïnfecteerd, het door de sterke osteogenese-reactie osteosclerose, geen osteonecrose, ettering en geen dode botvorming veroorzaakt. Het grootste deel van de lange botcortex komt veel voor in het dijbeen of de tibia. Het corticale bot van een of beide zijden is verdikt en verhard door het prisma. In ernstige gevallen verdwijnt de medullaire holte bijna en wordt het aangetaste ledemaat geleidelijk verlicht door voortdurende pijn. Het is echter gemakkelijk om terug te keren, de systemische symptomen zijn niet duidelijk en het lokale deel is soms asymptomatisch of gezwollen. Ontstekingsreacties zoals pijn, gevoeligheid en pijn worden 's nachts gespeeld dan overdag, en het verloop van de ziekte ontwikkelt zich langdurig.Het kan worden verergerd door trauma of andere ziekten, maar de meeste gewrichten worden niet aangetast.
Onderzoeken
Onderzoek van scleroserende osteomyelitis
Scleroserende osteomyelitis is een chronische botinfectie gekenmerkt door een lage virulentie-infectie, gekenmerkt door verhoogde dichtheid van de medullaire holte, occlusie en osteosclerose.De klinische onderzoeksmethode is hoofdzakelijk röntgenonderzoek en de prestaties ervan zijn hoofdzakelijk als volgt:
Lange botlokale of uitgebreide osteoproliferatieve sclerose, corticale verdikking, occlusie van de medullaire stenose, in het algemeen geen vernietiging met lage dichtheid in de botvernietigingszone, maar een langere geschiedenis kan een kleine onregelmatige botvernietigingszone hebben, osteomyelitis De botten rond het destructieve gebied zijn verhard, migreren geleidelijk naar het normale gebied, het endosteal is verdikt en de medullaire holte is versmald, wat verschilt van de tumorlaesies.
Er was geen abnormale manifestatie binnen 1 maand aan het begin van de ziekte. De langdurige verdikking van het corticale bot vertoonde een dichte, verharde, geen duidelijke grens met normaal bot. De beenmergholte was smaller of afgesloten dan normaal, wat aangeeft dat het medullaire endocardium ook hyperplasie en nieuwe had Botvorming.
Diagnose
Diagnose en diagnose van scleroserende osteomyelitis
diagnose
Röntgenfilms zijn te zien op een groot aantal botdicht hyperplasie, omdat de röntgenfilm een grote witte schaduw van het papier vertoont, het is moeilijk om de smalle mergholte en het kleine doorzichtige gebied te zien. Gelaagde film en CT-onderzoek kunnen kleine doorzichtige gebieden detecteren die moeilijk te onderscheiden zijn van gewone röntgenfilms. Er was geen abnormale manifestatie binnen 1 maand aan het begin van de ziekte. De langdurige verdikking van het corticale bot vertoonde een dichte, verharde, geen duidelijke grens met normaal bot. De beenmergholte was smaller of afgesloten dan normaal, wat aangeeft dat het medullaire endocardium ook hyperplasie en nieuwe had Botvorming.
Differentiële diagnose
(A) scleroserend osteosarcoom: komt voor bij adolescenten, gevonden in de metafyse maar niet in de ruggengraat, er is radiale hyperplasie en periostale driehoek, vertraging van de behandeling kan longmetastase optreden.
(B) Ewing's sarcoom: patiënten met jongere leeftijd, snelle ontwikkeling van de ziekte, zoals acute suppuratieve osteomyelitis, hoge koorts, koude rillingen, ernstige pijn, hoge serum AKP-waarde, röntgenfilm laat zien dat het corticale bot ui-achtige veranderingen is, De beenmergholte is beschadigd en vergroot.
(3) Osteoïde osteoom: de epitheliale hyperplasie aan de bovenkant van de ruggengraat, met een klein doorzichtig gebied in het midden, nestelen.
(4) syfilitische osteitis: bloed Hua Kang-positieve, pijnloze, multipele bothyperplasie, bilaterale symmetrie.
(5) vervormde osteitis: ook bekend als de ziekte van Paget, komt voor bij ouderen, meerdere en onderste ledematen, het bot wordt dik en gebogen, de ziekte vordert langzaam, de pijn is niet ernstig, kan lokale hypothermie zijn, röntgenfilm toont corticale botvergroting Dikke, medullaire holte wordt ook vergroot, de botten zijn enigszins rommelig en onregelmatig van textuur, compenserende verdikking in het convexe zijbeen, serum AKP-waarde is verhoogd, bloedcalcium is normaal.
