niet-specifieke vulvitis
Invoering
Inleiding tot niet-specifieke vulvitis De slijmvliesontsteking van de vulva van vrouwen in aanwezigheid van algemene bacteriën (zoals Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus) en ontlasting, vaginale secreties of andere fysische en chemische factoren, niet-specifieke vulvitis genoemd. Vulvitis wordt veroorzaakt door vaginale, cervicale inflammatoire vaginale afscheiding en baarmoederhalskanker, menstruatiebloed of postpartum lochia en ontlasting, langdurige stimulatie van urine. Over het algemeen is ontsteking beperkt tot de binnen- en buitenkant van de schaamlippen. In ernstige gevallen kan het hele genitale gebied ontstoken, gezwollen en overbelast zijn. In ernstige gevallen is het geërodeerd en vormt het oppervlakkige zweren. Het heeft een brandend gevoel, jeuk en pijn na krabben. Deze symptomen worden vaak verergerd tijdens het plassen. Wanneer het verloop van de ziekte lang is, is de huid dikker, ruw, schrale en jeukende. Let meestal op om het vulva-gedeelte schoon en droog te houden, en de vrouwelijke verzorgingsoplossing met een delicate en zwak zure formule is geschikt voor dagelijkse reiniging en onderhoud. Let hier vooral op tijdens de menstruatie. Draag geen chemisch ondergoed en een spijkerbroek. Bij vaginitis moet cervicitis op tijd worden genezen, enz., Waardoor niet-specifieke vulvitis wordt voorkomen. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: urethritis
Pathogeen
Oorzaak van niet-specifieke vulvitis
Aerobe infectie (40%):
Onder normale omstandigheden koloniseren aerobe bacteriën en anaërobe bacteriën de vagina en vormen een normale vaginale flora. Aërobe bacteriën omvatten: coryneforme bacteriën, niet-hemolytische streptococcus, enterokokken en Staphylococcus epidermidis. De vagina vormt een evenwichtige ecologie met deze flora, en de vaginale omgeving beïnvloedt de flora, die ook de genitale omgeving beïnvloedt. Lactobacillus in de normale vagina overheerst en speelt een sleutelrol bij het handhaven van de normale flora van de vagina. De vulva en vagina zijn de enige manier om geslachtsgemeenschap, bevalling en verschillende intra-uteriene operaties te hebben en zijn vatbaar voor letsel en infectie door verschillende externe pathogenen.
Anaërobe infectie (35%):
Facultatieve anaërobe bacteriën omvatten Lactobacillus, Gardnerella en Escherichia coli. Anaërobe bacteriën omvatten sputum bacillus, spijsverteringsstreptokokken, Bacteroides, Fusobacterium en C. mobilis. Hoewel de intravaginale flora een normale flora is, kunnen, wanneer een groot aantal antibiotica, veranderingen in hormonen in het lichaam of verschillende factoren de immuniteit van het lichaam doen afnemen, het ecologische evenwicht tussen de vagina en de flora worden verbroken en kunnen ook voorwaardelijke pathogenen worden gevormd.
Overig (15%):
Daarnaast zijn er mycoplasma en Candida. Hoewel er genitale en vaginale afweermechanismen zijn, omdat de vulva grenst aan de urethra, grenst deze aan de anus en is deze vatbaar voor besmetting.
Het voorkomen
Niet-specifieke preventie van vulvitis
Veel vrouwen lijden aan vaginitis, maar als we meer aandacht besteden aan de details van het leven, kan het mogelijk zijn om vulvovaginitis te stoppen.
1. Ontwikkel gezonde leefgewoonten: voldoende slaap, regelmatig dieet, eet meer fruit en groenten, oefen goed, verlicht stress en spanning.
2, goede gezondheidsgewoonten: let meer op bij het gebruik van openbare voorzieningen, draag meestal los katoenen ondergoed, probeer geen maandverband en pads te gebruiken, maak de vulva dagelijks schoon, vrouwelijke verzorgingsoplossing geschikt voor dagelijkse reiniging en onderhoud. Maar was de vagina zo min mogelijk.
Complicatie
Niet-specifieke complicaties van vulvitis Complicaties urethritis
Niet-specifieke vulvitis kan gecompliceerd worden door vaginale zweren, urethritis en dergelijke.
Symptoom
Niet-specifieke symptomen van vulvitis Vaak voorkomende symptomen Ernstige pijn, geslachtsgemeenschap, pijn, plassen, pijn, koorts en koude rillingen tijdens het plassen ...
