rode vlinder pijn
Invoering
Introductie tot Red Butterfly Sore Rode vlinderzweer is een auto-immuunziekte die meerdere organen in het lichaam kan aantasten. Deze ziekte is equivalent aan de westerse geneeskunde voor lupus erythematosus. Komt vaker voor bij vrouwen van 15-40 jaar. Veel voorkomende klinische typen zijn schijfvormige rode vlinderzweren en systemische rode vlinderzweren. Het wordt gekenmerkt door schijfvormige rode vlinderzweren die op de wangen voorkomen, voornamelijk als huidlaesies, meestal chronische beperkingen; systemische rode vlinderzweren, naast huidbeschadiging, omvatten vaak meerdere systemische en meerdere organen, aanwezige laesies Progressieve progressie heeft een slechte prognose. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: vaker voor bij vrouwen van 15-40 jaar Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: jeuk
Pathogeen
Rode vlinder pijnlijke oorzaak
Zeven emoties (35%):
Vanwege lever qi stagnatie, langdurig vuur, waardoor qi en bloed stagnatie; of vanwege ziekte en qi en bloedgebrek, veroorzaakt gebrek aan hart yang; maar in het latere stadium van de ziekte, elk meer yin en yang, waarbij de milt betrokken is, resulterend in milt en niertekort, water nat Inundatie, blaasvergassing verliest kracht en ziet minder, koude ledematen, onderste ledematen en zelfs systemische oedeemembolie, slijm en bloedstasis, inwendige verwondingen in de ingewanden, traumatische huid en ziekte.
Zes seksuele intrusies (30%):
Vanwege de hete giftige stagnatie, smeulend bloed, het blokkeren van de meridianen, kan het acute aanvallen veroorzaken en hoge koorts, spieren en verdriet, gewrichtspijn zien; of de stagnatie van kwade hitte, wordt het vaak gekenmerkt door lage koorts, vermoeidheid, droge lippen, nachtelijk zweten, enz. Yin Huowang, lever- en nierdeficiëntiesyndroom, warmtevergiftiging interne organen, slijm geblokkeerd in spieren, gewrichten, systemische rode vlinderzweren.
Andere factoren (15%):
Gebrek aan inwendig letsel, zwangerschap en bevalling, blootstelling aan de zon en inwendige medicijnen kunnen allemaal de oorzaak van de ziekte zijn.
Het voorkomen
Rode vlinder pijnlijke preventie
1. Vermijd blootstelling aan de zon. In de zomer moet speciale aandacht worden besteed om direct zonlicht te voorkomen. Draag tijdens het uitgaan een vizier of een parasol of gebruik een lichtbestendig medicijn.
2, om verkoudheid te voorkomen, koude, strenge winterseizoen moet goed worden beschermd, zoals het dragen van handschoenen, dikke sokken en het dragen van maskers.
3, om een verscheidenheid aan predisponerende factoren te voorkomen, moeten geneesmiddelen die gemakkelijk deze ziekte kunnen veroorzaken, zoals penicilline, streptomycine, sulfonamiden en anticonceptiva, worden vermeden, huidletsels mogen niet worden bekleed met irriterende actuele geneesmiddelen.
4, vermijd alcoholische en andere irriterende voedingsmiddelen; degenen met oedeem moeten de inname van natrium beperken; let op om de voeding van het dieet te versterken, eet meer groenten en fruit rijk aan vitaminen.
5, let op werk en rust, versterk lichamelijke inspanning, vermijd vermoeidheid, ernstige ziekte moet in bed blijven.
Complicatie
Rode vlinder pijnlijke complicaties Complicaties jeuk
Naast huidbeschadiging zijn er bij systemische rode vlinderzweren vaak meerdere systemen en meerdere organen tegelijkertijd betrokken.De laesies zijn progressief en de prognose is slecht.
