acute middenoorontsteking
Invoering
Inleiding tot acute otitis media Acute otitis media komen vaak voor bij zuigelingen en jonge kinderen in de winter en kunnen in ernstige gevallen doofheid veroorzaken. De pathogenen van acute otitis media zijn meestal Staphylococcus aureus en hemolytische streptococcus. Er zijn drie invasieve routes, door de buis van Eustachius, het externe gehoorkanaal of het middenoor. Enkele gevallen kunnen perforatie van het trommelvlies veroorzaken. Sommigen kunnen in meer chronische otitis media met secreties veranderen en doofheid en oorpijn veroorzaken. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: acute mastoiditis subperiostale abces gezichtsverlamming meningitis
Pathogeen
Oorzaken van acute otitis media
Eustachius-buisinfectie (35%):
Na de infectie van de bovenste luchtwegen kan de secretie van de nasopharynx de trommelholte binnendringen als gevolg van neus, slikken en braken, wat ook de meest voorkomende manier is om otitis media te veroorzaken. Vroege acute otitis media virus antilichaamtitratie is vaak verhoogd, kan adenovirus en influenzavirusinfectie zijn, en vervolgens bacteriële invasie, kinderen zijn meestal pneumokokken, hemolytische influenza en -hemolytische streptokokken, volwassenen zijn meestal hemolytische streptococcus, goud Staphylococcus aureus en Proteus. Later werd het trommelvlies geperforeerd en werd het een gemengde infectie.
Externe gehoorganginfectie (30%):
Minder vaak voor, zoals oorlogstijd vuurwapens, oorbeschadiging, boksen en duiken veroorzaakt door breuk van het trommelvlies. Ernstige externe gehoorgangontsteking, scheuren van het trommelvlies gedurende een lange tijd kan ook trommelvliesinfectie veroorzaken.
Bloedinfectie (20%):
Tenminste, acute ernstige infectieziekten en sepsis, bacteriën komen rechtstreeks in de slagaderholte via de slagader en kunnen ook de trommelholte binnendringen door veneuze trombose.
Het voorkomen
Acute otitis media preventie
Allereerst moeten we aandacht besteden aan lichaamsbeweging, fysieke fitheid verbeteren en actief infecties van de bovenste luchtwegen voorkomen en behandelen. Schakel harde objecten uit en voorkom beschadiging van het trommelvlies. Zwemmen moet worden verboden voor patiënten met oude trommelvliesperforaties of trommelvliescatheterisatie. Voor patiënten moeten aandacht besteden aan:
(1) Drink veel water als de beginwarmte hoog is.
(2) Houd de uitwendige gehoorgang schoon, maar veeg niet opnieuw.
(3), het oor moet aan de onderkant liggen tijdens het slapen, en wees voorzichtig dat u niet wordt onderdrukt.
(4) Als het een kind is, in het geval van borstvoeding, is het noodzakelijk om een juiste positie in te nemen, en het moet hoog en laag zijn, en het is verboden om in een liggende positie te voeden.
(5) Neem het geneesmiddel op tijd in en verander het geneesmiddel voor uitwendig gebruik. Het verbandgerei moet zorgvuldig worden gedesinfecteerd.
(6) Bij het verwisselen van het medicijn moet de patiënt aan de zijkant van de patiënt worden geplaatst of moet het hoofd naar één kant van de schouder worden geheld en moet de oorschelp worden getrokken. De oorschelp van de volwassene kan heen en weer worden getrokken en het kind kan achteruit worden bewogen en vervolgens wordt het medicijn gedruppeld of ingebouwd.
(7), vermijd gekruid eten en alcohol. De zogende moeder van het zieke kind moet ook het bovenstaande vermijden.
(8), het water dat in de winter wordt gebruikt, moet worden opgewarmd, de temperatuur moet dicht bij de lichaamstemperatuur zijn. Handige methode: 10 minuten voor de val, is het medicijn verborgen in de zak van de nauwsluitende kleding.