Niet-specifieke vulvitisinfecties beginnen vaak vanaf de onderkant van een haarzakje en vallen geleidelijk vele vetkolommen in de buurt binnen. Als ze zich uitbreiden naar de periferie en meerdere haarzakjes binnendringen, zullen ze meerdere pups vormen. De gewone kakkerlak is licht verhoogd, paarsrood en de grens is onduidelijk. Er zijn een aantal pus in het midden. Na de breuk is het honingraatvormig. Nadat het centrale deel necrotisch en opgelost is, vormt het een kraterachtige ineenstorting, die veel pus en necrotisch weefsel bevat. Op dit moment zijn het de verschillende pathogenen die worden geconfronteerd met ons lichaam, gemanifesteerd als genitaal oedeem, ernstige pijn, gezwollen lymfeklieren, systemische koorts, koude rillingen, lichaamstemperatuur bij ongeveer 38,5 ° C en een verhoogd aantal witte bloedcellen.
Als het acute niet-specifieke vulvitis is, zijn de symptomen dat de patiënt eerst genitaal ongemak voelt, gevolgd door jeuk en pijn of een branderig gevoel, en dat de huid en de slijmvliezen in verschillende mate kunnen variëren (inclusief grote en kleine schaamlippen, clitoris). De zwelling is overbelast. Chronische niet-specifieke vulvaire symptomen manifesteren zich voornamelijk als genitale jeuk, verdikking van de huid, ruw, gebarsten en kunnen ook gepaard gaan met dysurie of dyspareunie.
Onderzoeken
Niet-specifiek vulvitisonderzoek
Regelmatige routine, urinesuiker, vaginaal gynaecologisch routineonderzoek. Gynaecologische routine-onderzoeken omvatten: gynaecologisch dubbel onderzoek, elektronische colposcopie, gynaecologische echografie, vaginale B-echografie. Gynaecologische echografie is meestal B-echografie of echografie, voornamelijk om de gezondheid van de baarmoeder, eierstokken, bekken en accessoires te controleren. Elektronische colposcopie is een mannelijk gynaecologisch klinisch diagnostisch instrument. Het is geschikt voor de diagnose van verschillende baarmoederhalsaandoeningen en geslachtsziekten (seksuele ziekten), het kan de waargenomen beelden 10 tot 60 keer vergroten en kleine laesies vinden die niet met het blote oog kunnen worden gevonden.
Diagnose
Niet-specifieke diagnose en identificatie van vulvitis
De diagnose van niet-specifieke vulvitis is niet moeilijk, maar laboratoriumtests zoals vaginale secreties, urinesuiker en ontlastingseieren zijn vereist om Candida albicans, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae-infectie en diabetes uit te sluiten. , mijteninfectie, etc. En moet aandacht besteden aan de differentiatie van andere laesies in de vulva, zoals vulvair wit syndroom, vulvaire witte laesies.
Inspectie diagnose
Niet-specifieke vulvitis wordt vaak veroorzaakt door pathogene bacteriën zoals Staphylococcus, Escherichia coli en Streptococcus. Het veterinaire onderzoek, met name de vaginale afscheiding microscopie en bacteriecultuur is bevorderlijk voor de diagnose van de ziekte. Klinisch gezien is eenvoudige vulvitis zeldzaam en worden verschillende vormen van vaginitis gecombineerd.De test- en diagnosemethode is ook van toepassing op de diagnose van vulvitis en vaginitis.
Algemeen inspectieproject
Stimulitis kan worden veroorzaakt door stimulatie van ontlasting, diabetes en dergelijke. Daarom kan door het onderzoek van algemene inspectie- en diagnose-items zoals urinesuiker en ontlastingsroutine de oorzaak van vulvitis worden begrepen of uitgesloten.
1. Krukroutine om eieren te vinden.
(1) Inspectiemethode: pluk verse ontlasting en hang deze op een schone glasplaat met 1 druppel normale zoutoplossing om een dunne film te maken. Vind eieren onder de microscoop
(2) Diagnostische betekenis en evaluatie: Exclusief de vulvitis veroorzaakt door parasitaire infecties zoals bladluizen, zuigelingen en jonge kinderen komen vaker voor.
