scleroserende osteomyelitis
Invoering
Inleiding tot scleroserende osteomyelitis Scleroserende osteomyelitis, ook bekend als Garre-osteomyelitis, de ziekte van Garre, idiopathische corticale sclerose en droge osteomyelitis, komt minder vaak voor. De oorzaak is niet volledig vastgesteld. Het wordt algemeen beschouwd als een laag-toxische infectie van door bot gepubliceerd weefsel en heeft een sterke osteogene reactie. Er wordt ook aangenomen dat er tegelijkertijd meerdere kleine abcessen in het botweefsel zijn en de spanning hoog is; de ziekte treedt meestal op in de lange buisvormige botskolom. Neem het scheenbeen als een goede site. De oorzaak is niet volledig vastgesteld. Algemeen wordt aangenomen dat het bot een weefsel met lage toxiciteit is en een sterke osteogene reactie heeft. Er wordt ook aangenomen dat er meerdere kleine abcessen in het weefsel van de osteopaat zijn. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bothyperplasie
Pathogeen
Oorzaak van scleroserende osteomyelitis
Lage toxiciteitsinfectie van botweefsel (35%):
Het wordt algemeen beschouwd als te worden veroorzaakt door lage toxiciteit van botweefsel.Het heeft een sterke osteogene reactie en wordt gekenmerkt door verdikking van corticaal bot. Er wordt ook aangenomen dat er meerdere kleine abcessen in het botweefsel zijn, de spanning hoog is en de bacteriekweek meestal negatief. Deze ziekte komt meestal voor in de ruggengraat van lang buisvormig bot, met het scheenbeen als een goede site.
Uitgebreide fibrose van de medullaire holte (26%):
De ziekte is progressief, uitgebreid en scleroserend botontsteking Uitgebreide fibrose treedt op in de beenmergholte als gevolg van ontstekingsreactie, bevordering van bot-subendotheliaal weefselhyperplasie, afzetting en calcificatie, en Haserbuisobstructie treedt op in reactief bot. Het membraan is verdikt en het corticale bot is een reeks pathologische veranderingen zoals fusiforme hyperplasie. In tegenstelling tot algemene etterende osteomyelitis produceert het geen abcessen, dode botten en fistels. Er zijn een paar wonden die wat pus- en granulatieweefsel kunnen hebben en kweek kan S. aureus-groei hebben.
Het voorkomen
Scleroserende osteomyelitis preventie
De oorzaak van deze ziekte is onbekend, dus er zijn momenteel geen effectieve preventieve maatregelen, maar er moet worden opgemerkt dat voor de behandeling van deze ziekte conservatieve behandeling de symptomen slechts tijdelijk kan verlichten, en het gebruik van een grondige verwijdering van de laesie en recanalisatie van de medullaire holte een effectieve en preventieve behandeling is. En de prognose is goed. Leef matigheid aandacht aan rust, werk en rust, het leven ordelijk, onderhoud een optimistische, positieve, opwaartse levenshouding om thee en rijst regelmatig te maken, leef en leef vaak, niet overwerkt, vrolijk en ontwikkel goede gewoonten. Vermijd alcohol en tabak.
Complicatie
Scleroserende osteomyelitis complicaties complicaties osteoartritis
De ziekte is gevoelig voor langdurige chronische ontsteking, terwijl langdurige chronische ontsteking bothyperplasie, botweefselischemie, hypoxie of zelfs stenose of occlusie van de medullaire holte stimuleert, terwijl occlusie van de medullaire holte een ernstig obstakel is voor de bloedcirculatie van het bot, waardoor het bot toeneemt Interne druk, zodat de weerstand van het bot lager is, waardoor een vicieuze cirkel wordt gevormd, zodat de ziekte wordt verlengd en genezen, herhaalde aanvallen, die de fysieke gezondheid en arbeidscapaciteit ernstig aantasten.
