chronische mastoïditis
Invoering
Inleiding tot chronische mastoiditis Chronische mastoiditis wordt veroorzaakt door herhaalde afleveringen van mastoiditis. Voor de ontwikkeling van chronische etterende otitis media, eenvoudig type mastoïde luchtweg ontwikkelingsstoornissen, mastoïde sclerose. Gevaarlijk type kan mastoïde botvernietiging veroorzaken, waarbij het bottype kan leiden tot botsinus en mastoïde botnecrose, granulatieweefselvorming, vergroting van de mastoïde sinus, vernietiging van mastoïde botten. Bij patiënten met cholesteatoom verspreidt cholesteatoom zich naar de mastoïde via de bovenste trommelholte en sinusholte en de röntgenfilm vertoont een heldere holte met een typische rand. Mastoïde laesies eroderen het omliggende aangrenzende bot, wat schade kan veroorzaken aan de mastoïde cortex, achterste wand van de gehoorgang, halfcirkelvormig kanaal, zenuwkanaal van het gezicht, meningeale plaat en sigmoïde sinusplaat. Wanneer acuut veroorzaakt het ernstige extracraniale en craniale Interne complicaties, daarom, zodra de mastoïde botvernietiging is gediagnosticeerd, moet mastoïde chirurgie onmiddellijk worden uitgevoerd om de laesie te verwijderen en complicaties te voorkomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: duizeligheid, lekkage van hersenvocht
Pathogeen
Oorzaak van chronische mastoiditis
Otitis media (35%):
Chronische etterende otitis media is de hoofdoorzaak van chronische otitis media en wordt voornamelijk veroorzaakt door acute etterende otitis media die niet onvolledig of vertraagd worden behandeld of vertraagd, of een directe voortzetting van acute necrotiserende otitis media.
Chronische ontsteking van de nasopharynx (40%):
Sommige chronische laesies van de neus en keelholte zoals chronische rhinitis, sinusitis, tonsillitis of adenoïde hypertrofie zijn ook belangrijke oorzaken. De meeste pathogene bacteriën zijn Proteus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, enz., Waarvan Gram-negatieve bacillen meer zijn. Een infectie van anaërobe bacteriën of een gemengde infectie van verschillende bacteriën kan ook worden gezien.
Het voorkomen
Chronische preventie van mastoïditis
1. Behandel eerst acute otitis media actief en onmiddellijk.
2, ten tweede, na het optreden van acute mastoiditis, binnen een bepaalde periode zal instorten en naar buiten uitbreiden, moet naar het ziekenhuis gaan op tijd om eenvoudige mastoidectomie uit te voeren, verwijder de etterende materiaalafvoer in het oor, mastoïde Om externe expansie te voorkomen, vormt u een abces achter het oor en expandeert u naar binnen om intracraniële complicaties zoals meningitis te vormen.
3, moet de fysieke gezondheid van de patiënt verbeteren, voeding versterken, voldoende eiwit- en vitaminevoeding bieden. Versterk de weerstand tegen het noodbergmateriaal, houd het verband schoon en netjes totdat de wond geneest.
Complicatie
Chronische mastoiditis complicaties Complicaties, duizeligheid, lekkage van hersenvocht
1 bloeden.
2 infectie.
3 duizeligheid.
4 gehoorverlies.
5 zenuwbeschadiging in het gezicht.
6 intracraniële complicaties: lekkage van hersenvocht, intracraniële infectie.
Symptoom
Chronische mastoïde ontstekingsverschijnselen Veel voorkomende symptomen Oorpusbotvernietiging Doofheid Gehoorverlies verminderde trommelvliesperforatie
Klinische symptomen: langdurige of intermitterende pus in het oor, trommelvliesperforatie en gehoorverlies. Volgens pathologie en klinische manifestaties kunnen worden onderverdeeld in drie soorten:
Type:
(1) Eenvoudig type: de meest voorkomende. In het geval van recidiverende acute infecties van de bovenste luchtwegen dringen de pathogene bacteriën de trommelholte binnen via de buis van Eustachius.De inflammatoire laesies bevinden zich voornamelijk in het trommelvlies. De klinische kenmerken zijn: intermitterende pus in het oor, pusafscheiding of pus in de kou; pus is slijmerig of etterig, geen geur; trommelvliesperforatie bevindt zich in de spanning, rond of ovaal of Gecentraliseerde perforatie van de nier; trommelvlies is roodachtig of bleek, verdikt; doofheid is licht geleidende doofheid.
