Cerebrovasculaire malformatie
Invoering
Inleiding tot cerebrovasculaire misvorming Cerebrovasculaire malformatie is een aangeboren, niet-neoplastische dysplasie van de cerebrale bloedvaten. Het verwijst naar het abnormale aantal en de structuur van bloedvaten in de hersenen veroorzaakt door cerebrale vasculaire ontwikkelingsstoornissen en heeft een effect op de normale cerebrale bloedstroom. Het scheuren van bloedingen manifesteert zich voornamelijk als intracerebrale bloeding of hematoom. Het komt vaker voor bij jongeren en wordt gediagnosticeerd op een gemiddelde leeftijd van 20-40 jaar. Cerebrovasculaire malformatie, ook bekend als hemangioom, is een niet-authentieke tumor. Het is een congenitale cerebrale vasculaire dysplasie. Er zijn veel soorten klinische cerebrale vasculaire dysplasie. Onder deze arterioveneuze misvormingen komen vaker voor. Volgens de grootte van de vervormde vasculaire massa, is de klinische classificatie groot, gemiddeld en Kleine laesies. De ziekte komt vaker voor bij mannen, vaker bij jonge mensen. Klinische manifestaties van abnormale vasculaire breuk zijn de meest voorkomende symptomen, sommige patiënten met epilepsie als het eerste symptoom; door het fenomeen "gestolen bloed" kan lokale cerebrale ischemie hersenatrofie, mentale achteruitgang, mentale stoornissen veroorzaken. Als de bloeding ernstig is, treedt cerebrale parese op en als deze niet op tijd wordt behandeld, kan dit vaak fataal zijn. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: vaker voor bij jongeren, vaker voor bij mannen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: convulsies en convulsies hydrocephalus congestief hartfalen
Pathogeen
Oorzaken van cerebrale vasculaire misvorming
1. Arterioveneuze misvorming (AVM)
Het is verdeeld in twee soorten: typisch en de grote veneuze misvorming van Galen: klinische symptomen van AVM, naast bezetting en onderdrukking, is ook het stelen van bloed een belangrijke oorzaak.
Het intracraniële vaatgeruis is duidelijk. Hydrocephalus kan tijdens de kindertijd voorkomen. Het sterftecijfer is hoog, ongeveer 50% van de sterfgevallen. Als de bloedstroom niet groot is, is het hartfalen licht en kan er herhaalde voorbijgaande hemiplegie zijn. Het is moeilijk te behandelen en kan worden opgevoerd.
2, congenitaal intracranieel cystisch aneurysma
Minder vaak voor bij kinderen. Het komt vooral voor in de interne halsslagader aan de basis van de schedel, de voorste en achterste communicerende slagader, of de vertebrale basilar-slagader. De elastische laag en de spierlaag van de slagader zijn verzwakt en de tumor is prominent, meestal minder dan 1 cm.
3, veneus hemangioom
Komt vaker voor, komt voor op het hersenhelft, komt vaker voor bij oudere kinderen. Neurologische afbeeldingen vertoonden vasculaire misvormingen variërend van 1 mm tot enkele cm in diameter, en ongeveer 15% had verkalking.
4, caverneus hemangioom
Meer gebruikelijk op het hersenhelft is een dicht dunwandig bloedvat. Jeugd is vaak asymptomatisch en per ongeluk ontdekt. Over het algemeen treden symptomen op bij oudere kinderen of volwassenen, voornamelijk epilepsie, hoofdpijn en intracerebrale bloeding. Veel voorkomende familiale gevallen zijn dominante overerving. Deze ziekte kan ook worden gezien in het netvlies, de lever, de nieren en de huid, vergelijkbaar met caverneus hemangioom.