Symptoom
Scleroserende myelo-ontstekingsverschijnselen Veel voorkomende symptomen Wortelboogdepressie Botvernietiging Corticale membraanreactie Dood botpijn Gebrek aan botsclerose
Deze ziekte komt voor bij een groot aantal kinderen en volwassenen, vaak binnendringende de lange botten zoals de humerus, humerus, ulna, enz., Scleroserende osteomyelitis is een chronisch begin van de ziekte, de incidentie is zwak, de systemische symptomen zijn mild, vaak te wijten aan lokale pijn en ongemak En de behandeling, vaak herhaalde aanvallen, lokale pijn kan worden gevonden tijdens het onderzoek, gevoeligheid en hoge huidtemperatuur, zelden roodheid en zeldzamer om de huid te dragen, de symptomen kunnen worden verlicht na het gebruik van antibiotica, kunnen de verdikking van de ruggengraat na meerdere afleveringen raken .
Onderzoeken
Scleroserende osteomyelitis
Witte bloedcellen kunnen tijdens acute aanvallen worden verhoogd en de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan worden verhoogd.
Röntgenfilms toonden aan dat het grootste deel van de ruggengraat fusiform en verdikt was en de botdichtheid toenam. Omdat de röntgenfilm grote witte schaduwen vertoonde, was het moeilijk om de smalle beenmergholte en het kleine doorzichtige gebied of het gebied voor het verminderen van de onregelmatige botdichtheid te zien. Laagfilm en CT-onderzoek kunnen kleine doorzichtige gebieden detecteren die moeilijk te onderscheiden zijn van gewone röntgenfilms.
Diagnose
Diagnose en identificatie van scleroserende osteomyelitis
diagnose
Afhankelijk van de leeftijd van aanvang, locatie, klinische manifestaties en röntgenfilms, kan CT-onderzoek een diagnose stellen.
Röntgenfilms zijn te zien op een groot aantal botdicht hyperplasie, omdat de röntgenfilm een grote witte schaduw van het papier vertoont, het is moeilijk om de smalle mergholte en het kleine doorzichtige gebied te zien. Gelaagde film en CT-onderzoek kunnen kleine doorzichtige gebieden detecteren die moeilijk te onderscheiden zijn van gewone röntgenfilms. Er was geen abnormale manifestatie binnen 1 maand aan het begin van de ziekte. De langdurige verdikking van het corticale bot vertoonde een dichte, verharde, geen duidelijke grens met normaal bot. De beenmergholte was smaller of afgesloten dan normaal, wat aangeeft dat het medullaire endocardium ook hyperplasie en nieuwe had Botvorming.
Differentiële diagnose
(A) scleroserend osteosarcoom: komt voor bij adolescenten, gevonden in de metafyse maar niet in de ruggengraat, met radiale hyperplasie en periostale driehoek. Vertraagde behandeling kan leiden tot longmetastase.
(B) Ewing-sarcoom: de patiënt is jonger, het ziekteverloop ontwikkelt zich snel en het lijkt acute suppuratieve osteomyelitis te zijn. Er is hoge koorts, koude rillingen, hevige pijn en hoge serum AKP-waarden. Röntgenfilms toonden aan dat het corticale bot was veranderd door de uienhuid en de beenmergholte was beschadigd en vergroot.
(C) osteoïde osteoom: aan de bovenkant van de ruggengraat prolifereert het corticale bot, met een klein doorzichtig gebied in het midden, dat is genest.
(D) syfilitische osteitis: bloed Hua Kang-positief, pijnloos, multiple bothyperplasie, bilaterale symmetrie.
(5) Orthopedische osteitis: ook bekend als de ziekte van Paget, het komt voor bij ouderen, meerdere en onderste ledematen, het bot wordt dik en gebogen. Het verloop van de ziekte vordert langzaam, de pijn is niet ernstig en er kan lokale onderkoeling zijn. Röntgenfilms vertoonden verdikking van het corticale bot, vergrote medullaire holte, ongeordende en onregelmatige trabeculaire bottextuur, compenserende verdikking in het convexe zijbot, verhoogde serum AKP-waarde en normaal calcium in het bloed.
