patellaire dislocatie
Invoering
Inleiding tot dislocatie van de humerus De opperarmbeen is de grootste sesamoïde in het lichaam.De bovenste rand is verbonden met de quadriceps-pees, de onderrand wordt gestopt door het knieschijf op de tibiale tuberositeit en de uitbreiding van de quadriceps aan beide kanten omringt de opperarm. De mediale femorale spier eindigt bij de bovenste iliacale top en het concave oppervlak tussen de achterste tibiale uitstulping en het onderste uiteinde van het dijbeen is articulair. Omdat de richting van de rectus femoris, de mediale femorale spier en de laterale femorale spier in de quadriceps niet in lijn is met de knieschijf, heeft het scheenbeen de neiging om naar buiten toe los te maken, maar omdat de mediale femorale spier een naar binnen en opwaartse trekkracht heeft, Het scheenbeen wordt in een normale positie gehouden. Er zijn twee soorten dislocatie van de humerus, verse dislocatie en oude dislocatie (of gewone dislocatie). Gemeenschappelijk geweld is intern en extern geweld, waardoor de fascia van het mediale femorale spierstelsel en de mediale gewrichtscapsule dislocatie van het scheenbeen veroorzaken. Er is ook geweld van buiten naar binnen, waardoor de laterale femorale musculatuur en de laterale gewrichtscapsule scheuren, wat resulteert in minder dislocatie van de humerus. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 1-2% (de incidentie van traumapatiënten is ongeveer 1-2%) Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: artrose
Pathogeen
Oorzaken van dislocatie van de humerus
Dislocatie van de opperarmbeen komt vaak voor bij direct trauma zoals rennen (vooral in bochten, draaien), laterale verplaatsing van de zijkant van de squat (spelen van verdedigende basketbalbewegingen) of laterale impact van het kniegewricht. Sommige patiënten met dislocatie van de humerus kunnen hun eigen anatomische afwijkingen hebben, zoals systemische gewrichtscapsule relaxatie, hoge positie verlamming, knie valgus (X-been).
Schade pathologie:
Het grootste deel van de dislocatie van de opperarmbeen is ontwricht naar de laterale zijde. Membraan; tijdens het zelfherstelproces botst de mediale zijde van het scheenbeen met de laterale zijde van de femorale condylus, wat kraakbeenschade of tangentiële breuk veroorzaakt.
Het voorkomen
Patella dislocatie preventie
De preventie van deze ziekte is vooral gericht op de gewone ontwrichting veroorzaakt door traumatische oorzaken, en het vermijden van trauma is de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Complicaties van patella dislocatie Complicaties artrose
Terugkerende patellofemorale dislocatie en geavanceerde subluxatie van de humeur kunnen in verband worden gebracht met artrose.
Symptoom
Symptomen van dislocatie van de humerus Vaak voorkomende symptomen Gezamenlijke zwelling en pijn Kniegewrichtspijn Kniegewrichtzwakte Klaring van gewrichtsklachten en pijn K-hoekafwijkingen van effusie van kniegewricht
De zwelling van de wond is duidelijk, het scheenbeen is zacht, de activiteit is duidelijk beperkt, de knie is zacht, het lopen is moeilijk, de knie-extensie en de handdruk kunnen worden gereset. Artroscopisch onderzoek en röntgenonderzoek toonden dislocatie van de humerus.
De patiënt voelde een plotselinge pijn in het kniegewricht en kon een ontwricht gevoel of zwakte hebben. Nadat het kniegewricht recht is, stelt het scheenbeen zichzelf vaak opnieuw in en is het "klikgeluid" vaak hoorbaar tijdens de reset.
Onderzoeken
Onderzoek van dislocatie van de humerus
Beeldvormingonderzoek
Röntgenonderzoek van de humerus en arthroscopisch onderzoek toonde aan dat de humerus omhoog en uit de femorale condylus op het voorste segment van de humerus was verplaatst.De laterale humerus toonde de lengte van het scheenbeen en de lengte van het patellofemorale ligament. Onder normale omstandigheden is de afstand tussen de tibiale tuberositeit en de onderrand van het scheenbeen (dwz de lengte van het knieschijf) consistent met de lengte van het scheenbeen. Als de afstand aanzienlijk groter is dan de lengte van het scheenbeen, wordt gesuggereerd dat de bovenarm naar boven is verplaatst.