Het voorkomen
Cerebrovasculaire preventie van misvormingen
Let goed op de vitale functies, let op het optreden van intracranieel hematoom, shock, cerebraal oedeem en behandel het dienovereenkomstig; voor patiënten die na de operatie de bloeddruk blijven verlagen om "normaal perfusiedruk doorbraaksyndroom" te behandelen, moet er een speciale behandeling en zorg zijn. Tot de bloeddruk weer normaal wordt.
Complicatie
Cerebrovasculaire complicaties Complicaties, convulsies en convulsies, hydrocephalus, congestief hartfalen
Veel voorkomende complicaties van cerebrale vasculaire misvorming: door compressie of scheuren van het omliggende weefsel, convulsies, verlamming of afasie veroorzaken, door verhoogde intracraniële druk, bewust coma, vergezeld van hematoom, hydrocefalie, neonataal congestief hartfalen, Moeilijkheden met ademhalen en cyanose, zuigelingen kunnen obstructieve hydrocefalie en mentale retardatie ontwikkelen. Hersenzenuwverlamming, periodieke migraine, enz.
Symptoom
Symptomen van cerebrale vasculaire misvorming Vaak voorkomende symptomen Hemiplegie intracraniële bloeding Epilepsie en epileptische aanvallen Cerebrale parese flauw myelinisatie vertraagde mentale retardatie
1, de algemene symptomen: pulserende hoofdpijn, gelegen aan de zijkant van de ziekte, kan worden geassocieerd met intracranieel vasculair geruis.
2, bloeden: vaak het eerste symptoom, gemanifesteerd als subarachnoïdale bloeding of intracerebrale hematoom.
3, epilepsie: kan het eerste symptoom zijn of na de bloeding, meestal voor systemische aanvallen of gelokaliseerde aanvallen, gelokaliseerde aanvallen hebben een gelokaliseerde betekenis.
4, lokale bron symptomen: op het scherm laesies kunnen mentale afwijkingen, hemiplegie, afasie, verlies van lezen, misrekening en ga zo maar door hebben. De meeste mensen achter de schermen zijn duizelig, dubbelzien, tremoren en loopinstabiliteit.
Onderzoeken
Onderzoek van cerebrale vasculaire misvormingen
1, cerebrale angiografie
De cerebrale arterioveneuze misvorming heeft de volgende typische manifestaties: 1 toont het abnormaal grote vat 2 voedende slagader en drainageader met lokale circulatie om 3 bloedstroom shunt fenomeen 4 hematoomprestaties te versnellen.
2, CT-prestaties
Er is een typische CT-manifestatie vóór breuk van cerebrale arterioveneuze misvorming.
3, MRI-prestaties
1 De vasculaire component van cerebrale arterioveneuze misvorming wordt gekenmerkt door een clusterachtige, reticulaire verdeling van vasculaire schaduwen zonder signaal. 2 arterioveneuze misvorming bloeding, hematoom, T1 en T2 gewogen beeldveranderingen en soortgelijke oorzaken van hematoom.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van cerebrovasculaire malformatie
1. Adolescentiepatiënten hebben een geschiedenis van hoofdpijn, epilepsie en subarachnoïdale bloeding.
2, de klinische manifestaties van acuut intracranieel spontaan bloed, of epileptische aanvallen, of duidelijke tekenen van lokale symptomen.
3, hoofd-CT: gewone laesies zijn vaak lage dichtheid, er is ook een lage dichtheid rond, als de intracerebrale bloeding kan worden gezien met hoge dichtheid, verbeterd vasculair gebied is hoge dichtheid, soms zichtbare bloedtoevoerslagader en drainageader.
4, hoofd MRI: beter dan CT, kan niet alleen abnormale bloedvaten en omringend hersenweefsel vertonen, maar ook onderscheid maken tussen bloeding en verkalking. MRI-angiografie kan de diagnosesnelheid van vervormde vaatmassa verbeteren.
5. Cerebrale angiografie: de meest betrouwbare en belangrijkste diagnostische methode, de vaatmassa, de bloedtoevoerslagader en de vroege afwateringsader verschijnen in de arteriële fase.
