metacarpofalangeale tuberculose
Invoering
Inleiding tot metacarpofalangeale tuberculose De vingertuberculose en metacarpale tuberculose worden gezamenlijk de korte bottuberculose genoemd.Het incidentiepercentage is secundair aan het bovenste ledemaatbot en de gewrichtstuberculose, die alleen lager is dan de ellebooggewrichttuberculose, goed voor 4,88% van het lichaamsbot en de gewrichtstuberculose. Patiënten zijn meestal kinderen en volwassenheid is zeldzaam. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: het aantal gevallen is ongeveer 0,001% -0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: abces
Pathogeen
Metacarpofalangeale tuberculose
Oorzaak van de ziekte:
Palm, tuberculose van tuberculose veroorzaakt door de bloedbron.
pathogenese
De pathologische veranderingen van de belangrijkste tuberculose zijn voornamelijk hyperplasie, gevolgd door osteolytische vernietiging en de vorming van dood bot is zeldzaam. De korte botten van de hand zijn ook voornamelijk hyperplasie en de vorming van dood bot wordt soms gezien. De pathologische veranderingen en de lange botten zijn lichtjes Anders, er zijn veel voorkomende veranderingen in gassputum, d.w.z. botzwelling en dunner worden, de medullaire holte wordt vergroot door osteolytische vernietiging en de vorming van dood bot is meer dan die van lange botten.Het kan te wijten zijn aan de kleine omvang van het bot en de kans dat de laesie het gewricht gemakkelijk aantast. Er zijn veel lange bottuberculose, en de incidentie van korte buisvormige tuberculose is veel hoger dan die van lange bot. Overwegend dat de spier rond het korte buisvormige bot klein of afwezig is, mist het de beschermende werking van spieren. Bovendien zijn de voedingsvaten van het korte buisvormige bot meer Fijne, langzame bloedstroom, bacteriële embolie is gemakkelijk om in de buurt te blijven en ziekte te veroorzaken.In de metacarpale tuberculose van de hand is het aantal gevallen van metacarpaal bot hoger dan dat van de falanx, en het distale falanx is zeldzaam. Onder de 5 vingers, 1, 2 3 verwijst naar de hogere prevalentiesnelheid van de metacarpal en falanx, 4, 5 verwijst naar de palm en de prevalentie van de falanx is lager.
Het voorkomen
Preventie van metacarpale tuberculose
BCG-vaccinatie
Vaccinatie met BCG heeft een significant effect op de preventie van hematogene verspreide tuberculose bij zuigelingen en kinderen met cellulaire insufficiëntie, miliaire tuberculose en tuberculeuze meningitis. Strikte implementatie van het BCG-vaccinatiesysteem heeft een positief effect op het verminderen van tuberculose en extrapulmonale tuberculose bij zuigelingen en kinderen.
Preventie van tuberculosepatiëntcontact
Longtuberculosepatiënten moeten het advies van de arts volgen om het geneesmiddel regelmatig in te nemen.In het algemeen is de infectie na 2 weken van reguliere behandeling met 95% verminderd.De contactpersoon van de tuberculosepatiënt kan voor onderzoek naar de tuberculose-eenheid gaan om de mogelijkheid van ziekte uit te sluiten. Neem tegelijkertijd de volgende voorzorgsmaatregelen:
Doe een grondige desinfectie. Volgens de kenmerken van koude, hitte en droge hittebestendigheid van tuberkelbacillen, gekookte vaat, handdoeken, kleding, zakdoeken, maskers en andere items die patiënten gedurende 10 tot 15 minuten gebruiken; voor boeken, dekbedden, kleding van chemische vezels, enz. Gekookte items kunnen worden blootgesteld aan zonlicht gedurende 4 tot 6 uur of UV-licht gedurende twee uur. Bovendien kan het ook worden gebruikt voor desinfectie van desinfectiemiddelen zoals Sushui. De kamer waar de patiënt woont, kan worden gesteriliseerd door ultraviolet licht.
Open tijdelijk het raam om te ventileren en de binnenlucht vers te houden. Volgens de statistieken wordt ventilatie om de tien minuten geventileerd en na 4 tot 5 keer kan 99% van Mycobacterium tuberculosis in de lucht worden afgeblazen.
Ontwikkel goede hygiënische gewoonten, zoals de implementatie van het voedselsysteem, de speciale apparatuur voor het wassen van gebruiksvoorwerpen, vaak handen wassen, vaak van kleding wisselen en regelmatig desinfecteren.
Drugspreventie
Sterke positieve tuberculinetest (+ + + +), contact met open tuberculosepatiënten, silicosepatiënten, hemodialysepatiënten met nierziekte, diabetespatiënten, langdurig gebruik van bijnierschorshormoonpatiënten, om de actievere slapende tuberculose te elimineren, beschikbaar Isoniazide oraal (1 mg / kg voor volwassenen en 10 mg / kg voor kinderen) gedurende 1 jaar om de kans op herhaling van tuberculose te verminderen.
Complicatie
Complicaties bij metacarpofalangeale tuberculose complicaties Abscess
De sinus wordt gevormd nadat het abces instort.
Symptoom
Metacarpale tuberculose symptomen voorkomende symptomen botgas sputum lange bot zwelling pijn abces botvernietiging
Combineert geen andere delen van de tuberculose van de hand, falanx tuberculosis, over het algemeen geen duidelijke systemische symptomen, vroege lokale lokale zwelling, lokale zwelling is duidelijk, de pijn zal toenemen, als de laesie in de huid breekt, kan de huid rood, donker zijn als gevolg van Het lokale zachte weefsel is dun en soms scheurt het abces om de sinus te vormen.
Onderzoeken
Onderzoek van metacarpofalangeale tuberculose
Röntgenfilms zijn te zien in het aangetaste metacarpofalangeale bot met nieuwe periosteale botvorming, verdikt corticaal bot, vergrote beenmergholte, spoelvormige zwelling of vorming van botsputum, enkele gevallen kunnen dood bot lijken, ouderen nieuwe botproliferatie uiteraard.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van metacarpale bottuberculose
De diagnose kan worden gesteld op basis van medische geschiedenis, klinische symptomen en röntgenfilms.
Röntgenfilm kan worden gezien in het aangetaste metacarpofalangeale bot met nieuwe periosteale botvorming, verdikt corticaal bot, vergrote beenmergholte, spoelvormige zwelling of vorming van botgas sputum (figuur 1), enkele gevallen kunnen lijken op dood bot, ouderen Nieuwe bothyperplasie is niet duidelijk.
Soms moet het worden onderscheiden van etterende osteomyelitis, endogene chondroma, enz.
