slapeloosheid depressie
Invoering
Inleiding tot slapeloosheidsdepressie Slapeloosheidsdepressie wordt voornamelijk gekenmerkt door een verkorte incubatietijd van de REM-slaap (normaal 90 minuten en minder dan 50 minuten na de eerste REM-slaap bij een depressieve patiënt). Vroeg ontwaken en diepe slaap worden verminderd. Naarmate de patiënt ouder wordt, zal de slaapstoornis in de tweede helft van de nacht veranderen. Het wordt steeds ernstiger, vooral omdat het moeilijk is om in slaap te vallen als je vroeg wakker wordt en wakker wordt. De patiënt wordt vaak midden in de nacht om twee of drie uur wakker en zijn gedachten zijn verstrikt in verdriet en laten zich niet bevrijden. De ernst van slapeloosheid is direct gerelateerd aan de ernst van depressie. Wanneer de toestand ernstig is, is de slaaptijd extreem verkort, maar is er geen duidelijke slaperigheid gedurende de dag en worden alleen extreme vermoeidheid en verlies van gevoel gevoeld, omdat het niveau van ontwaken is toegenomen, waardoor het moeilijk wordt om overdag in slaap te vallen. De symptomen van slapeloosheid variëren in ernst, en lichte degenen hebben moeite om in slaap te vallen. Slapen en gemakkelijk wakker worden, kunnen niet slapen na het wakker worden, en soms wakker worden tijdens het slapen, maar slapen maar meer dromen; in ernstige gevallen kan de hele nacht niet slapen, slapeloosheid kan ook alleen verschijnen, maar ook met hoofdpijn, duizeligheid, Hartkloppingen, vergeetachtigheid, enz. Verschijnen tegelijkertijd. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,16% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hypertensie, hart- en vaatziekten, borstkanker, hemiplegie, diabetes
Pathogeen
Slapeloosheid, depressie, oorzaak
Storingen in het leven (23%):
Het leven mist regelmaat, werkt niet op tijd; of werk en rusteloosheid, druk en inactief, drukke nachten, nachtbed, vrije bedtijd, leidend tot stoornis van de biologische klok, autonome ritmestoornis, vernietigend normaal slaapritme, leidend tot slapeloosheid.
Emotionele stoornissen (23%):
De lever is verloren, de qi is niet comfortabel, de stagnatie is stagnatie, het vuur is ontstoken, het hart is verstoord, de god is ongemakkelijk, maar de gedachten zijn te veel, de pijn is milt, het bloed is donker en de milt produceert geen bloed, de geest is verloren. Opgevoed houdt God het huis niet, dus het is moeilijk om 's nachts te slapen.
Lichamelijk tekort (22%):
Het lichaam is zwak, of na een lange ziekte doet het de yin van de nier pijn, het nierwater kan niet in het hart worden gekoesterd, het water is niet goed, het vuur is alleen; of de vijf ambities zijn te sterk, het hartvuur is warm en het nierwater is warm, het hart betaalt niet, Het hart is vol vuur, de hitte maakt zich zorgen, dus het is moeilijk om te slapen.
Onaangename eetlust (22%):
Te veel eten, gastro-intestinale schade, maagkrampen, hart en rusteloosheid; of stagnatie van voedsel, waardoor stagnatie, stagnatie in de hitte, dicht bij de hitte, maag en gas, dus dat kan niet in slaap vallen.
Slechte omgeving (10%):
Slechte slaapkameromgeving, zoals frequent lawaai, luchttroebelheid, muggen en pesterijen, sterke lichtstimulatie, overmatig warm en koud en veranderingen in regionaal tijdsverschil, kan leiden tot emotionele instabiliteit, rusteloosheid, wat leidt tot slapeloosheid.
pathogenese:
Genetische factoren: als er patiënten met een depressie in de familie zijn, lopen familieleden een hoger risico op het ontwikkelen van de ziekte, wat te wijten kan zijn aan genetische gevoeligheid voor depressie. Onder hen is bipolaire depressie erfelijker. Mensen die geen familiegeschiedenis van depressie hebben, zullen echter een depressie hebben en mensen die geen depressie hebben, hebben een familiegeschiedenis, wat suggereert dat genetica niet de enige beslissende factor is.