Symptoom
Rode vlinder Pijnlijke symptomen Vaak voorkomende symptomen Discoïde erythema vermoeidheid jeuk Lage hitte slijmvlies schade haarzakje hoorn plug gewrichtspijn schilferige voorbijgaande lupus erythematosus
Ten eerste komt de schijfvormige rode vlinderzweer vaker voor bij vrouwen van ongeveer 20-40 jaar oud, de verhouding tussen man en vrouw is ongeveer 1: 3, het gezin kan dezelfde patiënt hebben. Huidlaesies komen voor op het gezicht, vooral op de wangen en neus, gevolgd door het hoofd, oren, oogleden en voorhoofd.Het kan ook worden gevonden aan de achterkant van de hand, de zijkant van de vinger, het rode deel van de lippen en de schouders. Verse rode of roze vlekken van de punt van de naald tot de grootte van de linzen of groter, rond of onregelmatig. De grens is duidelijk, de rand is licht verhoogd, het midden is licht geatrofieerd, gevormd als een schijf, het oppervlak is bedekt met taupe, plakkerige schubben, geile plug onder de schubben, ingebed in de mond van de haarzakje, de opening van de haarzakje is als een zeefgat, huidletsel Er is pigmentatie rond, met telangiectasia. Huidletsels op de wangen en neus kunnen met elkaar versmelten en zien er vlinderachtig uit. Slijmvliezen kunnen ook betrokken zijn, vooral in de lippen, naast schilferig erytheem, en zelfs zweren kunnen optreden. Over het algemeen zijn er geen symptomen. Als het vordert of na blootstelling aan de zon, kan het milde jeuk hebben. Sommige patiënten kunnen systemische symptomen hebben zoals lage koorts, vermoeidheid en gewrichtspijn. De huidlaesies van sommige patiënten kunnen tegelijkertijd of in meerdere delen van het gezicht, de hoofdhuid, de rug van de hand en de voetschimmel voorkomen Dit wordt verspreide schijfvormige rode vlinderzweer genoemd. Ongeveer 1% tot 5% van discoïde rode vlinder pijnlijke patiënten met onvoldoende aangeboren schenking kan worden omgezet in systemische rode vlinder zweren of secundaire huidkanker.
De ziekte is chronisch, het aangetaste deel is gevoelig voor zonlicht, de lente en de zomer worden verergerd, de winter is opgelucht, de ziekte is niet gebroken, het is moeilijk om zichzelf te genezen en het ondiepe litteken blijft na de regressie.
Ten tweede, systemische rode vlinderzweren komen vaker voor bij jonge en vrouwen van middelbare leeftijd, de verhouding tussen man en vrouw is ongeveer 1:10.
De vroege manifestaties van deze ziekte zijn verschillend, de symptomen zijn niet duidelijk, de initiële organen kunnen worden aangetast door een enkel orgaan, of meerdere systemen worden tegelijkertijd geschonden: vaak gemanifesteerd als onregelmatige koorts, gewrichtspijn, verlies van eetlust, gewichtsverlies, huiderytheem enzovoort.
(1) Symmetrische huidlaesies komen voor bij ongeveer 80% van de patiënten met huid- en slijmvliesbeschadiging. Typische gevallen hebben vlindervormig erytheem op de wangen en neus. Ze zijn onregelmatig, helder rood of paars, met duidelijke of vage randen en soms schubben. Wanneer de aandoening is verlicht, neemt de rode verschuiving af, waardoor bruine pigmentatie en minder atrofie achterblijven. Huidlaesies komen voor in de huid rond de nagels en onder de nagels, vaak hemorragische paarsrode vlekken, rood en gezwollen wanneer het heet is, wanneer de tijd verborgen is. Heeft plaatsgevonden in n, de lippen, de prestaties van de erythemateuze cheilitis van de onderlip. In ernstige gevallen van huidletsels kan er gegeneraliseerd erythema multiforme erytheem, paars erytheem, blaren, enz. Zijn, orale en vulvaire slijmvliezen zijn erosief en het haar kan geleidelijk dun worden of vallen. Er is het fenomeen van Raynaud wanneer de hand koud is, wat vaak een vroeg symptoom van de ziekte is.
(twee) systemische symptomen
1, koorts heeft over het algemeen onregelmatige koorts: de meeste zijn lage koorts, hoge koorts tijdens acute activiteit, zelfs tot 40 ° C -41 ° C.
2, gewrichts-, spierpijn: ongeveer 90% van de patiënten heeft gewrichts- en spierpijn, gewrichtspijn kan de gewrichten van de ledematen binnendringen, meestal migrerend, zacht weefsel kan zwelling hebben, maar treedt zelden effusie en blozen op.