(2) Type bot en zweer: vaker veroorzaakt door acute necrotiserende otitis media. De laesie kan het bot bereiken en de necrose kan optreden in het kleine bot en de sinus. Na de vernietiging van het epitheel van het middenoorslijmvlies zijn er veel lokale granulatie of poliepen. De klinische kenmerken zijn: continue viskeuze pus in het oor, vaak geur; trommelvlies is een grote perforatie of marginale perforatie; door de perforatie zit er granulatie of poliep in de trommel; de poliep van de lange steel wordt uit de perforatie gehaald, Blokkering van de uitwendige gehoorgang, belemmering van de afvoer; er zijn zwaardere geleidende doofheid. De papillaire röntgenfilm bevindt zich in het lichtdoorlatende gebied met vage randen. CT-scan van de humerus toonde zacht weefsel schaduwen in de bovenste trommelholte, sinus sinus en mastoïde, met kleine botvernietiging. Dit type otitis media kan verschillende complicaties hebben.
(3) type cholesteatoma: cholesteatoma is een niet-ware tumor, maar een cystische structuur in het middenoor en de mastoïde holte. De binnenwand van de capsule is een gestratificeerd plaveiselepitheel. De componenten in de capsule zijn geëxpandeerd epitheel, verhoornd materiaal en cholesterolkristal. Het vezelige weefsel buiten de capsule is verbonden met zijn aangrenzende botwand of weefsel. Na de vorming van cholesteatoom, directe compressie van het omliggende bot, of de werking van een verscheidenheid van enzymen en prostaglandines geproduceerd door het inflammatoire granulatieweefsel van de matrix, resulterend in ontkalking van het omliggende bot, vernietiging van de botwand en ontsteking verspreid naar de omgeving Kan leiden tot een reeks intracraniële en extracraniële complicaties. De klinische kenmerken van dit type zijn: langdurige pus in het oor, min of meer, speciale geur; gehoorverlies is geleidend sputum of gemengd sputum; trommelvliesperforatie is meestal losse of marginale perforatie; zichtbaar vanaf de perforatie Er zit een tahoe-achtige substantie in de drumkamer en het ruikt vreemd. De mastoïde röntgenfilm of de CT-scan van de humerus vertoonde een botvernietigingsgebied in de bovenste trommelholte, sinussinus of mastoïde, en de randen waren dik en opgeruimd.
Onderzoeken
Onderzoek van chronische mastoiditis
Patiënten kunnen meestal bloed, mastoïdverdikking en agrarische bacteriekweek of medicijngevoeligheid controleren. Routinematig onderzoek van mastoïditis Als de mastoïditispatiënt een mastoïditisoperatie moet ondergaan, zijn de kaderlimieten "A" en "B" vereist. De vermoedelijke intracraniële complicatie moet "C" zijn.
Als de symptomen van de trommelvliesperforatie van het trommelvlies ernstiger zijn vanwege mastoiditis, moet de röntgenfilm of CT-scan worden uitgevoerd.De audiologie en röntgenonderzoek zijn nuttiger bij het diagnosticeren van de aandoening.
Diagnose
Diagnose en diagnose van chronische mastoiditis
Diagnostische criteria
(1) De huid van de mastoïde is gezwollen en gespoeld met duidelijke tederheid.
(2) De bovenoorwand van de uitwendige gehoorgang is rood en gezwollen en ingestort; de perforatie van het trommelvlies is klein, de pus pulseert bij de perforatie en de hoeveelheid pus is hoog; soms dringt de pus door de buitenwand van de mastoïde en vormt een abces onder het periosteum.
(3) De mastoïde röntgenfilm toonde aan dat de sinussinus en de mastoïde luchtkamer bewolkt en bewolkt waren en een wolkachtige vorm vertoonden.
(4) leukocytose, verhoogde polymorfonucleaire cellen.
