menstruele astma
Invoering
Inleiding tot menstruatie-astma Menstruele astma verwijst naar astmatische vrouwen en hun menstruatiecyclus, het fenomeen van astma-exacerbaties in de premenstruele of menstruele periode, meestal bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd 5 tot 7 dagen vóór de menstruatie, er is een duidelijke neiging tot astma, vooral vóór de menstruatie 2 ~ De 3-daagse incidentie piekte, "pre-menstruele astma" genoemd, en de symptomen namen geleidelijk af na de menstruatie. Sommige afleveringen treden op tijdens de menstruatie en worden "menstruatie-astma" genoemd. Studies hebben aangetoond dat ongeveer 30% tot 40% van de astmatische vrouwen de astmasymptomen vóór of tijdens de menstruatie hebben verergerd of verergerd. De ernst van de symptomen varieert van persoon tot persoon. Lichtere gevallen hebben alleen een benauwd gevoel en ernstige gevallen vereisen ziekenhuisopname. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Astma
Pathogeen
Oorzaken van menstruatie-astma
(1) Oorzaken van de ziekte
Het speciale type astma met menstruatie als triggerende factor, speculeert het huidige onderzoek dat:
1 endogene prostaglandinesecretie verhoogd (verhoogde PGF2a);
2 Het niveau van progesteron en oestrogeen daalde in vivo;
3 dysmenorroe
Veranderingen in de immuunstatus van de menstruatie vóór april.
(twee) pathogenese
De pathogenese van deze ziekte is niet volledig duidelijk en kan verband houden met veranderingen in hormoonspiegels in het lichaam tijdens de menstruatiecyclus. Sommige auteurs denken dat het verband kan houden met de volgende factoren:
1. Menstruatie-astma wordt geassocieerd met verhoogde prikkelbaarheid van de nervus vagus van de patiënt.
2. Lage niveaus van progesteron tijdens de menstruatie leiden tot samentrekking van de bronchiale gladde spier, progesteron veroorzaakt microvasculaire lekkage en dergelijke.
3. Prostaglandine F2 was aanzienlijk verhoogd, de bronchiale gladde spier sterk samengetrokken en veroorzaakte astma-aanvallen.
4. De toename van oestrogeenspiegels in het lichaam maakt het lichaam onevenwichtig en de symptomen van astma worden aangevallen of verergerd tijdens de menstruatie.
Het voorkomen
Preventie van menstruatie
1. Verbeter het lichaam en verbeter de reactiviteit van het lichaam.
2. Elimineer spanning en angst tijdens premenstruele en menstruatie en behoud een comfortabele stemming en emotionele stabiliteit.
3. Astmatische vrouwen die vatbaar zijn voor menstruatie vóór de menstruatie, kunnen bepaalde medicijnen enkele dagen vóór het begin van periodieke astma oraal innemen, zoals:
(1) Ketotifen 2 maal / d, 1 mg / tijd.
(2) Het tijdige gebruik van intramusculaire injectie met progesteron vóór de menstruatie kan de plotselinge daling van het progesteronniveau voorkomen en preventie en behandeling bereiken; tegelijkertijd is het effectief voor premenstruele spanning.
(3) Alkynehydroxyandrostazol kan worden gebruikt als geschikt, effectief voor premenstruele stressoren.
Complicatie
Astma-complicaties Complicaties astma
Zeer zeldzaam.
Symptoom
Symptomen van menstruatie-astma Veel voorkomende symptomen Bronchiale gladde spierspasmen Menstruatie minder ademhalingsmoeilijkheden Piepende beklemming op de borst
Het belangrijkste klinische kenmerk van patiënten met menstruele astma zijn astmasymptomen of exacerbaties in de premenstruele of menstruele periode.De symptomen van de luchtwegen zijn vergelijkbaar met andere soorten astma.
Onderzoeken
Menstruatie astma controleren
Prostaglandine F2 was aanzienlijk toegenomen.
Geforceerde vitale capaciteit: PEF tijdens de menstruatie daalde tijdens de menstruatie, maar de daling is mogelijk niet ernstig.FFE kan in de ochtend enigszins afnemen en ernstige pre-menstruele astmapatiënten kunnen een significante afname van de premenstruele PEF hebben en geen reactie op conventionele behandeling. Luchtwegresponsiviteit werd gemeten in luchtwegresponsiviteit bij vrouwen met goed gecontroleerde astma voor en na menstruatiekrampen De resultaten toonden geen significant verschil in luchtwegresponsiviteit en FEV1.
Diagnose
Diagnose en diagnose van menstruatie-astma
diagnose
Regelmatig astma kan worden gediagnosticeerd vóór en na de menstruatie.
Differentiële diagnose
Patiënten met menstruatie-astma vertonen niet noodzakelijkerwijs tekenen van piepende ademhaling, omgekeerd hebben ze piepende ademhaling en ademhalingsmoeilijkheden.
