chromoblastose
Invoering
Inleiding tot gekleurde knoppen Chromoblastomycosis, ook bekend als kleuring schimmelziekte, is een chronische, gelokaliseerde huid- en onderhuidinfectie gekenmerkt door het verschijnen van bruin-gescheiden dikwandige sporen in weefsels veroorzaakt door een groep donkere schimmels, af en toe verspreid. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie is ongeveer 0,003% - 0,007%, wat gebruikelijk is voor traditionele landarbeiders. Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hersenabces meningitis
Pathogeen
Kleurende knoppen
Wat veroorzaakt kleurende kiemkracht?
(1) Oorzaken van de ziekte
Een chronische, gelokaliseerde huid- en onderhuidse weefselinfectie gekenmerkt door het verschijnen van bruin-gescheiden dikwandige sporen in het weefsel veroorzaakt door een groep donkere schimmels.De pathogenen zijn voornamelijk het geslacht Mycelium, de sclerotium en de bacterie van het geslacht Het komt vaker voor in China en andere ziekteverwekkers zijn strak gekleurde schimmel, Cladosporium ssp., Netelige buitenste schimmel, Acetin, Helminthosporium, Staphylococcus aureus, S. serrata Varianten en Phytophthora variabilis, de schimmels worden meestal geclassificeerd als Aspergillus spp., Behorend tot de ascomycetes, die vaak worden gevonden in vochtige en rottende bomen, planten en bodems, en worden vaak veroorzaakt door sporen die na trauma in de huid zijn geïmplanteerd.
(twee) pathogenese
De ziekteverwekkers zijn meestal verrot in vochtige en rottende bomen, planten en bodems. De meeste worden veroorzaakt door sporen geïmplanteerd in de huid na trauma. De slijmvliezen zijn niet moe. De laesies zijn nieuw ontwikkeld als papels. De ontwikkeling is langzaam, het oppervlak is hyperkeratotisch en vormt een wrat. De veranderingen van etterende granulomateuze proliferatieve dermatitis zijn over het algemeen onderverdeeld in nodulair type, tumortype, sputumtype, pleistertype, hypertrofisch litteken type 5.
Het voorkomen
Preventie van kleuren geranose
Besteed aandacht aan huidhygiëne, vermijd trauma en diagnosticeer en behandel onmiddellijk wanneer er een verdachte infectie is.
Complicatie
Blastomie-complicaties kleuren Complicaties, hersenabces, meningitis
Af en toe gemelde gevallen van hersenabces of meningitis.
Symptoom
Symptomen van gekleurde radiculosis voorkomende symptomen contractuur litteken jeuk plaveiselmeningitis knobbeltjes secundaire infectie
De patiënten zijn voornamelijk landarbeiders, alle leeftijden kunnen voorkomen, hebben vaak een voorgeschiedenis van huidletsel, voornamelijk invallende delen, meestal in het onderste derde deel van de onderste ledematen en de voeten, gevolgd door de heupen, nek, onderarmen, enz., Handen, Gezicht, romp verscheen ook op hetzelfde moment, het slijmvlies is niet moe, de schade is aanvankelijk puistjes, de ontwikkeling is langzaam, het oppervlak is hyperkeratotisch, vormt een wrat, wat een vroege eigenschap van de ziekte is, over het algemeen verdeeld in 5 soorten:
1. Nodulair type is vroege schade, zachtrode knobbeltjes met donkerrood of lichtbruin, glad of schorpioenachtig oppervlak of schilferig en blijven zich ontwikkelen tot een tumortype.
2. Het tumortype is papillair of lobulair en sommige of het gehele oppervlak is gekleurd met grijze schubben, suède en geile korrels, die zich soms uitbreiden tot bloemkool.
3. De sacrale laesie is hoofdzakelijk hyperkeratotisch en het oppervlak lijkt op veelvoorkomend sputum of tuberculose van de huid (fig. 1).
4. Patch-type komt vaker voor in de ledematen, het oppervlak is droog, er is een centraal genezingsverschijnsel of atrofisch litteken, als een ring-, boog- of slangvorm.