3, nierbeschadiging: bijna alle systemische rode vlinderzweren betreffen de nieren, maar klinische manifestaties waren goed voor ongeveer 75%, nierbeschadiging is een eerdere, veel voorkomende, belangrijke viscerale schade, die de prestaties van verschillende nefritis aantoont, In de vroege urine zijn er eiwitten, afgietsels en rode en witte bloedcellen.In een later stadium kan nierfunctiestoornis optreden bij uremie en nefrotisch syndroom.
4, cardiovasculaire systeemlaesies: ongeveer 45% van de patiënten met cardiovasculaire aandoeningen, met pericarditis, myocarditis, pericardiale effusie komt vaker voor. Soms vergezeld door tromboflebitis, tromboangiitis obliterans.
5, luchtwegaandoeningen: voornamelijk gemanifesteerd als pleuritis en interstitiële pneumonie, ademhalingsstoornissen.
6, ziekte van het spijsverteringsstelsel: ongeveer 40% van de patiënten heeft misselijkheid en braken, buikpijn, diarree, bloed in de ontlasting en andere gastro-intestinale symptomen. 30% van de patiënten heeft leverschade en lijkt op chronische hepatitis.
7, neurologische ziekte: symptomen van het zenuwstelsel komen vaker voor in de latere fase, kunnen worden uitgedrukt als een verscheidenheid aan mentale, neurologische symptomen, zoals depressie, slapeloosheid, schizofrenie-achtige veranderingen, ernstige gevallen kunnen convulsies, symptomatische epilepsie lijken.
8, andere laesies: lymfestelsel kan betrokken zijn, gemanifesteerd als lokale of systemische lymfadenopathie, zacht en geen tederheid. Betrokken bij hematopoietisch systeem, zie bloedarmoede, volledige bloedcelreductie. Bovendien heeft ongeveer 20% van de gevallen funduslaesies, zoals papiloedeem en retinopathie.
Onderzoeken
Rode vlinder pijnlijke controle
Laboratorium inspectie
(1) Algemene inspectie
Bloedroutine is matige bloedarmoede, ongeveer 56% van de patiënten met witte bloedcellen en trombocytopenie, erytrocytsedimentatiesnelheid, eiwit en rood, witte bloedcellen en afgietsels in de urine, eiwitelektroforese albumine-reductie, gamma-globuline, a2-globuline verhoogd, witte globulineverhouding ondersteboven.
(twee) immunologisch onderzoek
1. Het positieve percentage van lupuscellen is ongeveer 60%, maar de specificiteit is laag.
2, het positieve percentage van anti-nucleaire antilichaamtest is meer dan 90%, waarbij het anti-dubbelstrengige DNA-antilichaam een hoge specificiteit heeft, het positieve percentage 95% is en de titer recht evenredig is met de ernst van de ziekte: andere zoals anti-Sm-antilichaam, anti-SS-A-antilichaam, anti- De positieve snelheid van SS-B-antilichaam was ongeveer 30%.
3, complement en immuuncomplexonderzoek, verhoogde circulerende immuuncomplexen, serum totaal complement en C3, C4 daalde, vooral C3 daalde aanzienlijk.
4, lupustest, met behulp van directe fluorescerende immunoassay in de huid van de patiënt en dermale junctie-onderzoek, zichtbare immunoglobuline en complementafzetting, in een korrelige, bolvormige of lijnachtige opstelling van geelgroene fluorescerende banden, in de systemische rode vlinderzweer Het positieve percentage van normale huid blootgestelde sites is 50% tot 70%, en de laesies zijn zo hoog als 9096 of meer.
Diagnose
Rode vlinder pijnlijke diagnose
Differentiële diagnose
1, reumatoïde artritis gewrichtszwelling en pijn is duidelijk, reumatoïde knobbeltjes kunnen optreden; geen systemische rode vlinder pijnlijke unieke huidveranderingen; niet gevoelig voor licht; anti-reumatische factoren zijn meestal positief; lupus erythematosuscellen en anti-nucleaire antilichamen negatief.
2, reumatoïde artritis: gewrichtspijn, kan gewrichtsvervorming hebben; geen huidletsels die uniek zijn voor de rode vlinder; reumafactor is meestal positief; lupusceltest is meestal negatief.
3, dermatomyositis: meer van het gezicht; huidletsels zijn paarsblauw oedemisch erytheem in het midden van beide ogen, meerdere myositis-symptomen; spierenzymen, creatinegehalte in de urine verhoogd.