Biochemische factoren: er zijn aanwijzingen dat aandoeningen van biochemische stoffen in de hersenen belangrijke factoren zijn bij het ontstaan van depressie. Er zijn veel neurotransmitters in de hersenen van mensen met een depressie De slaappatronen van patiënten met een depressie zijn heel anders dan die van normale mensen. Bovendien kunnen bepaalde medicijnen depressie veroorzaken of verergeren, en sommige hormonen hebben het effect van veranderende stemming.
Omgevingsfactoren en stress: ernstig verlies, verlies van liefde, interpersoonlijke spanning, financiële tegenspoed of dramatische veranderingen in levensstijl kunnen allemaal bijdragen aan een depressie. Soms is het optreden van een depressie gerelateerd aan een lichamelijke ziekte. Sommige ernstige lichamelijke ziekten, zoals een beroerte, een hartaanval en hormonale aandoeningen, veroorzaken vaak een depressie en verergeren de oorspronkelijke ziekte. Bovendien heeft een derde van de mensen met een depressie een probleem met middelenmisbruik.
Persoonlijkheidsfactoren: mensen met de volgende persoonlijkheidskenmerken zijn vatbaar voor depressie: pessimisme, slecht zelfvertrouwen, slecht begrip van gebeurtenissen in het leven en overmatige angst. Deze persoonlijkheidskenmerken kunnen de stimulering van psychologische stressgebeurtenissen verergeren en de behandeling van gebeurtenissen door het individu verstoren. Deze persoonlijkheidskenmerken worden meestal ontwikkeld tijdens de kindertijd en adolescentie, en het trauma van deze periode heeft een grote impact.
Het voorkomen
Insomnia depressie preventie
Psychologische aanpassingsmethode om slapeloosheid en depressie te voorkomen
Schik het leven redelijk en cultiveer verschillende interesses. Matig strak en ordelijk werken kan psychologisch verlies voorkomen en het leven meer voldoening geven, waardoor de stemming en depressie van mensen wordt verbeterd, terwijl ook verschillende interesses worden ontwikkeld. Degenen die van een breed scala aan mensen houden, vinden altijd dat tijd niet genoeg is.Het leven is rijk en kleurrijk, wat ongezonde emoties kan verdrijven en de vitaliteit van het leven kan verbeteren.
Probeer kansen te vinden voor emotionele ervaring
Denk eerst aan het bedrijf waar u mee bezig bent, vergeet altijd de innovatie, maak nieuwe prestaties en spring naar een nieuw niveau. Bovendien moet u voor anderen zorgen en uw vreugden en zorgen delen met vrienden, familie en collega's.
De tweede is om deel te nemen aan openbare welzijnsactiviteiten ten behoeve van toekomstige generaties. Het is het beste om een hobby te hebben, of je nu zingt, schrijft of filatelistische munten verzamelt, je gaat een nieuw rijk binnen en gaat op zoek naar plezier in je hobby's. Houd je humeur stil. Geconfronteerd met veel informatie, houd een rustige stemming, leer moderne wetenschappelijke informatie te absorberen, de veerkracht te verbeteren en veel informatie te classificeren. Dit voorkomt het gevoel van volheid van informatie en wederzijdse interferentie en verandert de omgeving op de juiste manier. In een omgeving die te comfortabel is, hebben mensen de neiging om psychologische onevenwichtigheden te veroorzaken. De nieuwe omgeving, die uitdagend werk en leven accepteert, kan het potentieel en de vitaliteit van mensen stimuleren. Je kunt ook de omgeving veranderen en je humeur veranderen, zodat je altijd een gezonde en actuele mentaliteit kunt behouden en psychische onevenwichtigheden kunt vermijden.
De derde is om de relatie tussen zichzelf en de maatschappij correct te begrijpen. Volgens de eisen van de samenleving moeten we ons eigen bewustzijn en gedrag op elk moment aanpassen om het meer in overeenstemming te brengen met sociale normen. Het is noodzakelijk om de relatie tussen het individu en het collectief, het individu en de samenleving te corrigeren en het succes of falen correct te behandelen. Dit kan psychische onevenwichtigheden verminderen.
Insomnia massage
Hoofd massage. Masseer het Yintang-punt 30 keer van de onderkant tot de bovenkant van de middelvinger, masseer vervolgens de wenkbrauwen 30 keer langs de wenkbrauwen en de slapen.
Oor massage. Gebruik je duim en wijsvinger om 30 van boven naar beneden te masseren en lik vervolgens beide zijden van de oorlel 30 keer af tot roodheid.
