reflux cholangitis
Invoering
Inleiding tot refluxcholangitis Refluxende cholangitis (ook bekend als stijgende cholangitis) wordt veroorzaakt door retrograde infectie van de bacteriën in de darmen. Naast gistfistels zijn de darminhoud van de galanastomose na reflux in het galsysteem de meest voorkomende oorzaken. Oddi-sluitspier kan ook optreden na een sfincterincisie, vooral in de galwegen met een metalen stent met een grote diameter. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: galstenen, pancreatitis
Pathogeen
Oorzaken van reflux cholangitis
Oorzaak:
De ziekte is een ontsteking van het slokdarmslijmvlies veroorzaakt door disfunctie van de onderkant van de slokdarm, disfunctie van de maag en / of twaalfvingerige darm in de slokdarm.
De pathogenese is voornamelijk te wijten aan de verzwakking van de functie van de onderste slokdarmsfincter Secundaire slokdarmmotiliteitsstoornis is een factor die aanhoudt en slokdarm verergert.
Het voorkomen
Preventie van terugvloeiing cholangitis
Voorkom infecties; breng bij ontstekingen tijdig effectieve antibiotica aan; formuleer rationeel recepten, mag niet te veel dierlijk vethoudend voedsel eten, zoals vet vlees en dierlijke olie; wanneer er darminsecten (voornamelijk bladluizen) zijn, tijdige toepassing Geneesmiddelen tegen insecten moeten in voldoende hoeveelheden worden gebruikt om het gebruik van geneesmiddelen te voorkomen Bladluizen zijn actief en gemakkelijk in de galwegen te boren, waardoor obstructie wordt veroorzaakt en cholecystitis wordt veroorzaakt.
Complicatie
Complicaties van reflux cholangitis Complicaties galstenen en pancreatitis
Kan worden gecompliceerd door galstenen, obstructieve geelzucht, primaire pancreatitis.
Symptoom
Reflux cholangitis symptomen veel voorkomende symptomen recht bovenste kwadrant pijn misselijkheid en braken hete kou
Klinische manifestaties:
1) Terugkerende cholangitis, voornamelijk met terugkerende koude rillingen en hoge koorts; meestal gemanifesteerd als ontspanningswarmte en de lichaamstemperatuur kan 39 ~ 40 ° C bereiken.
2) Aanhoudende pijn in de bovenbuik of rechterbovenbuik, zelden met koliek.
3) vaak gepaard met ernstige misselijkheid en braken.
4) Er zijn weinig geelzucht. De aandoening verslechtert met de frequentie van aanvallen.
3) Tekenen: gevoeligheid in het rechter bovenste kwadrant of pijn in het levergebied.
Onderzoeken
Reflux cholangitis
B-echografisch onderzoek van galblaas galwegen, CT-onderzoek, bovenste gastro-intestinale X-ray maaltijd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van reflux cholangitis
Diagnostische controle:
1. Diagnostische punten
Geschiedenis: eerdere geschiedenis van galanastomose of Oddi-sluitspierincisie, plaatsing van een metalen stent in de galwegen.
2. Hulpinspectie
(1) Laboratoriumonderzoek: de acute ontstekingsfase kan worden uitgedrukt als een toename van het aantal witte bloedcellen, een toename van het aandeel neutrofielen en zelfs het verschijnen van giftige deeltjes.
(2) Beeldvormingonderzoek:
1) B-echografie en CT: er is gas in de galwegen.
2) Onderzoek van de bovenste gastro-intestinale bariummaaltijd: sommige patiënten met gastro-intestinaal contrastmiddel reflux naar de galblaas of galwegen, kunnen de reflux en retentie en de anastomotische stenose begrijpen.
3) PTC: de toestand van het galkanaal van de lever en anastomose kunnen worden gevonden en of er intrahepatische galkanaalstenen zijn en fistel van de galwegen ook kan worden gevonden.
4) MRCP: het kan ook een basis bieden voor de diagnose van deze ziekte. De anastomotische galanastomose en galsysteemvariatie kunnen worden waargenomen.