1. Cardiale astma vroege links ventriculaire disfunctie treedt vaak op 's nachts met dyspneu, vergezeld van expiratoire piepende symptomen vergelijkbaar met bronchiale astma, dergelijke patiënten hebben vaak een significante geschiedenis en tekenen van hartaandoeningen, meestal zittend ademen, kunnen Er zijn tekenen zoals diffuse fijne natte stemmen aan de onderkant van de longen.Als het probleem wordt geïdentificeerd, kan de selectieve 2-receptoragonist worden ingeademd voor diagnostische behandeling.
2. Spontane pneumothorax in de pneumothorax op basis van chronische obstructieve longziekte, pneumothorax tekenen zijn vaak niet duidelijk, maar manifesteren zich als plotselinge dyspneu, sommige patiënten met expiratoire piepende ademhaling (vooral contralaterale pneumothorax), klinisch Het is gemakkelijk om te worden verward met astma en het is noodzakelijk om de waakzaamheid te verbeteren. Verdachte mensen moeten vroeg röntgenonderzoek ondergaan om de diagnose te bevestigen.
3. Atmosferische obstructieve ziekte tumoren, vreemde lichamen, ontsteking en aangeboren afwijkingen kunnen obstructie van het strottenhoofd, glottis, luchtpijp of hoofdbronchus (intracavitaire of externe druk) veroorzaken, waardoor ademhalingsproblemen en piepende ademhaling worden veroorzaakt, maar dit Het piepende geluid is vaak vooral merkbaar in een bepaald deel, meestal tweefasige piepende geluiden voornamelijk in de inspiratoire fase, vaak vergezeld door abnormale verdikking van de bronchiale geluiden van de onderkant van de longen, keelonderzoek, röntgenstraal voorhoofd tomografie en Fibrobronchoscopie kan de diagnose bevestigen.
4. Exogene allergische alveolitis kan typische astmatische manifestaties vertonen, maar deze patiënten hebben vaak een geschiedenis van blootstelling aan allergenen (wild gras, duivenmest, enz.) En diffuse interstitiële laesies zijn te zien op röntgenfilms. Infiltratie, bloed-eosinofielen zijn aanzienlijk toegenomen, wat nuttig is voor identificatie.
5. Dringende, chronische bronchitis, dergelijke patiënten kunnen piepende ademhaling en dyspneu hebben, en astmapatiënten kunnen ook geen piepende ademhaling hebben en alleen een paroxismale droge hoest, soms klinisch moeilijk te identificeren, maar de symptomen van bronchitispatiënten zijn niet aanstootgevend De kenmerken van chronische bronchitis hebben langdurige chronische hoest, bronchitis en hoest zijn over het algemeen meer, bronchusverwijdende inhalatietest of dag en nacht PEF-vluchtigheidsmeting is nuttig om te identificeren.
6. Allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA) wordt vaak gekenmerkt door herhaalde astma, met etterende hoest, hoest, slijm en slijm, soms vergezeld van bloeddoorlopen, kan vaak worden geïsoleerd uit bruin-geel sputum Er is lage koorts, de longen kunnen piepende ademhaling of droog snurken ruiken, röntgenonderzoek vertoont infiltratieve schaduw, segmentale atelectase, tandpasta of vingerteken (bronchiale slijmembolie), perifere bloed-eosinofielen zijn aanzienlijk toegenomen, De aspergillus allergeen huidprik kan een tweefasige huidreactie hebben (onmiddellijk en vertraagd) en serum IgE-waarden zijn meestal meer dan 2 keer hoger dan normaal.
7. Gastro-oesofageale reflux (GER) postnasaal druppel syndroom (PNDS) Bij slokdarm achalasie, sputum sputum en andere ziekten, vaak de maag- of twaalfvingerige darminhoud via de onderste slokdarmsfincter terug in de slokdarm, anti Het grootste deel van de vloeistof is zuur. Zolang een kleine hoeveelheid in de luchtpijp wordt ingeademd, kan het de bovenste luchtwegreceptor stimuleren om reflexief bronchospasme te veroorzaken door de nervus vagus, en hoesten en piepende ademhaling optreden. Bijna 50%, wat aangeeft dat GER op zijn minst een belangrijke oorzaak is van astma-aanvallen, symptomen zijn moeilijk te beheersen, gerichte behandeling van GER kan astmasymptomen aanzienlijk verbeteren.
Postnasaal dripsyndroom (PNDS), gebruikelijk bij chronische sinusitis, de secreties komen vaak de luchtpijp binnen via de achterste neuspassages wanneer de patiënt ligt, kan astma-achtige hoest en piepende symptomen veroorzaken en is ook een herhaling van sommige astmapatiënten en Een belangrijke factor in slechte werkzaamheid.