Buikmassage. Neem de rugligging in voordat je gaat slapen, zet je handen warm, ring de buik, met de klok mee en tegen de klok in 30 keer elk, naast het slaapeffect, zijn er milt en maag om de spijsvertering te helpen.
Nek massage. Masseer het oor met de wijsvinger 30 minuten na de mastoïde depressie, neem de nek 30 keer, met een druk op de nek.
Voetmassage. Na het wassen van de voeten 's nachts, drukt u op de duim en drukt u 90 keer op het hart van de Yongquan-punten, en hebt u een sterke nier om de lever te reguleren en te slapen.
Hoe slaapkwaliteit te verbeteren
Veel dingen kunnen de kwaliteit van de slaap beïnvloeden. Holger, decaan van het Groshansdorfdorf Sleep Disorder Treatment Hospital, Duitsland. Dr. Hein deed zes goede suggesties om de slaapkwaliteit te verbeteren.
1. Je voeten warm houden: De resultaten van het onderzoek toonden aan dat de kwaliteit van slaap voor vrouwen met koude voeten slechter was dan die voor vrouwen met comfortabele voeten. Dr. Hein stelde voor om in dikke sokken te slapen.
2. Open het raam niet: de stof die ervoor zorgt dat mensen allergisch zijn en het geluid dat het slapen beïnvloedt, komt via het open raam de slaapkamer binnen. Hein stelde voor: sluit het raam om te slapen.
3. 's Nachts niet reinigen: sprays en chemische reinigingsmiddelen die worden gebruikt bij het reinigen van de kamer kunnen de luchtwegen irriteren en de slaap beïnvloeden. Hein beveelt aan: alleen de slaapkamer' s morgens schoonmaken.
4. Alleen tulpen kunnen in de slaapkamer worden geplaatst: er kunnen geen bloemen in de slaapkamer staan omdat ze allergische reacties kunnen veroorzaken. Hyin beveelt aan dat alleen tulpen in de slaapkamer kunnen worden geplaatst, en de tulpen lopen geen risico op een allergische reactie.
5. Veeg cosmetica af: slapen met cosmetica kan huidirritatie veroorzaken, en mensen die 's nachts parfum aanbrengen, moeten de mogelijkheid overwegen om astma te veroorzaken.
6. Slaap 15 minuten langer per dag: Dr. Hein noemde een nieuw wetenschappelijk resultaat: vrouwen hebben elke dag 15 minuten meer slaap nodig dan mannen.
7. Elke dag het drinken van sommige Chinese kruidengeneesmiddelen kan ook helpen bij slapeloosheid, helpen de zenuwen te kalmeren en de kwaliteit van de slaap kan na 20 minuten effectief zijn. Bijvoorbeeld, "Miao medicinale drank" helpt slapeloosheid is goed voor het lichaam.
Complicatie
Insomnia en depressie complicaties Complicaties, hypertensie, hart- en vaatziekten, borstkanker, hemiplegie
De effecten van slapeloosheid op de gezondheid komen eerst tot uiting in de fysiologische nadelen die ze hebben. Volgens onderzoek, de langdurige slapeloosheid, de huid is saai en de overstuur is de minste.Veel patiënten met ernstige slapeloosheid lijden aan andere ernstige lichamelijke ziekten die schadelijk zijn voor de gezondheid na het lijden aan langdurige slapeloosheid. Hoewel slapeloosheid heel gebruikelijk is in het leven, moeten we er aandacht aan besteden, het zal vele andere ziekten veroorzaken. De effecten van langdurige slapeloosheid op patiënten zijn onder meer: slapeloosheid kan leiden tot hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten, hersenbloeding, borstkanker, hemiplegie, diabetes en andere ziekten.
Als we last hebben van langdurige slapeloosheid en gedurende twee opeenvolgende nachten niet slapen, kunnen we een autonome disfunctie hebben die de bloedvaten en zenuwen reguleert, en sympathieke excitatie, waardoor zijn bloeddruk stijgt; als hij slechts 4 uur per nacht slaapt, De hoeveelheid insuline die wordt uitgescheiden, neemt af en als deze toestand een week aanhoudt, is het voldoende om symptomen van diabetes bij gezonde mensen te veroorzaken.