Complicatie
Acute otitis media-complicaties Complicaties, acute mastoïdontsteking, subperiostaal abces, gezichtsverlamming, meningitis
Acute mastoiditis, subperiostaal abces, gezichtsverlamming, meningitis.
Symptoom
Acute middenoorsymptomen Symptomen Pijn na het oor, oorpijn, koorts
Plotselinge oorpijn, vaak gepaard met verkoudheid of hoest. Als de patiënt een baby is, zal hij huilen en over de oorlel van het oor wrijven. Koorts, lichaamstemperatuur kan oplopen tot 39 graden Celsius. Er kan braken zijn of de gehoorgang kan zacht oorsmeer of pus zijn. Het aangetaste oor kan slechthorend zijn.
Onderzoeken
Onderzoek van acute otitis media
Trommelvlies
De speling of het volledige trommelvlies is binnengevallen, wat wordt gekenmerkt door het inkorten, vervormen of verdwijnen van de lichtkegel. De hamersteel wordt naar achteren en naar boven verplaatst en het korte bot van de humerus steekt duidelijk uit en de hoek tussen de voorste en de achterste vouw wordt kleiner. Wanneer de trommeluitstroming effusie is, verliest het trommelvlies zijn normale glans en is het enkel geel, oranjerood of oranje, en de kegel is vervormd of verplaatst. In chronische gevallen kan het grijsachtig blauw of melkachtig wit zijn. Het trommelvlies heeft verwijde microvaten in de spanningszone. Het korte uitsteeksel is meer uitgesmeerd dan de sacrale kleur en de humerusstengel is in reliëf. Als de vloeistof sereus is en de trommelholte niet vult, kan het vloeistofniveau worden waargenomen door het trommelvlies. Dit vloeibare oppervlak is als een gebogen haar, een haarlijn genoemd, met het concave oppervlak naar boven gericht. Wanneer de positie van het hoofd verandert, is de relatie met de grond ongewijzigd. Bellen zijn zichtbaar door het trommelvlies en de luchtbellen kunnen worden verhoogd nadat de buis van Eustachius is opgeblazen. Luchtotoscopie heeft beperkte trommelvliesactiviteit.
2. Aan de kurk trekken
Nadat de tragus was ingedrukt en vervolgens de versterkers afzonderlijk waren losgelaten, werden de oren afzonderlijk getest en had de patiënt bewust oren die klonken als een kurk.
3. Gehoortest
Stemvorktest en zuivere muziekluisterventestresultaten tonen geleidbaarheid . Gehoorverlies is anders en het gewicht kan oplopen tot 40 dB HL. Als de gehoorstoornis aanzienlijk is, moeten auditieve hersenstamrespons en otoakoestisch emissieonderzoek worden uitgevoerd om te bepalen of dit het binnenoor beïnvloedt.
4.CT-scan
Het is te zien dat de luchtholte van het middenoorsysteem verschillende dichtheidsgraden heeft.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute otitis media
Vroeg onderzoek: hyperemie van het trommelvlies, bloedvaten rond de spanning en de radiale expansie van de hamerstam Deze periode wordt vaak over het hoofd gezien, vooral bij kinderen.
Tussentijds onderzoek: diffuse hyperemie van het trommelvlies, vergezeld van zwelling, naar buiten uitpuilend, voor het eerst gezien in het achterste bovenste deel. Nadien zijn ze allemaal convex. Het normale teken is moeilijk te identificeren. Bloed: het totale aantal witte bloedcellen neemt toe en het aandeel neutrofielen neemt toe.
Laat onderzoek: vóór de perforatie van het trommelvlies verschijnen eerst kleine gele vlekken. Het begin van de perforatie is over het algemeen erg klein, en het is niet gemakkelijk om te zien.Nadat het externe gehoorkanaal grondig is schoongemaakt, knippert het hoogtepunt van het trommelvlies en is er pus van de plaats (oor). Hoortests zijn geleidend.
Controle herstelperiode: zichtbare kleine perforatie in het trommelvlies, etterende secretie in het externe gehoorkanaal of droog.
