Volaire etterende tenosynovitis, bursitis en deep space-infectie
Invoering
Introductie van volar suppuratieve tenosynovitis, bursitis en diepe interstitiële infectie De volar suppuratieve tenosynovitis, bursitis en diepe interstitiële infectie zijn allemaal etterende infecties in de palm van de hand veroorzaakt door Staphylococcus aureus. De huid van de handpalm is dik en verhoornd en er is een dichte verticale vezelige weefselbundel onder de huid. Het ene uiteinde van de vezelige weefselbundel is verbonden met de dermislaag, het andere uiteinde is bevestigd aan het periosteum van de falanx (in het onafgemaakte vingerdeel), de peesmantel (in het proximale gedeelte, het middelste gedeelte van het vingerdeel) of de palmaire fascia (in het palmgedeelte), en de vezel zal het subcutane weefsel van het palmaire oppervlak zijn. Verdeeld in een aantal harde gesloten kleine holtes. Na infectie is de ontsteking moeilijk te verspreiden naar het omliggende gebied, dus veroorzaakt het vaak tenosynovitis en blijft het zich verspreiden naar diepe weefsels, wat resulteert in een infectie van de synoviale zak en handkloof. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% - 0,003% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: accumulatie
Pathogeen
De oorzaak van sputum suppuratieve tenosynovitis, bursitis en diepe interstitiële infectie
(1) Oorzaken van de ziekte
De pathogene bacteriën van deze ziekte is Staphylococcus aureus, die wordt veroorzaakt door een infectie nadat deze in de palm van de hand is gestoken, bijvoorbeeld een steekwond van een vreemd lichaam, intrathecale injectie, enz., Bursitis of een diepe interstitiële infectie kunnen ook direct na het letsel van de palm optreden.
(twee) pathogenese
De pathogene bacteriën dringen de peesmantel door de wond binnen en veroorzaken lokaal ontstekingsoedeem, exudatie, leukocytenchemotaxis, ettering, omdat de peesmantel een gesloten holte is (de buitenste laag is de vezelige omhulling, de binnenste laag is het synoviale membraan), dus de intracaviteitsdruk neemt snel toe. Lokale zwelling van de aangedane vinger, ernstige pijn, intrathecale hypertensie onderdrukt enerzijds de lokale bloedvaten, waardoor de bloedcirculatiestoornis in de peesmantel en omliggende weefsels wordt veroorzaakt, waardoor de celdegeneratie en necrose verder wordt verergerd; anderzijds verspreidt infectie zich diep langs de peesmantel: duim en pinkpeesmantel De infectie kan zich verspreiden naar respectievelijk de synoviale zak van de temporale en ulnaire zijden; de indicatie, de middelvinger en de ringvingerinfectie van de sacrale omhulling kan zich verspreiden naar respectievelijk de legering tussen de legeringen en de pallidale ruimte, resulterend in ontsteking van de tijdelijke of ulnaire zak en de diepe ruimte van de palm. Laesies, weefselnecrose.
Het voorkomen
Palmar septische tenosynovitis, bursitis en preventie van diepe ruimte-infecties
Besteed aandacht aan de behandeling van klein trauma aan de hand Intrathecale injectie moet strikt aseptische operatieprocedures zijn, tijdige detectie van vroege symptomen van vingerinfectie, actieve vroege behandeling en controle van infectieontwikkeling.
Complicatie
Complicaties van pylorische tenosynovitis, bursitis en diepe interstitiële infectie complicaties accumulatie
1. Peesnecrose: Intrathecale pus hoopt zich op, de druk neemt snel toe, waardoor peesbloedstoornis, necrose, verlies van functie van de vinger wordt veroorzaakt.
2. De disfunctie van de wijsvinger: als gevolg van onjuiste selectie van de chirurgische incisie, is de pees verzakt tijdens de operatie en verklevingen en littekens van de huid worden veroorzaakt door postoperatieve complicaties.
Symptoom
Palmar suppuratieve tenosynovitis, bursitis en diepe interstitiële infectiesymptomen Veel voorkomende symptomen Lymfekliervergroting Afkeer tegen koude Gewrichtszwelling Vingers stijve pijn Pijnlijke vingers Kan niet buigen
1. Suppuratieve tenosynovitis: lijden aan pijn, zwelling in het midden, nabij de knokkels, de huid is duidelijk gespannen, de knokkels zijn licht gebogen, nauwelijks uitgerekt, de pijn kan niet worden getolereerd; het aanraken van de pees verergert ook de pijn, indien niet op tijd behandeld, Wanneer de laesie zich uitbreidt naar het diepe deel van de palm, kan de pees necrotisch zijn en verliest de vinger functie.
2. Suppuratieve bursitis: sacrale bursitis en duimtenosynovitis, waardoor de duim opgezwollen en licht gebogen is, niet in staat is om recht te maken en te ontvoeren, het middelste deel van de duim en de grote visaanraking, de ulnaire bursitis en de pink tenosynovitis Verbonden, is de pink gezwollen, en de ringvinger is semi-flexibel, de pink en de kleine vis zijn zacht en de zwelling verspreidt zich naar de pols wanneer de ontsteking wordt geïntensiveerd.
3. Diepe interstitiële infectie: inter-hepatische infectie kan worden veroorzaakt door verergering van tenosynovitis of gedeeltelijke infectie van het palmoppervlak.De grote vis en de "tijgermond" (duim en interdigitale vingertoppen) hebben zwelling, pijn en gevoeligheid. Met de duim licht gebogen, wanneer de rechtheid ernstig is, kan de pijn in de palm van de hand worden veroorzaakt door de middelvinger, de ringvingerhulsontsteking van de ringvinger of de infectie van de gedeeltelijke palmoppervlakletsel. De zwelling van de palm maakt de oorspronkelijke depressie plat, en de huidskleur is wit, pijn en Treksterkte, de zwelling van de handrug en de vingertoppen is meer uitgesproken dan de palm, de middelvinger, de ringvinger en de pink zijn beide gebogen en de pijn is recht als ze recht is.
Boven de suppuratieve tenosynovitis, bursitis en diepe interstitiële infectie is de interne druk van het zieke weefsel hoog, dus het is gemakkelijk om aversie te veroorzaken tegen kou, koorts, algemene malaise en andere symptomen, en kan ook gezwollen zijn in de elleboog of axillaire lymfeklieren, gevoeligheid .
Onderzoeken
Onderzoek van sputum suppuratieve tenosynovitis, bursitis en diepe interstitiële infectie
1. Aantal witte bloedcellen: wanneer de symptomen van systemische vergiftiging zwaarder zijn, kan het aantal witte bloedcellen toenemen.
2. Classificatie van witte bloedcellen: neutrofielveranderingen waren positief gecorreleerd met het aantal witte bloedcellen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van scapulaire purulente tenosynovitis, bursitis en diepe interstitiële infectie
diagnose
1. Geschiedenis
Er is een geschiedenis van handletsel in de palm.
2. Lokale borden
(1) etterende tenosynovitis: de aangetaste vinger is rood en gezwollen, de vingergewrichten zijn licht gebogen en de ontspanning van de peesschede is gehandhaafd.
(2) etterende bursitis: sacrale bursitis, de duim is vaak gezwollen en licht gebogen, het middelste deel van de duim en de grote vis hebben pijn; de ulnaire bursitis, de zwelling van de pink, samen met de ringvinger is semi-flexibel, pink en klein Er is pijn in de vis.
Differentiële diagnose
Over het algemeen niet verward met andere ziekten.