Slapeloosheidssymptomen gedurende meer dan een maand, kunnen langdurige slapeloosheid in de kliniek worden genoemd, langdurige slapeloosheid kan enkele jaren tot enkele decennia duren, en sommige produceren zelfs een gewone slapeloosheid, zoals veel stress, kunnen vaak niet slapen. Langdurige slapeloosheid moet serieus worden genomen en actief worden genomen om maatregelen te nemen.
Vijf grote gevaren
1. Mensen dwingen tot een wanhopige situatie: het ernstigste gevolg van de schade is de opkomst van zelfbeschadiging en zelfmoordgedachten. Een depressieve stemming kan depressie en pessimisme veroorzaken bij patiënten met een depressie, ze zijn altijd ondergedompeld in zelfverloochening en inferioriteit en pessimistisch over de toekomst.
2, fysieke marteling gaat verder: de schade is niet alleen de schade aan de geestelijke gezondheid, maar het brengt ook veel lichamelijke symptomen met zich mee. Zoals verlies van eetlust, vermoeidheid enzovoort. Deze fysieke ongemakken kunnen verschillende organen omvatten en de symptomen van autonome disfunctie komen vaker voor. De fysieke symptomen van patiënten met een depressie hebben vaak geen bewijs en zijn meestal niet-specifiek en moeilijk te vinden, maar ze sluiten lichamelijke ziekte niet noodzakelijk uit.
3, aanhoudende emotionele stoornissen: een veel voorkomend punt van depressie is dat de patiënt de meest pijnlijke en slechte stemming zal ervaren. En dit soort pessimisme is geen voor de hand liggende externe factor, dus het is erg moeilijk op te lossen, zodat de stemming van depressieve patiënten altijd in pessimisme is. Aan de andere kant gaan depressie en angst altijd gepaard met depressie in de menopauze Deze patiënten met depressie zijn niet alleen depressief, maar hebben ook onverklaarbare angst en paniek.
4, de menselijke geest ruïneren: de tweede manifestatie van de grote schade van depressie, dat wil zeggen, het kan een normaal persoon die vol energie is de hele dag loom maken en in ernstige gevallen in een staat van onwetendheid verkeren. Bovendien hebben mensen met een depressie geen interesse in alles om hen heen, zijn ze niet enthousiast voor werk en studie en denken ze traag na, mensen die netjes opgeruimd zijn, zijn gewetenloos geworden.
5, ontbering van slaap: depressie patiënten hebben vaak refractaire slaapstoornissen, gemanifesteerd als slapeloosheid, moeilijk in slaap vallen, vroeg wakker worden, wanordelijke slaap, slechte slaapkwaliteit en andere vormen.
Symptoom
Slapeloosheid Depressieve symptomen Vaak voorkomende symptomen Moeilijk in slaap te vallen of gemakkelijk wakker te worden Refractaire slapeloosheid In slaap vallen hallucinaties Indigestie Constipatie Vermoeidheid Cognitieve stoornis prikkelbaarheid Retraysyndroom Terreurstoornis bij kinderen
Symptomen, vroeg in het midden van de nacht wakker worden, plotseling in het donker wakker worden, wakker worden en niet meer kunnen slapen;
Symptoom 2, herhaalde onaangename gebeurtenissen uit het verleden in mijn gedachten of bezorgd over de toekomst;
Symptoom 3, er is moeite met in slaap vallen, gemakkelijk wakker worden in het midden, meer dromen;
Symptomen 4, geen duidelijk gevoel na de ochtend, kunnen de volledige energie niet herstellen; duizeligheid, vermoeidheid, zwakte of slaperigheid gedurende de dag;
Symptoom 5, verminderde cognitieve functie, verminderd vermogen om te werken en te studeren, verminderd geheugen, onvermogen om zich te concentreren;
Symptoom 6: Emotionele stoornis: de patiënt heeft een slecht humeur, depressieve stemming of angst, prikkelbaarheid, rusteloosheid; verlies van interesse in dagelijkse activiteiten, verlies van plezier, frons en de hele dag zorgen;
Symptomen 7, langzaam denken en lage zelfevaluatie: prestatiegedacht neemt af, patiënten hebben vaak het gevoel dat het denken vertraagt, de hersenen zijn niet goed, alle aspecten van het vermogen zijn afgenomen, vaak zelfbeschuldiging, zelfevaluatie is te laag;
Symptomen 8. Mentale retardatie: de mentale oefening van de patiënt wordt aanzienlijk geremd, associatie is moeilijk, spraak wordt verminderd, spraak is laag en beweging is langzaam;
Symptomen IX, andere symptomen: patiënten hebben vaak eetlust, seksueel verlangen is duidelijk verminderd, duidelijk gewichtsverlies, gewichtsverlies; ernstige slapeloosheid, de meeste vallen in slaap moeilijk, nachtmerrie gemakkelijk om wakker te worden, vroeg wakker worden, kunnen niet in slaap vallen na het wakker worden, depressie vertoont vaak ochtendlicht en nachtlicht wet;
Symptomen tien, bijbehorende symptomen: Emotionele respons manifesteert zich niet alleen in de gemoedstoestand, maar gaat ook altijd gepaard met bepaalde veranderingen in het organisme, zoals droge mond, constipatie, indigestie, verzwakte maag-darmfunctie of pijn in het onbepaalde deel van het lichaam, soms als gevolg van fysieke symptomen Het maskeert de symptomen van depressie en veroorzaakt een tijdje een verkeerde diagnose.
