enuresis bij kinderen
Invoering
Inleiding tot enuresis bij kinderen Enuresis van kinderen verwijst naar het feit dat kinderen ouder dan 5 jaar hun plassen niet kunnen controleren, en hun bedden zijn vaak 's nachts nat, soms hebben ze een urinebroek. Enuresis komt vaker voor in de kindertijd. Volgens de statistieken zijn er 10-20% van de kinderen met bedplassen op 4 en een half jaar oud, en 5% op 9 jaar oud, en slechts 2% van degenen die nog steeds bedplassen op 15 jaar oud. De ziekte komt vaker voor bij jongens, de verhouding tussen jongens en meisjes is ongeveer 2: 1 en de incidentie van kinderen in de leeftijd van 6-7 is het hoogst. De meeste kinderen met enuresis kunnen na een aantal jaren van aanvang een hogere zelfherstellende snelheid hebben, maar sommige kinderen blijven volwassen als ze niet worden behandeld. De familie-incidentie van deze ziekte is erg hoog. Volgens buitenlandse rapporten heeft 74% van de jongens en 58% van de meisjes een geschiedenis van enuresis tussen hun ouders of unilateraal.In de tweeling en de tweeling met één kind is de enuresis twee keer zo hoog als die van de tweeling. De ziekte heeft een bepaalde relatie. Kinderen met urine-enuresis hebben symptomen zoals frequent urineren, urgentie of dysurie in de witte routine.Ze moeten ook 's nachts enuresis hebben, dus dit is gewoon een gebruikelijke naam. Basiskennis Ziekteverhouding: 2% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van enuresis bij kinderen
De exacte oorzaak van enuresis wordt nog steeds niet volledig begrepen en wordt beschouwd als gerelateerd aan de volgende factoren:
Genetische factoren (23%):
De familie-incidentie van deze ziekte is erg hoog. Volgens buitenlandse rapporten heeft 74% van de jongens en 58% van de meisjes een geschiedenis van enuresis tussen hun ouders of unilateraal.In de tweeling en de tweeling met één kind is de enuresis twee keer zo hoog als die van de tweeling. De ziekte heeft een bepaalde relatie.
Psychologische factoren (15%):
Het gezin is veranderd, de ouders snurken al heel lang, de angst voor de nacht is bang en de nervositeit kan ervoor zorgen dat het kind enuresis heeft. Psychologische factoren kunnen niet alleen ervoor zorgen dat kinderen die de mogelijkheid hebben gehad om kleine gevallen te beheersen, opnieuw tevoorschijn komen, maar laten ook een klein aantal kinderen geleidelijk aan gewoonten vormen na enuresis, en sommige kunnen zelfs niet worden veranderd door volwassenen.
Slaap te diep (15%):
Dit komt vaker voor. Deze kinderen spelen vaak moe voordat ze naar bed gaan, slapen heel diep, zijn niet gemakkelijk om wakker te worden en zijn ook bedweed in dromen. Als je meer water drinkt voordat je naar bed gaat, is de kans op bedplassen groter.
Uitgestelde volwassenheid van de blaasfunctie (10%):
Sommige kinderen met enuresis hebben een kleinere blaas dan normale kinderen.Deze kinderen hebben meestal een relatief hoog aantal urinaties, maar de hoeveelheid urine is niet veel. Dit komt omdat de urine in de blaas niet veel is, deze krimpt en urineert. Sommige mensen hebben intravesicale drukmeting en blaas B-modus echografie gebruikt om te ontdekken dat de blaascapaciteit van kinderen met enuresis 30% tot 50% minder is dan normaal.
Karaktereigenschappen van het kind (5%):
Tot nu toe, hoewel er onvoldoende bewijs is om aan te tonen dat er een duidelijk verband bestaat tussen enuresis en het karakter van kinderen. De meeste kinderen met enuresis hebben echter timide, passieve, overdreven gevoelige en prikkelbare persoonlijkheidskenmerken. Bovendien kunnen kinderen met enuresis zich schandelijk voelen vanwege enuresis, en willen anderen het niet laten weten.Daarom houden ze niet van meer contact met andere kinderen en zijn ze niet bereid om deel te nemen aan groepsactiviteiten, en vormen ze geleidelijk een karakter van schaamte, inferioriteit, eenzaamheid en introversie.
Slechte urinegewoonte training (10%):
Ouderlijke training is niet aanwezig, of maakt het kind vaak 's nachts wakker om te plassen, enz. Deze maken het kind bang om te plassen, wat niet bevorderlijk is voor het cultiveren van regelmatig urineren.
Ziekte factoren: Enuresis veroorzaakt door organische ziekten is zeldzaam. Urineweginfecties, misvormingen en spina bifida, meningocele, enz. Kunnen enuresis veroorzaken. Bovendien kunnen asymptomatische bacteriële urine en calciumrijke urine ook enuresis veroorzaken, die de aandacht van mensen zou moeten trekken.
