heupzenuwbeschadiging
Invoering
Inleiding tot ischiaszenuwletsel De heupzenuw bestaat uit de lumbale medulla 4, 5 en de medulla, 1, 2 en 3 zenuwwortels. Oorzaken van letsel: meestal veroorzaakt door femorale of heupvuurwonden, soms heupdislocatie en bekkenfractuur kunnen ook worden gecombineerd met heupzenuwletsel. Door medicijnen veroorzaakt letsel is niet ongewoon. Wanneer de fractuur voltooid is, zijn de spieren onder de knie vol, maar de hamstringspier heeft over het algemeen weinig effect.Als het deel uitmaakt van de verwonding, maakt het deel uit van de gemeenschappelijke peroneale of phrenische zenuw. Het is vaak noodzakelijk om de zenuw uitgebreid los te maken en de knie en over-extensie van het heupgewricht te buigen om te hechten. Postoperatief vastgesteld op de bovenstaande positie gedurende 6 tot 8 weken. Het herstellen van zenuwen is van groot belang voor het herstellen van gevoel en voeding en kan zweren voorkomen. De heupzenuw bestaat uit de phrenische zenuw en de gemeenschappelijke peroneale zenuw, die afkomstig zijn van de voorste en achterste femoren van de lumbale 4, 5 en iliacale 1-3, en zijn ingesloten in een bindweefselomhulsel. Draag de piriforme spier tot aan de billen, daal de gluteus maximus af langs het middelpunt van de grotere trochanter en de ischiale tuberositeit, het achterste deel van de dijbeenarm tussen de biceps-spier en de semimembranosus, en de punt van de oksel is verdeeld in de sacrale zenuw En de gemeenschappelijke peroneale zenuw, die de biceps, semitendinosus en semimembranosus vertakt in het achterste deel van de dijbeentak. De prestatie na blessure hangt af van het vlak van de blessure. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,05%, vaker voor bij auto-ongelukken Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaak van ischiaszenuwletsel
Geneesmiddelenfactoren (23%):
Geneesmiddelinjectieverwonding, met name injectie van penicilline, is de meest voorkomende oorzaak van ischiaszenuwletsel, ook bekend als iatrogene ischiaszenuwletsel, die optreedt bij kinderen. De oorzaak van letsel is gerelateerd aan onjuist direct letsel van de injectieplaats of de dosis van het medicijn is te groot om de heupzenuw te stimuleren.
Traumafactoren (30%):
Scherpe verwondingen, acetabulaire fracturen, bekkenfracturen en heupdislocaties, vooral posterieure dislocaties, zijn ook veel voorkomende oorzaken van heupzenuwletsel.
Zelffactor (25%):
Posterieure dislocatie van de heup, heupmesletsel, gluteale spiercontractuurletsel en intramusculaire injectie van de heup kan grote schade veroorzaken.
pathofysiologie
Posterieure heupdislocatie, heupmesletsel, gluteale spiercontractuurletsel en heupspierinjectie kunnen letsel op hoog niveau veroorzaken, waardoor alle spieren in het posterieure deel van het dijbeen en kuiten en voeten verlamd raken, wat resulteert in knieflexie, enkelgewricht en De teenmotorfunctie is volledig verloren en de voet hangt naar beneden. Het laterale zij- en voetgevoel van het kalf is verloren en neurotrofe veranderingen treden op in de voet. Omdat de quadriceps-pees vol is, bevindt het kniegewricht zich in een rechte toestand en loopt het over de gang. Als het middelste en onderste deel van het dijbeen beschadigd zijn, is de hamstringspier normaal en blijft de knieflexie behouden.
Het voorkomen
Ischiaspreventie
Veel patiënten met ischias kunnen duidelijk stellen dat het begin verband houdt met een plotselinge "spiraal" van de taille, zoals bij het optillen van een zwaar object, het optillen van een zwaar object, voorover buigen of vallen. Daarom moet, voordat de plotselinge dragende actie vereist is, de taille van tevoren worden verplaatst om "spins" in de taille te voorkomen.In het algemeen kan het versterken van de lendenspieren en het verbeteren van de vochtige leefomgeving vaak de incidentie van de ziekte verminderen. Patiënten met deze ziekte moeten op tijd medische behandeling zoeken, in bed rusten en nauw samenwerken met de Chinese geneeskunde.
Complicatie
Ischiascomplicaties complicatie
De voetzolen hebben vaak zweren.
Symptoom
Symptomen van heupzenuwletsel Veel voorkomende symptomen Buiten de kuit en de achterkant van de voet ... Onder de dij of knie ... Terugtrekken van de staartpijn
Posterieure heupdislocatie, heupmesletsel, gluteale spiercontractuurletsel en heupspierinjectie kunnen letsel op hoog niveau veroorzaken, waardoor alle spieren in het posterieure deel van het dijbeen en kuiten en voeten verlamd raken, wat resulteert in knieflexie, enkelgewricht en De teenmotorfunctie is volledig verloren en de voet hangt naar beneden. Het laterale zij- en voetgevoel van het kalf is verloren en neurotrofe veranderingen treden op in de voet. Omdat de quadriceps-pees vol is, bevindt het kniegewricht zich in een rechte toestand en loopt het over de gang. Als het middelste en onderste deel van het dijbeen beschadigd zijn, is de hamstringspier normaal en blijft de knieflexie behouden.
1. Oefening: Als de letselplaats zich boven het grote ischiale bot of de ischiale tuberositeit bevindt, zijn de achterste femorale spiergroep, de voorste, de buitenste en de achterste spieren van de kuit en de spieren van de voet allemaal verlamd, zoals de verwonding in het onderste deel van de dij, vanwege de teugels De spieren van de spieren zijn meestal uitgestoten, en alleen de spieren onder de knie worden uitgedrukt, bijvoorbeeld de takken van de spieren zijn de pezen van de gemeenschappelijke peroneale zenuw en de sacrale zenuw.
2. Gevoel : Met uitzondering van het innervatiegebied van de saphenuszenuw aan de binnenkant van het kalf en de mediale malleolus, verdween het gebied onder de knie.
3. Voeding : er zijn vaak ernstige voedingsveranderingen en er zijn vaak diepe zweren op de voetzolen.
Onderzoeken
Ischiaszenuwonderzoek
Elektrofysiologisch onderzoek: typische neuro-elektrofysiologische manifestaties zijn dat de zenuwgeleidingssnelheid van de aangedane zijde wordt vertraagd, de amplitude wordt verlaagd en de latentie van F-golf of H-reflectie wordt verlengd; de latentie van somatosensorisch opgeroepen potentieel (SEP) wordt verlengd, de amplitude wordt verminderd en het golfinterval wordt verlengd; De elektromyografie van de heupzenuwinservatiespier is meestal denervisch potentieel, terwijl de gezonde kant normaal is en er geen abnormaliteit is in het myo-elektrogram van de quadriceps-spier in de aangedane zijde. De iets sterkere kniereflex is ook gerelateerd aan de normale functie van de spier en de verzwakking van de antagonistische spierfunctie. Deze manifestaties helpen bij het identificeren van het Guillain-Barré-syndroom en polio.
Diagnose
Diagnose en diagnose van ischiaszenuwletsel
Geschiedenis van trauma of geschiedenis van injectie, spierspasmen onder de dij of onder de knie; spierspasmen in de tak van de zenuwtak, gedeeltelijk verlies van het gebied onder het kalf, EMG kan de diagnose bevestigen.
Over het algemeen niet verward met andere ziekten.
