Carpaal speer misvorming
Invoering
Inleiding tot de steekvormige vervorming van het polsgeweer Het distale uiteinde van de spoorachtige vervormingsfractuur wordt met de hand naar de tijdelijke zijde verplaatst en de as van de middelvinger ligt niet in hetzelfde vlak als de as van het scheenbeen. Het is een unieke misvorming van de fractuur van de Coles, een van de meest voorkomende fracturen in het menselijk lichaam, goed voor 10% van alle fracturen, met de meerderheid van de ouderen en volwassenen. De meeste vallen plat, de handpalmen en de polsen liggen in het verlengde van de rug en de binnenste rotatie van de onderarmen, zodat het geweld geconcentreerd is op het poreuze bot van de distale straal en breuk veroorzaakt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: goed voor ouderen en volwassenen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: fracturen, zwelling
Pathogeen
Oorzaak van een steekvormige vervorming van een polsgeweer
Oorzaak van de ziekte:
Meestal veroorzaakt door indirect geweld.
pathogenese
De meeste vallen plat, de handpalmen en de polsen liggen in het verlengde van de rug en de binnenste rotatie van de onderarmen, zodat het geweld geconcentreerd is op het poreuze bot van de distale straal en breuk veroorzaakt. In deze toestand moet het distale uiteinde van de breuk een verplaatsing hebben naar de dorsale en tijdelijke zijden. Op dit moment kan het ulnaire styloïde proces gepaard gaan met een breuk en de driehoekige fibrocartilage disc kan ook scheuren.
Het voorkomen
Polsgeweer tattoo preventie van misvormingen
De ziekte wordt veroorzaakt door een overwegend platte val, handpalmondersteuning, polsgewrichten in het verlengde van de rug en onderarmrotatie, zodat het geweld geconcentreerd is in het poreuze bot van de distale straal en breuk veroorzaakt. Let daarom op leefgewoonten, risicovolle werknemers, zoals bouwvakkers, mijnwerkers, en leraren en werknemers zullen waarschijnlijk schade veroorzaken en moeten aandacht besteden aan zichzelf tijdens het werkproces. Besteed aandacht aan kalmte en vermijd emotionele conflicten die tot de ziekte leiden. Ten tweede zijn vroege detectie, vroege diagnose en vroege behandeling ook belangrijk voor de preventie van deze ziekte.
Complicatie
Polsgeweer steek complicaties complicaties Complicaties, breuk, zwelling
1. Verwondingen gaan vaak gepaard met schouder- en ellebooggewricht kneuzing plus pijn op de fractuurplaats.De activiteit van het aangetaste ledemaat is verminderd en de schouder- en ellebooggewrichten zullen lang stijf zijn.
2. Breukvervorming kan de symptomen van mediane zenuwcompressie in de carpale tunnel onderdrukken. Naarmate de fractuur wordt gecorrigeerd, kan deze geleidelijk worden hersteld.
3. De lange extensorpeesbreuk van de duim treedt meestal 4 weken na het letsel op, soms later. Er zijn twee mogelijke oorzaken van de breuk, een wordt veroorzaakt door de oorspronkelijke verwonding en de andere is de breuk en de Lister-knobbel, die wordt verbroken door de slijtage op het ongelijke botoppervlak.
4. Breukreparatie of fixatiefout kan leiden tot breukmisvorming.
5. Sudeck-botatrofie (reflex sympathische botatrofie, posttraumatische botatrofie) kan optreden.
6. Kan tegelijkertijd worden gecombineerd met de scafoïde botbreuk, moet aandacht besteden aan het onderzoek, om de diagnose niet te missen.
Symptoom
Polsgeweer steek vervormingsverschijnselen voorkomende symptomen gewrichtszwelling autonome disfunctie ernstige pijn
De pols van de patiënt strekte zich uit en de handpalm viel op de grond. De pols voelde hevige pijn en durfde niet te bewegen. De zwelling was vooral gezwollen met lokale zwelling. Soms werd de onderhuidse congestie waargenomen. De vinger was in een semi-gebogen rustpositie en de vuist mocht geen vuist maken. De hand kan wat pijn verlichten, zoals proximale fractuurdruk en mediane zenuw, er zijn tekenen van mediane zenuwstoornissen zoals gevoelloosheid van de vinger.
Onderzoeken
Onderzoek van de steekvormige vervorming van het polsgeweer
Bij röntgenfotografie wordt de humerus transversaal gesneden op ongeveer 3,0 cm van het gewrichtsoppervlak en wordt het distale segment van het voorste segment verplaatst naar de tijdelijke zijde.Het kan in het proximale segment worden ingebracht en de afstand tussen het onderste enkelgewricht wordt vergroot (gescheiden). Het onderste uiteinde van de humerus helt naar de ulnaire zijde en de normale inclinatie is 20 ° ° 25 °. Na de breuk kan deze worden gereduceerd tot 5 ° ° 15 ° of zelfs verdwijnen. Op het laterale positiestuk wordt het distale uiteinde van de humerus verplaatst naar de dorsale zijde. Verminderd of verdwenen, normaal is 10 ° ~ 15 °.
Diagnose
Diagnose en identificatie van steekvervorming van het polsgeweer
diagnose
Diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische manifestaties en onderzoeken.
Differentiële diagnose
Zilveren vorkvormige misvorming: het distale uiteinde van de breuk wordt met de hand naar de dorsale zijde verplaatst en er is een depressie aan de proximale zijde.
Pistoolvormige vervorming: het distale uiteinde van de breuk wordt met de hand naar de tijdelijke zijde verplaatst en de as van de middelvinger ligt niet in hetzelfde vlak als de as van het scheenbeen.