Conventioneel röntgenonderzoek van de humerus naar de laterale dislocatie is moeilijk te detecteren. Het is raadzaam om de axiale positie van de humerus te nemen op een positie van 20-30 graden van flexie. Het kan worden gevonden dat er geen dislocatie van de humerus is. Op de axiale plak wordt de AA'-lijn gebruikt om de twee delen van het dijbeen te verbinden. De tweede BB'-lijn is het laterale deel van de tibia. De gewrichtslijn van het gewrichtsoppervlak, de twee jumpers kruisen elkaar om de tibia femorale hoek te vormen. Onder normale omstandigheden is de patellofemorale hoek open naar buiten en de humerus naar buiten ontwricht. De twee lijnen zijn parallel of de tibia hoek is open naar binnen. Het laat zien dat er een kracht is om terug te trekken aan de zijkant van de humerus, en de andere is dat de humerus de normale middenpositie verlaat bij de femorale inkeping en naar buiten verschuift om een subluxatie te worden. Soms bestaan beide gevallen tegelijkertijd. Verhoogde de complexiteit van dislocatie van de humerus.
arthroscopy
Arthroscopie evalueert voornamelijk de mate van beschadiging van het gewrichtskraakbeenoppervlak. Volgens de mate van degeneratie van het kraakbeenoppervlak, welke operatie wordt uitgevoerd, kan het in vier graden worden verdeeld: niveau 1, alleen het kraakbeen wordt zacht. Graad 2, met fibrotische laesies met een diameter kleiner dan 1,3 cm. Graad 3, fibrotische laesies met een diameter groter dan 1,3 cm. Graad 4, het subchondrale corticale bot is blootgesteld.
Lichamelijk onderzoek
Het is erg belangrijk, inclusief de patella-activiteitscontrole en de duw- en knietest, die direct kan bepalen of er sprake is van instabiliteit van de humerus.
Diagnose
Diagnostische diagnose van patella dislocatie
Een traumatisch letsel aan het kniegewricht, of een sterke samentrekking van de quadriceps, kan dislocatie veroorzaken. De meeste patiënten hebben vaak een dislocatie. Wanneer de knie wordt gebogen, wordt het scheenbeen verwijderd van de laterale zijde van de femorale condylus en wordt het natuurlijk verplaatst wanneer de knie wordt verlengd. De quadriceps-atrofie, kniezwakte en gemakkelijk worstelen. Maar er is geen duidelijke pijn.
Röntgenonderzoek van de humerus en arthroscopisch onderzoek toonde aan dat de humerus omhoog en uit de femorale condylus op het voorste segment van de humerus was verplaatst.De laterale humerus toonde de lengte van het scheenbeen en de lengte van het patellofemorale ligament. Onder normale omstandigheden is de afstand tussen de tibiale tuberositeit en de onderrand van het scheenbeen (dwz de lengte van het knieschijf) consistent met de lengte van het scheenbeen. Als de afstand aanzienlijk groter is dan de lengte van het scheenbeen, wordt gesuggereerd dat de bovenarm naar boven is verplaatst.
Conventioneel röntgenonderzoek van de humerus naar de laterale dislocatie is moeilijk te detecteren. Het is raadzaam om de axiale positie van de humerus te nemen op een positie van 20-30 graden van flexie. Het kan worden gevonden dat er geen dislocatie van de humerus is. Op de axiale plak wordt de AA'-lijn gebruikt om de twee delen van het dijbeen te verbinden. De tweede BB'-lijn is het laterale deel van de tibia. De gewrichtslijn van het gewrichtsoppervlak, de twee jumpers kruisen elkaar om de tibia femorale hoek te vormen. Onder normale omstandigheden is de patellofemorale hoek open naar buiten en de humerus naar buiten ontwricht. De twee lijnen zijn parallel of de tibia hoek is open naar binnen. Het laat zien dat er een kracht is om terug te trekken aan de zijkant van de humerus, en de andere is dat de humerus de normale middenpositie verlaat bij de femorale inkeping en naar buiten verschuift om een subluxatie te worden. Soms bestaan beide gevallen tegelijkertijd. Verhoogde de complexiteit van dislocatie van de humerus.
Arthroscopie evalueert voornamelijk de mate van beschadiging van het gewrichtskraakbeenoppervlak. Volgens de mate van degeneratie van het kraakbeenoppervlak, welke operatie wordt uitgevoerd, kan het in vier graden worden verdeeld: niveau 1, alleen het kraakbeen wordt zacht. Graad 2, met fibrotische laesies met een diameter kleiner dan 1,3 cm. Graad 3, fibrotische laesies met een diameter groter dan 1,3 cm. Graad 4, het subchondrale corticale bot is blootgesteld.