Onderzoeken
Insomnia depressie check
1. Hersen-CT en MRI-onderzoeken. Head CT is een handige, snelle, veilige, pijnloze, niet-invasieve nieuwe onderzoeksmethode die duidelijk de anatomische relatie van verschillende dwarsdoorsneden van de hersenen en de specifieke hersenweefselstructuur laat zien. Daarom zijn de detectiesnelheid van de laesie en de nauwkeurigheid van de diagnose sterk verbeterd.
2. Bloedroutine, bloedelektrolyten, bloedsuiker, ureumstikstof.
3. ECG, abdominale B-echografie, borstpenetratie.
4. Chemisch onderzoek van hersenvocht.
5. Brain echografie onderzoek, hersenen glucose metabolisme, beeldvorming hersenen zuurstof metabolisme, beeldvorming hersenen metabolisme beeldvorming.
Diagnose
Diagnose van slapeloosheidsdepressie
1, identificatie van slapeloosheid:
Epworth sleep scale (ESS); nachtelijke polysomnografische opname (NPSG) opname; multi-sleep sleep latentietest (MSLT), etc., is nuttig voor differentiële diagnose. MSLT kan detecteren dat patiënten meerdere dutjes kunnen hebben in een paar uur per dag, de totale slaaptijd overdag toeneemt, de slaaplatentie normaal of korter is en de karakteristieke manifestaties zijn REM-gebaseerde slaap (SOREMP's). Hoe meer SOREMP's verschijnen Meer, des te nuttiger de diagnose van narcolepsie, bleek dat meer dan 2 SOREMP's als narcolepsie kunnen worden gediagnosticeerd.
De specificiteit van meer dan één SOREMP voor de diagnose van narcolepsie is echter niet absoluut. Aritmie, ongeplande veranderingen, chronisch slaapgebrek, obstructieve slaapapneu, periodieke beenbewegingen tijdens de slaap, enz., Kunnen optreden 2 of meer SOREMP's, klinisch moet aandacht worden besteed aan identificatie.
Voor secundaire slapeloosheid veroorzaakt door organische ziekten moet aandacht worden besteed aan de identificatie van primaire ziekten.
Klinische aandacht moet als volgt worden besteed aan de identificatie van slaapstoornissen:
1) Secundaire slapeloosheid. Veelvoorkomende oorzaken van secundaire slapeloosheid zijn de volgende: 1 elke lichamelijke ziekte die het centrale zenuwstelsel aantast; 2 lichamelijke pijn of ongemak, zoals jeuk of pijn van huidziekten, kankerpijn, enz., Veroorzaken vaak slapeloosheid; 3 wijn Slapeloosheid veroorzaakt door koffie, groenten of drugs; 4 psychische stoornissen. De meeste mensen met psychische stoornissen hebben symptomen van slapeloosheid, vooral bij patiënten met angst en depressie. Zolang de klinische manifestaties (inclusief medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en verschillende onderzoeksresultaten) voldoende zijn om een van de bovengenoemde ziekten te diagnosticeren, wordt de diagnose van primaire slapeloosheid niet overwogen.
2) Andere slaapstoornissen, zoals nachtmerries, nachtmerries, patiënten kunnen slapeloosheid hebben, als er sprake is van typische nachtelijke terreur en nachtmerriesymptomen, geen rekening houden met slapeloosheid.