2. Urinesuiker controleren.
(1) Inspectiemethode:
1) Droge chemische analyse van urine: glucoseoxidasemethode. Onder aerobe omstandigheden wordt glucose geoxideerd door glucoseoxidase tot glucuronzuur en waterstofperoxide, dat ontluikende zuurstof (O) afgeeft onder peroxidase-katalyse, waardoor o-methylbenzidine (of kaliumjodide) anders wordt. De kleurverandering, de kleurdiepte is gerelateerd aan het glucosegehalte in de urine. De meeste van hen gebruiken de automatische urine-analysator om de resultaten te interpreteren en kunnen ook beoordelen of de urinesuiker positief is door visuele vergelijking met de standaard colorimetrische strip.
2) Rapid urine suiker test papier methode: meer commerciële urine suiker suiker test papier, de meetmethode: 1 eerste urine suiker test papier ondergedompeld in de urine, onmiddellijk verwijderd; 2 binnen 30 seconden en het testpapier pakket op de verschillende standaard urine suiker suiker kleur Vergelijk en beoordeel of urinesuiker positief is.
(2) Klinische diagnose en evaluatie: vulvitis uitsluiten veroorzaakt door urinestimulatie bij diabetespatiënten.
Speciaal inspectieproject
1. Microscopisch onderzoek van vaginale secreties.
(1) Controle op vaginale reinheid:
1) Onderzoeksmethode: vaginale secreties worden besmeurd met zoutoplossing, high-power onderzoek, multiveldobservatie van witte bloedcellen (of puscellen), epitheelcellen, vaginale bacillus, bacteriën, controleer de mate van vaginale reiniging en controleer vaginale secretie Er zijn geen wormen of schimmels in het lichaam.
2) Beoordeling van de resultaten: de classificatie voor vaginale reinheid is weergegeven in de onderstaande tabel
3) Betekenis en evaluatie van klinische diagnose: vaginale reinheid is normaal tot I tot II graden, en de meeste van III tot IV graden zijn vaginitis. Zoals uitstrijkje gevonden in de ziekteverwekkers zoals Candida, Trichomonas, voor specifieke vaginitis; zoals een enkele afwijking in de netheid, vaak aangezet voor niet-specifieke vaginitis.
(2) ziekteverwekker voor vaginale afscheiding controleren:
1) Inspectiemethode: 1 natte filmmethode: neem vaginale afscheidingen op de glasplaat, voeg 1 druppel fysiologische zoutoplossing toe om te mengen, bedek het dekglaasje, controleer de ziekteverwekkers zoals bacteriën, candida, trichomoniasis onder sterke vergroting; 2 kleuring methode: Na vaginale secretie uitstrijkje Gram kleuring, pathogenen zoals bacteriën, Candida en trichomoniasis worden onderzocht onder oliemicroscoop.
2) Klinische diagnose en evaluatie: 1 Niet-specifieke vaginitispatiënten kunnen niet-specifieke pyogene bacteriën in de vaginale secreties vinden, maar geen ziekteverwekkers zoals Candida, Trichomonas; 2 vaginale secretiesmeermethode is snel en eenvoudig, is De belangrijkste aanvullende diagnostische methode voor niet-specifieke vaginitis.
2. Vaginale secretie bacteriecultuur.
(1) Inspectiemethode:
1) Scheiding, kweek en identificatie van fijn sputum: gebruik een steriel wattenstaafje om het vaginale of cervicale kanaal 1 tot 2 cm secretiescheidingslijn te nemen om de bloedagar-plaat te inoculeren en incubeer gedurende 18-24 uur bij 35 ° C om bacteriegroei te observeren. In het geval van een enkele bacterie wordt de identificatietest direct uitgevoerd, bijvoorbeeld twee of meer bacteriën worden geïsoleerd en gezuiverd en vervolgens wordt de stam bepaald door systematische biochemische identificatie.
2) Gevoeligheidstest voor pathogeniteit van geneesmiddelen: de gevoeligheid van pathogene bacteriën voor klinisch gebruikte antibacteriële geneesmiddelen wordt gedetecteerd door middel van schijfdiffusiemethode of verdunningsmethode. Volgens CLSI (CIinical and Laboratory Standards Institute, voorheen bekend als NCCLS), worden de resultaten beoordeeld door S ( Gevoelig), I (matig gevoelig) en R (weerstand) resultaten worden klinisch gerapporteerd en de verdunningsmethode meet de MIC (minimale remmende concentratie) waarde.
(2) Betekenis en evaluatie van klinische diagnose:
1) Niet-specifieke vaginitispatiënten met vaginale secreties kunnen meestal worden geïsoleerd en gekweekt tot Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus en andere etterende bacteriën.
2) De resultaten van de gevoeligheidstest voor pathogene bacteriën kunnen de klinische selectie van antibacteriële geneesmiddelen begeleiden.