Relatie tussen enuresis en slaap (5%):
Kinderen met enuresis en slaap: Na het doen van een slaap-EEG en meerkanaals fysiologie bij deze kinderen, bleek dat bedplassen plaatsvond in het eerste derde deel van de slaap. Op dat moment was ik in de diepe slaap van 3-4 periodes van niet-oog snel bewegende slaap.
Enuresis kan een reeks processen hebben, beginnend met rusteloosheid, verhoogde spierspanning, snelle hartslag, kortademigheid en verminderde huidweerstand, een aantal tekenen van ontwaken. Dienovereenkomstig worden delta-golven met hoge amplitude uitgezonden op het EEG. Na een paar tientallen seconden of een paar minuten lag het kind in bed om te slapen. Het is daarom moeilijk om kinderen met enuresis wakker te maken. Soms is het de volwassene die het kind oppakt dat het bed nat heeft gemaakt en het droge ondergoed en de broek heeft aangetrokken. Hij wordt nog steeds niet wakker. Als hij 's ochtends wakker wordt, heeft het kind geen herinnering aan het bedplassen.
Het verschil tussen kinderen met enuresis en normale mensen:
(1) Omdat de persoon die het bed nat maakt zich vaak in de "natte droom" bevindt, zoals in een droom in de rivier vallen en wakker worden, denken mensen dat het bedplassen gebeurt wanneer ze dromen. In feite is bedplassen niet in de droom, de meeste enuresis Voor het bedplassen heeft het kind geen snelle oogbewegingsslaap gehad en de meeste van hen zitten 2 uur na bedplassen in het eerste oog, het eerste oog slaapt snel, normale mensen slapen 4-6 arrays per nacht en enuresis In de nacht van bedplassen slapen alleen kinderen met symptomen van snelle oogbeweging 2-3.
(2) Veel mensen hebben gedroomd van urgentie om een toilet te vinden, dat wil zeggen, "droom van het vinden van een toilet", wakker in angstig, kan nat zijn met broek en lakens, maar de meeste urine zit nog in de blaas , loste het niet op. Dit komt omdat het signaal van het vullen van de blaas is geprogrammeerd in een droom, het is een droom van normale mensen, kinderen met enuresis dromen meestal niet.
Het voorkomen
Preventie van enuresis bij kinderen
Voorzorgsmaatregelen voor de behandeling van kinderen met enuresis
1. Een redelijk levend systeem. Moeten de gewoonte ontwikkelen om op tijd te slapen, ouders moeten kinderen niet plagen voordat ze naar bed gaan, kinderen niet opgewonden laten, kinderen niet krachtig laten spelen, geen spannende videofilms bekijken, om kinderen niet te enthousiast te maken. Aandacht voor de zindelijkheidstraining van het kind is de basismaatregel om enuresis te voorkomen. De trainingstijd is het beste nadat het kind anderhalf jaar oud is. Het is te vroeg om te beginnen met trainen, omdat het zenuwstelsel van het kind niet erg volwassen is, is het bedieningsmechanisme van de hersenschors naar de subcorticale centrale reflexurinatie niet perfect en veroorzaakt het vaak falen, wat onvermijdelijk het zelfvertrouwen van het kind zal raken. Voor de zindelijkheidstraining van het kind wordt de positieve versterkingsmethode gebruikt en moet het kind voor elk succes onmiddellijk worden beloond.
2. Vereisten voor voeding. Eet na het eten minder snoep en eiwitrijke dranken. Wees niet te zout om dorst te voorkomen. Drink na het diner minder water en dranken, melk, enz. En eet een kleine hoeveelheid fruit. Tegelijkertijd moeten ouders hun kinderen aanmoedigen en hen eraan herinneren om 's nachts wakker te worden om te plassen. Straf of beschuldig je kind niet voor enuresis.
Complicatie
Kind enuresis complicaties complicatie
1. Persoonlijkheid: de meeste kinderen met enuresis zijn timide, passief, te gevoelig en gevoelig voor opwinding, en zijn terughoudend om deel te nemen aan groepsactiviteiten, en vormen geleidelijk een karakter van schaamte, inferioriteit, eenzaamheid en introversie.
2, psychologische gevoelens: enuresis kan kinderen verlegen, angstig, angstig en huiverend maken. Als ouders niet om het zelfrespect van het kind geven, zal het gebruik van de middelen van snurken, bedreigen en straffen het kind agressiever en depressiever maken en de psychologische last verhogen. De symptomen zullen niet worden verlicht, maar zullen toenemen.