3) voorbijgaande slapeloosheid. Dit is gebruikelijk in het dagelijks leven, zonder enige behandeling kan het lichaam natuurlijke aanpassing doen, dus het gebrek aan ziekte diagnosticeert geen slapeloosheid.
2, de diagnose van depressie:
Veel voorkomende symptomen van depressie zijn: 1. verlies van interesse, geen gevoel van plezier; 2. verlies van energie of vermoeidheid; 3. mentale retardatie of agitatie; 4. zelfevaluatie is te laag, zelfbeschuldiging of schuldig; Lenovo's moeilijk of bewust denkvermogen neemt af; 6. Herhaalde gedachten over willen sterven of suïcidaal, zelfverwondingsgedrag; 7. Slaapstoornissen, zoals slapeloosheid, vroeg wakker worden of overmatig slapen; 8. Verlies van eetlust of aanzienlijk gewichtsverlies; Verlies van libido. Een diagnose kan worden gesteld door de aanwezigheid van 4 van de bovengenoemde 9 symptomen.
Enkele aflevering van depressie: ook bekend als een enkele aflevering van een depressieve stoornis en verwijst naar slechts één aflevering, geen manische symptomen, gemengde depressiesymptomen en milde manie symptomen. De eerste keer dat u aan een depressie lijdt en de bovengenoemde symptomen verergert, wordt ook depressie met één episode genoemd, omdat het onbekend is of de patiënt de ziekte in de toekomst zal ontwikkelen en als deze opnieuw voorkomt, wordt deze recidiverende depressie genoemd. De meeste patiënten hebben een verminderde mentale activiteit, langzaam denken, trage reactie, weinig gefluister, remming van wilsactiviteiten, onverschilligheid voor de omgeving, verminderd vermogen om te werken en te studeren, de hele dag zorgen, gebrek aan geluk, pessimisme en pessimisme.
Menopauzale depressie komt het meest voor bij vrouwen. Het is gemeld dat vrouwen de menopauze ingaan en ongeveer 46% van hen lijdt aan deze ziekte, die aanzienlijk hoger is dan andere leeftijdsgroepen. Klinische symptomen zijn de belangrijkste manifestaties: verlies van eetlust, ongemak in de bovenbuik, droge mond, constipatie, diarree, hartkloppingen, bloeddrukveranderingen, polsstijging of traagheid, beklemming op de borst, gevoelloosheid van de ledematen, koude rillingen, koorts, verlies van libido, menstruele veranderingen en slaapstoornissen , duizeligheid, vermoeidheid, etc.
Depressieve neurose, ook bekend als neuropathische depressie, wordt veroorzaakt door psychosociale factoren en is vaak gerelateerd aan de persoonlijkheidsafwijking van de patiënt; het is een neurotische aandoening die wordt gekenmerkt door een aanhoudend slecht humeur; vaak gepaard met angst en fysiek ongemak En slaapstoornissen. De patiënt heeft behandelingsvereisten, maar er is geen duidelijke motorische remming of hallucinaties, wanen en levenswerk wordt niet ernstig beïnvloed.
Postparturmdepressie (PPD) is een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door een reeks symptomen zoals depressie, verdriet, depressie, huilen, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid en zelfs suïcidale of infantiele neiging na de bevalling. Het meest voorkomende type heffing. Het komt meestal 2 weken na de geboorte voor en de oorzaak is onbekend, wat verband kan houden met genetische, psychologische, bevalling en sociale factoren.
De veel voorkomende manifestatie van depressie wordt gekenmerkt door depressie, die wordt gekenmerkt door depressie of verdriet gedurende ten minste 2 weken. Bovendien zijn 4 van de volgende symptomen vereist: (1) Verlies van interesse in het dagelijks leven, geen gevoel van geluk (2), aanzienlijk verlies van energie, voortdurende vermoeidheid zonder reden; (3), verminderd zelfvertrouwen of inferioriteit of schuldgevoelens; (4), slapeloosheid, vroeg wakker worden of overmatig slapen; (5), verlies van eetlust (6), het concept of gedrag van zelfmoord of zelfmoord; (7), seksueel verlangen is aanzienlijk verminderd; (8), moeilijkheid of concentratie van aandacht; (9), associatieproblemen, bewust denkvermogen daalde aanzienlijk. Depressieve gemoedstoestanden hebben de hele dag grote schommelingen, vaak de zwaarste in de ochtend, en nemen dan geleidelijk af tot de lichtste in de nacht.