5. Hypertrofische litteken extrusieschade kan worden afgegeven door een licht witte, kaasachtige of etterende afscheidingen, met een speciale geur, gemakkelijk te veroorzaken secundaire infectie, langdurige ziekte, als gevolg van diepe weefselfibrose, de vorming van hypertrofische littekens, Kan lymfatische obstructie veroorzaken, waardoor elephantiasis wordt veroorzaakt, na zeer trage, bewuste jeuk of pijn, kan langdurige ziekte een heel ledemaat binnendringen, maar de nabijgelegen lymfeklieren zijn niet moe.
Slijmvlies en nagels kunnen worden aangetast, vallen meestal de interne organen niet binnen en melden af en toe gevallen van hersenabces of meningitis.
Onderzoeken
Kleuren kiemkracht
Wat moet ik doen om de kiemkracht te kleuren?
Mycologisch onderzoek:
1. Direct microscopisch onderzoek van de huid, pus en granulatieweefsel als een KOH-uitstrijkje, zichtbare enkele of groep bruin-gele ronde dikwandige sporen.
2. Schimmelcultuur Bij kamertemperatuur is de groei op de zandkasteelagar langzamer, de kolonies zijn grijsachtig groen, grijsachtig zwart of bruinzwart, plat, centraal opgestapeld, het oppervlak heeft korte villi-achtige luchthyfen en de achterkant van de kolonie is zwart.
Histopathologie is een verandering van chronische pyogene granulomateuze proliferatieve dermatitis In de abces en multinucleaire gigantische cellen kunnen karakteristieke bruin-gescheiden dikwandige sporen (5-13 m in diameter) worden gezien, sclerotische cellen of bakstenen genoemd. In het corpus is de opperhuid meestal pseudo-epitheelachtige hyperplasie.In de hyperplastische opperhuid zijn kleine abcessen en focale necrose te zien in de trechter en dermis van de haarfollikel.De dermis is dichte en diffuse ontstekingscellen infiltreren, inclusief lymfocyten, plasmacellen en weefsels. Cellen, multinucleaire gigantische cellen en een paar eosinofielen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van gekleurde knoppen
diagnose
Volgens klinische manifestaties kunnen bruin-gele dikwandige sporen worden gediagnosticeerd in mycologisch onderzoek en histopathologie.
1. Direct microscopisch onderzoek van suede, pus en granulatieweefsel als KOH-uitstrijkje, zichtbare enkele of groep bruingele ronde dikwandige sporen, muriforme lichamen genoemd, kan verticaal en horizontaal worden gescheiden, diameter 10m Links en rechts is de kenmerkende manifestatie van de ziekte.
2. Schimmelcultuur bij kamertemperatuur, langzame groei op zandkasteelagar, kolonie is grijsachtig groen, grijsachtig zwart of bruinzwart, plat, centrale stapel, het oppervlak heeft korte villi-achtige luchthyfen, de achterkant van de kolonie is zwart, onder de microscoop Zie het mycelium is dik, bruin, tak gescheiden, het geslacht Mycelium heeft een sporetype, het geslacht Mycoplasma en de flesstengel type drie sporulatiemethoden, de conidia zijn enkele cellen, ovaal of cilindrisch, Is een sporenvormende sporen, conidia semi-endogeen, eencellige, ronde of elliptische, afgezet op de bovenkant van de kraagopening, en de bacterie van het geslacht Coriolus sp. Is een sporenvormende sporen, die een multi-vertakt vormen De conidia-keten, de sporen zijn elliptisch, met donkere navelstrengstructuren aan beide uiteinden.
Differentiële diagnose
1. Hoewel de laesie van tuberculeuze huidtuberculose schorpioenachtig is, is er een miliair abces, bruine infiltratie eromheen, reticulaire littekens blijven vaak in het midden en de schimmeltest is negatief.
2. Sporotrichosis Deze ziekte is een sikkel, komt vaker voor in de handen en onderarmen, de meeste knobbeltjes zijn vaak in een lijn gerangschikt, mycologisch onderzoek kan worden geïdentificeerd.
3. Nodulaire ulceratieve syfilis schade kleur is koper rood, harde aard, significante infiltratie, geen wratachtige proliferatie, eerdere seksuele geschiedenis, syfilis serum test is vaak positief, mycologisch onderzoek is negatief.
Bovendien moet het worden onderscheiden van ziekten zoals virale infectie, granuloma van het vreemde lichaam, lupus erythematosus, lepra, leishmaniasis, keratoacanthoma, cutane sarcoom, vulgaris en kwaadaardige tumoren.