Symptoom
Enuresis-symptomen bij kinderen Veel voorkomende symptomen Enuresis enuresis bij kinderen Urinaire urgentie Urinespieren zonder reflex Bedplassen van kinderen urinestroom dunner of onderbreking
Enuresis komt meestal voor bij kinderen van 5 tot 10 jaar oud, en jongens komen vaker voor.
Klinische manifestatie
1, volgens het tijdstip van aanvang:
1 primaire enuresis: er wordt op gewezen dat mensen die na de geboorte bedplassen zijn, ongeveer 70-80% van de kinderen met enuresis. Het grootste deel van de enuresis geassocieerd met slaapstoornissen is primaire enuresis.
2 secundaire enuresis: verwijst naar het kind binnen 5 jaar oud, er was een periode (ongeveer 3 tot 6 maanden) zonder bedplassen, en vervolgens enuresis. Ongeveer 20-30% van de kinderen met enuresis.
De ziekte geneest meestal zichzelf, en de enuresis verdwijnt met de leeftijd, en de meeste van hen stoppen met bedplassen na de leeftijd van 8 jaar.
2, volgens enuresis tijd: als een classificatiemethode van enuresis is niet strikt.
Nachtelijke enuresis (algemeen bekend als bedplassen) en enuresis. Kinderen met urine-enuresis hebben symptomen zoals frequent urineren, urgentie of dysurie in de witte routine.Ze moeten ook 's nachts enuresis hebben, dus dit is gewoon een gebruikelijke naam. Kinderen die dag en nacht enuresis hebben, kunnen worden uitgesteld tot volwassenheid zonder te verdwijnen als ze niet op tijd worden behandeld.
3, volgens de oorzaak van de ziekte:
(1) Functionele enuresis: onvrijwillig urineren van kinderen ouder dan 3 jaar veroorzaakt door niet-organische laesies en enuresis als het enige symptoom.
(2) organische enuresis: als gevolg van neurologische of urinaire systemische laesies veroorzaakt door onvrijwillig urineren bij kinderen ouder dan 3 jaar.
De primaire enuresis moet functionele enuresis zijn, functionele enuresis kan primaire enuresis of secundaire enuresis zijn, dus het heeft de oorspronkelijke functionele enuresis en secundaire functionele enuresis. Secundaire enuresis kan functioneel of organisch zijn, enuresis veroorzaakt door organische ziekten bij de geboorte kan alleen organische enuresis worden genoemd, geen primaire of secundaire.
Onderzoeken
Controle kind enuresis
Moet voldoen aan de volgende 3 items:
1, 5 jaar oud of ouder (of mentaal ouder dan 4 jaar oud) herhaaldelijk onvrijwillig urineren (dag of nacht).
2, de ernst van enuresis: 5 tot 6 jaar oude kinderen, minstens 2 enuresis elke maand, kinderen ouder dan 6 jaar minstens 1 enuresis elke maand.
3, niet als gevolg van schade aan het zenuwstelsel, epilepsie, lichamelijke ziekten of medicijnen veroorzaakt door enuresis.
Diagnose
Diagnose en diagnose van enuresis bij kinderen
onderscheiden
Volgens de medische geschiedenis zijn klinische manifestaties en laboratoriumgegevens niet moeilijk om een diagnose te stellen.
Differentiële diagnose
Identificatie is secundaire enuresis of enuresis veroorzaakt door psychologische factoren.
1, secundaire enuresis: secundaire enuresis ongeacht dag en nacht, bed of niet-bed, wakkere of niet-wakkere toestand kan voorkomen, naast bedplassen zijn er andere meer voor de hand liggende klinische symptomen en pathologische manifestaties, meestal voor het instrument Seksuele laesies, zoals obstructie van de lagere urinewegen, cystitis, urethritis, cystitis of andere orgaanziekten, na een operatie, vooral febriele ziekten, die het zenuwstelsel aantasten of de algemene zwakte van het kind veroorzaakt door disfunctie, kunnen ook tijdelijk lijken enuresis. Zodra de primaire ziekte verbetert, verbetert de algemene toestand en verdwijnt de enuresis.
2, enuresis veroorzaakt door psychologische factoren: zoals angst, bedreigingen, ernstige kritiek op straf of langdurige nervositeit of plotselinge ongelukkige gebeurtenissen die leiden tot veranderingen in de gewoonten van plassen. Psychologische factoren kunnen niet alleen ervoor zorgen dat kinderen die de mogelijkheid hebben gehad om kleine gevallen te beheersen, opnieuw tevoorschijn komen, maar laten ook een klein aantal kinderen geleidelijk aan gewoonten vormen na enuresis, en sommige kunnen zelfs niet worden veranderd door volwassenen. Voor kinderen met secundaire enuresis is het noodzakelijk om verschillende primaire ziekten actief te behandelen en de algemene toestand van de kinderen te verbeteren.De secundaire enuresis kan snel worden genezen.
