aangeboren hartafwijkingen
Invoering
Inleiding tot aangeboren hartziekten Aangeboren hart- en vaatziekten zijn de meest voorkomende vorm van aangeboren afwijkingen. Licht asymptomatisch bleek bij onderzoek dat ernstige gevallen ademhalingsmoeilijkheden kunnen hebben na ademhaling, purpura, syncope, enz., Oudere kinderen kunnen groeiachterstand hebben. De aanwezigheid of afwezigheid van symptomen is ook gerelateerd aan het type ziekte en de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties. Neonataal hartfalen wordt als een noodgeval beschouwd, meestal vanwege een ernstiger hartafwijking bij het kind. De klinische manifestaties zijn te wijten aan longcirculatie, systemische hyperemie en verminderde cardiale output. De behandeling van aangeboren hartaandoeningen hangt meestal af van het type en de ernst van de vervorming en is geschikt voor de chirurgische timing en preoperatieve hartfunctie van de chirurgische correctie, afhankelijk van de comorbiditeit. Geen shunt of shunt van links naar rechts, milde asymptomatische, elektrocardiogram en röntgenfoto's geen afwijkingen en matig en ernstig kunnen worden gecorrigeerd door een operatie, de prognose is beter, als de bidirectionele shunt van ernstige pulmonale hypertensie een slechte prognose heeft geproduceerd Degenen met een shunt van rechts naar links of een samengestelde misvorming, die ernstig ziek zijn, moeten vroegtijdig geopereerd worden. De aansteker kan de timing van de operatie kiezen, bij voorkeur rond de 10 jaar oud. Bij patiënten met aangeboren hart- en vaatziekten zijn ventriculair septumdefect, patent ductus arteriosus en tetralogie van Fallot eerder gecompliceerd door infectieuze endocarditis, die de prognose beïnvloedt, en moeten aandacht worden besteed aan preventie en behandeling. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hartfalen
Pathogeen
Aangeboren hartziekte
Omgevingsfactoren (10%):
De incidentie van patent ductus arteriosus en atriaal septumdefect in gebieden op grote hoogte is hoog en het optreden van aangeboren hartaandoeningen kan verband houden met hypoxie. Sommige aangeboren hartziekten zijn ook geslachtsgericht.
Foetale omgevingsfactoren (28%):
Intra-uteriene virale infectie in de vroege zwangerschap, vaker voorkomend na rubella-virusinfectie, veroorzaakt vaak patent ductus arteriosus en longstenose, gevolgd door Coxsackie-infectie (Coxsakie) kan naast hartvliesziekte ook endocardiale fibro-elastose veroorzaken, Mechanische compressie rond de foetus, maternale dystrofieën, vitaminegebrek en metabole ziekten, cytotoxische geneesmiddelen van de moeder of langdurige blootstelling aan straling kunnen verband houden met het optreden van deze ziekte.
Genetische factoren (10%):
5% van de patiënten met aangeboren hartaandoeningen komt in dezelfde familie voor en de ziekte is hetzelfde of vergelijkbaar, mogelijk als gevolg van genetische afwijkingen of chromosomale afwijkingen.
Het voorkomen
Congenitale preventie van hartziekten
1. Probeer in het vroege stadium van de zwangerschap (vóór 3 maanden) niet achter de computer, magnetron en andere plaatsen te zitten waar het magnetische veld sterk is. Omdat de foetus nog steeds onstabiel is, vormen de organen zich nog steeds, waardoor het kind aangeboren kan zijn. Hart-en vaatziekten.
2, raak geen huisdieren aan, omdat de bacteriën en microben bij huisdieren ook aangeboren hartziekten bij kinderen kunnen veroorzaken.
3, moet aandacht besteden aan de zwangerschap van de moeder, vooral in de vroege zwangerschap, zoals actieve preventie van rodehond, griep, bof en andere virale infecties. Vermijd contact met straling en sommige schadelijke stoffen. Vermijd onder begeleiding van een arts medicijnen die een effect hebben op de ontwikkeling van de foetus, zoals geneesmiddelen tegen kanker en carbosine. Actieve behandeling van primaire ziekten zoals diabetes. Besteed aandacht aan het dieet en vermijd tekorten aan voedingsstoffen. Voorkom lokale mechanische compressie rond de foetus. Kortom, om aangeboren hartziekten te voorkomen, moeten alle factoren die verband houden met de ziekte worden vermeden.
