hypotone uitdroging
Invoering
Inleiding tot hypotone uitdroging Hypotone uitdroging verwijst naar het gelijktijdige verlies van water en natrium, maar het gebrek aan water is minder dan natriumgebrek, het serum natrium is lager dan het normale bereik, de extracellulaire vloeistof is hypotonisch, het lichaam vermindert de secretie van antidiuretisch hormoon en het water bevindt zich in de nierbuis. De resorptie wordt verminderd en de urineproductie wordt verhoogd om de osmotische druk van de extracellulaire vloeistof te verhogen. De hoeveelheid extracellulaire vloeistof is echter omgekeerd verminderd. Interstitiële vloeistof komt de bloedcirculatie binnen, hoewel het gedeeltelijk het bloedvolume compenseert, maar de interstitiële vloeistof meer vermindert dan het plasma. Geconfronteerd met een significante vermindering van het circulerende bloedvolume, zal het lichaam niet langer osmotische druk overwegen en proberen het bloedvolume te handhaven. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,97% Gevoelige populatie: chirurgische patiënten Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: schok
Pathogeen
Oorzaak van hypotone uitdroging
Lichaamsfactor (45%)
De nieren lozen te veel water en natrium en langdurig gebruik van diuretica om de tubulaire reabsorptie van natrium in de nier te remmen. Tegelijkertijd komt de interstitiële vloeistof de bloedcirculatie binnen, waardoor het bloedvolume gedeeltelijk wordt gecompenseerd en het circulerende bloedvolume wordt gehandhaafd. Als er teveel zout verloren gaat of het zoutverlies blijft voortduren, blijft het water uit de urine worden uitgescheiden. De extracellulaire vloeistof osmotische druk daalt en het water wordt overgebracht van de cellen naar de cellen. Het bloedvolume en interstitiële vloeistof worden aanzienlijk verminderd en hypovolemie treedt op. shock.
Maagdarmstoornis (20%)
Aanhoudend verlies van spijsverteringssap van het maagdarmkanaal, zoals diarree, braken, spasmen van het spijsverteringskanaal, darmobstructie, enz., Natrium met een groot verlies van spijsverteringssap, patiënten met vermoeidheid, duizeligheid, gevoelloosheid van handen en voeten, dorst is niet duidelijk.
Trauma (15%)
Groot wondoppervlak exsudaat, zoals brandwonden, uitgebreid exsudaatverlies na een operatie, patiënten met bewusteloosheid, verzwakte of verdwenen peesreflexen, domheid en zelfs coma.
Het voorkomen
Preventie van hypotone uitdroging
De sleutel tot het voorkomen van deze ziekte is braken, diarree of juiste hydratatie na een operatie.
1, vermijd dierlijk vet en vettig voedsel.
2, vermijd tabak, alcohol en pittig gekruid eten.
3, vermijd schimmel, gebakken, gerookt, ingemaakt voedsel.
4, stoppen met roken, alcohol, koffie en andere prikkelbare drankjes.
Complicatie
Hypotone uitdrogingscomplicaties complicaties shock
De meest voorkomende complicatie van deze ziekte is shock.
Symptoom
Symptomen van hypotone uitdroging Veel voorkomende symptomen Pulse tachycardie Spierspasmen pijnlijke vermoeidheid Bloed presenteert geconcentreerde hyponatriëmie verbijsterde duizelige uitdroging
Afhankelijk van de mate van natriumtekort, zijn veel voorkomende symptomen duizeligheid, wazig zien, zwakte, korte pols, ernstige bewusteloosheid, spierspasmen, zwakke peesreflexen, coma, enz. Volgens de mate van natriumtekort, klinische hypotone Het gebrek aan water is drie graden:
1. Milde natriumgebrek: de patiënt heeft vermoeidheid, duizeligheid, gevoelloosheid in handen en voeten, en dorst is niet duidelijk.
2, matige natriumgebrek: hebben naast de bovengenoemde symptomen vaak misselijkheid, braken, snelle pols, bloeddrukinstabiliteit, wazig zien, minder urine, serumnatrium onder 130 mmol / L.
3, ernstige natriumgebrek: patiënten met bewusteloosheid, peesreflexen verzwakt of verdwenen, dom en zelfs coma, vaak shock, natriumserum lager dan 120 mmol / L.
Onderzoeken
Hypotone uitdroging inspectie
1, urine Na + bepaling, vaak aanzienlijk verminderd.
2, serum Na + bepaling lager dan 135 mmol / L, hetgeen hyponatriëmie aangeeft, en kan de mate van natriumtekort bepalen.
3. Plasma osmotische druk is verlaagd.
4, het aantal rode bloedcellen, de hoeveelheid hemoglobine, hematocriet, niet-proteïnestikstof in het bloed en ureum zijn toegenomen en het soortelijk gewicht van de urine is lager dan 1.010.
Diagnose
Diagnostische identificatie van hypotone uitdroging
Volgens de geschiedenis van vochtverlies en de bovengenoemde klinische manifestaties is de algemene diagnose niet moeilijk en kan de diagnose worden bevestigd door het volgende onderzoek.
a. U + bepaling van urine wordt vaak aanzienlijk verminderd.
B. Serum Na + bepaling onder 135 mmol / L duidt op hyponatriëmie en kan de mate van natriumgebrek bepalen.
C. Verminderde plasma-osmotische druk.
d) Aantal rode bloedcellen, hoeveelheid hemoglobine, hematocriet, niet-proteïnestikstof in het bloed en ureum zijn toegenomen en soortelijk gewicht van urine is lager dan 1.010.