Complicatie
Congenitale hartziekte complicaties Complicaties hartfalen
Septumdefect van de kamer, ventriculair septumdefect en patent ductus arteriosus zijn vaak vatbaar voor longontsteking, gevoelig voor hartfalen, het viervoudige syndroom van Fallot kan vaak worden gecompliceerd door cerebrale trombose, hersenabces, de bovengenoemde aangeboren hartziekte is gemakkelijk gelijktijdig met atriaal septumdefect Bacteriële endocarditis.
Symptoom
Symptomen van aangeboren hartaandoeningen Veel voorkomende symptomen Purpura syncope dyspneu ventriculair septum defect hartklep perforatie palmafdruk atd hoek groot ... Hartslaglekkage in het atrium om een gemengd bloed te vormen "polsdrukverschil" is laag
1, hartfalen: neonataal hartfalen wordt als een noodgeval beschouwd, meestal omdat het kind een ernstiger hartafwijking heeft. De klinische manifestaties zijn te wijten aan longcirculatie, systemische hyperemie en verminderde cardiale output. Kinderen met bleke, verstikkende, ademhalingsmoeilijkheden en tachycardie, de hartslag kan 160 keer -190 keer per minuut bereiken, de bloeddruk is vaak laag. Je hoort het galopperende paard. De lever is groot, maar perifeer oedeem komt minder vaak voor.
2, purpura: de productie is te wijten aan de shunt van rechts naar links om arterioveneuze bloed te mengen. Het nagelbed op het puntje van de neus, lippen en tenen is het meest merkbaar.
3, : kinderen met cyanotische congenitale hartziekte, vooral kinderen met tetralogie van Fallot, verschijnen vaak na de activiteit van corpus callosum, die de systemische vaatweerstand kan verhogen en dus het recht van het septumdefect kan verminderen Duiken naar links verhoogt ook de veneuze terugkeer naar het rechterhart, waardoor de longbloedstroom verbetert.
4, knuppel (teen) en polycytemie: aangeboren hartziekte van het purpura-type bijna allemaal met knuppel (teen) en polycytemie. Het mechanisme van de knuppel (teen) is onduidelijk, maar polycytemie is een fysiologische reactie van het lichaam op arteriële hypoxemie.
5, pulmonale hypertensie: wanneer de patiënt met septumdefect of patent ductus arteriosus ernstige pulmonale hypertensie en cyanose en andere syndromen heeft, bekend als het syndroom van Eisenmenger. De klinische manifestaties zijn purpura, polycytemie, knuppel (teen), tekenen van rechts hartfalen, zoals jugulaire adervernauwing, hepatomegalie en omringend weefseloedeem. Op dit moment heeft de patiënt de kans op een operatie verloren. Het enige wachten is hart en long. transplantatie. De meeste patiënten sterven vóór de leeftijd van 40.
6, ontwikkelingsstoornissen: kinderen met aangeboren hartaandoeningen ontwikkelen zich vaak abnormaal, gemanifesteerd als dun, ondervoed, belemmerd enzovoort.
7, andere: pijn op de borst, syncope, plotselinge dood.
Onderzoeken
Onderzoek van aangeboren hartziekten
Veel voorkomende typische aangeboren hartaandoeningen, door middel van de symptomen, tekenen, elektrocardiogram, röntgenfoto en echocardiografie kunnen een diagnose stellen en de hemodynamische veranderingen, omvang en omvang van de ziekte schatten om het behandelplan te bepalen. Voor de combinatie van andere misvormingen en complexe aangeboren hartaandoeningen, gecombineerd met hartkatheterisatie of cardiovasculaire angiografie, om de omvang, het type en de omvang van abnormale laesies te begrijpen, een uitgebreide analyse, een duidelijke diagnose te stellen en een behandelplan te ontwikkelen.
Diagnose
Diagnose van aangeboren hartaandoeningen
Identificeer vooral welke aangeboren hartziekte behoort tot:
(1) patent ductus arteriosus, ventriculair septumdefect, atriaal septumdefect: in het vroege stadium van de ziekte, omdat het arteriële bloed in aderen is verdeeld, behoort het tot het van links naar rechts shunttype, dus er is geen purpura; maar in het geavanceerde stadium overschrijdt de druk aan de linkerkant van het hart Aan de rechterkant is er een paarse cicade.
(2) Het viervoudige syndroom van Fallot, transpositie van de grote slagaders, longklepatresie: omdat een deel of al het veneuze bloed direct in de slagaders is verdeeld, behoort het tot het van rechts naar links shunttype, dus er is purpura na de geboorte.
(3) Longslagaderstenose, aortastenose en aorta-coarctatie: Ondanks de aanwezigheid van een hartafwijking is er geen abnormale doorgang tussen de linker- en rechterkant, wat een niet-gesplitst type is. Daarom komt purpura niet voor het leven voor.
